וירוס/דופק

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

30/06/2003 | 18:46 | מאת: אמא

שלום רב, בגיל 6 ימים, עקב היפרפרפוזיה, כחול בכפות ידיים ורגליים בני אושפז. בבדיקות דם שנעשו לו בבית החולים, - ה - sgot היה גבוה ו - plt נמוך. Cmv נשלל. לאחר שבוע , הבדיקות החוזרות היו תקינות, הוא שוחרר ואובחן כ - "suspected virus infection"/ בגיל 16 יום, חזרנו לביקורת שגרתית של pda ו - pfo/ . בביקורת, נאמר כי ה - pda נסגר אבל דופק=250 , אז לקחו אותו לט"נ מיד, שם ייצבו אותו ועד היום מקבל דיגוקסין. אבחנה - svt . הוא שוחרר מהמחלקה לאחר שבוע. שאלותיי: 1) כיום הוא בן 4.5 חודשים. במבט לאחור, האם ניתן לומר, מבחינה רפואית כי היה איזשהו קשר בין ה - suspected virus של ימיו הראשונים לבין ה - svt שהתגלה מאוחר יותר במקרה? ואם כן - איזה? אינני רופאה, אך מבחינה הגיונית, נראה לי שיש איזשהו קשר, אך אינני יכולה להצביע עליו. עלי לציין כי בעת הלידה - דופק היה תקין (כך נמסר לי) וגם בעת האישפוז הראשוני. 2) יתר על כן, בבדיקות שעשינו לו כעת, (לפני יום) ה - got ast = 64 בטווח 1-40 ו - plt=497 בטווח 150-400 האם זה בסדר? 3) האם תופעה של svt הינה נפוצה? מדוע זה קורה ומה המשמעויות הבריאותיות לטווח הארוך (מעבר לשנה הראשונה, שבה הבנתי שהמערכת אמורה להסתדר). אני מודה לך מראש ומברכת אותך על האתר החשוב והמעניין.

30/06/2003 | 22:29 | מאת: ד"ר מיקי שטיין

ראשית תודה על המחמאות. האבחנה הראשונית היתה חשד למחלה ויראלית אשר עלולה לגרום לתוצאות בדיקות המעבדה הנ"לומאחר ולא מצאו גורם אחר רשמו שזו האבחנה המשוערת (כמובן שעשו עוד בדיקותשלא ציינת כגון תרביות דם). לצערנו אין אפשרות לבדוק שגרתית את כל הוירוסים, אך את הוירוסים החשובים לגילו בדקו. CMV הינו וירוס שגורם לילדים גדולים את "מחלת הנשיקה" אך בהריון עלול לגרום לצרות צרורות לעובר וליילוד ולשמחתי ולשמחתכם המחלה נשללה (כן, הבדיקה אמינה ) קצב הלב המהיר שהתגלה בהמשך לא קשור לנ"ל. ההמשך הינו כפי שאמרו לכם - סביר מאוד שיחלים עצמונית, התופעה ידועה וזה הטיפול (דיגוקסין). רמת GOT מעט גבוהה אך לא ברמה מדאיגה. יש לעקוב ולקחת עוד בדיקות לתפקודי כבד רמת הטסיות PLT מעט גבוהה אך חסרת משמעות

מנהל פורום רפואת ילדים