אסטמה של גיל הרך

הבן שלי, אדיר, בן 9.5 חודשים. מגיל חצי שנה אובחן כחולה אסטמה של גיל הרך (לבנתיים). טופל באינלציות של ונטולין וארובנט. מגיל 7 חודשים התחלנו טיפול מונע של בודיקורט, גם כן באינלציות. אשמח אם תשיבו לי למס' שאלות: 1. שמעתי ששימוש תדיר בונטולין מגיל צעיר גורם לבעיות לב בגיל מבוגר יותר. האם יש אמת בשמועה? אם כן- האם יש תחליף לונטולין? 2. למרות השימוש בבודיקורט, ההתקפים חוזרים ונשנים, פעם אחת אף הגענו למיון ואושפזנו עקב חוסר חמצן בדם, והוא טופל באינלציות ואוהל חמצן. שאלתי היא שאלת הדיוט- האם טיפול מונע לא אמור למנוע? האם יש טיפול טוב יותר מבודיקורט? 3. רציתי לדעת לגבי מוצרי חלב - האם באמת יש קשר בין צריכת מוצרי חלב לאסטמה? האמת, שמאז האשפוז העברתי את בני לצמחי. בטיפת חלב כועסים, כי אמרו שחשוב לתת לילד לאכול גבינות. 4. אשמח לקבל טיפים למניעת וטיפול אסטמה של גיל הרך, הדגש במניעה כמובן. 5. אשמח לקבל טיפים מה מותר/אסור לילדים חולי אסטמה לאכול. (במבה?, מתוק?) אודה לתשובתכם, האמת, שכל פעם שהילד אפילו מצטנן מעט זה מיד מעורר את הצפצופים והחרחורים. היום בבוקר הוא קם מצונן, אני כבר חושבת איזה סוף שבוע מצופצף יהיה לנו. תודה מראש, רינת. / אמא מודאגת ומעוניינת ללמוד.

אשתדל לענות על כל שאלה בנפרד: 1. אין קשר בין טיפול תדיר בונטולין ובעיות לב בגיל מבוגר. עדיף לטפל בהתקף באינהלציה ובהקדם אחרת עלולים להסתבך. 2. טיפול מונע מפחית את מס' ההתקפים וחומרתם אך אינו מונע לחלוטין ,מאחר ומדובר באיזון בין הרצוי - מניעת ההתקפים ללא רצוי - תופעות הלואי. בגיל 9 חודשים אין טיפול יעיל יותר אפשר רק ביעוץ עם הרופא לשקול העלאת מינון 3.מיעוט הילדים אכן סובל מרגישות לחלבון חלב פרה אך הפסקת צריכת חלב תגרום להחלמה. אם אין שיפור ילדך אינו אלרגי לחלב פרה. כדאי לבדוק גם אם אין רפלוקס ושטי. זה עלול לגרום להתקפי קוצר נשימה למרות טיפול מיטבי. כמו כן האם בוצע תבחין זיעה? אם לא כדאי לבצע. 4.טיפול סביבתי- מצעים סינטטיים וכן שמיכה,כרית ....מאחר וקולטים פחות אבק וכן הרתחתם לעיתים קרובות על מנת להוג את קרדית אבק הבית. להוציא מהחדר את השטיח ולהוריד הוילונות (אבק). להוציא המיטה את הבובות עם פרווה (אבק) לאורר את החדר כל יום גם בחורף. לטפל בכל חשד להתקף גם לפני בדיקת רופא 5. אם אין רגישות לחלב אפשר לאכול הכול.