הוצאת לשון
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
יש לי תינוקות בת שבעה שבועות שנולדה במשקל 2.700. מאז שנולדה הלשון שלה יוצאת כל הזמן החוצה תופעה זו נרגעה למשך כשבוע שבועיים אך בשבוע וחצי האחרונים התופעה די חזרה אולי לא בתדירות כפי שהיתה לאחר הלידה ביצענו בדיקת תפקודי בלוטת המגן והתוצאות היו תקינות בתווך הנורמה . רציתי לדעת מתי התופעה הזאת תעלם והאם יש מקום לדאגה (שמעתי שזה יכול להעיד על תסמונת דאון) בתי שוקלת כיום כ - 4.400 אודה על תשובה מהירה
יש לי תינוק מקסים מקסים בן 6 חודשים, מהיום שנולד שיגעו אותי שיש לו לשון גדולה ושהיא כל הזמן בחוץ, ודחוף לעשות לו תפקודי בלוטה ושטויות אחרות, בקיצור הכל יצא תקין והילד טפו טפו מפותח מאוד כך שאל דאגה יש תינוקות עם לשון גדולה יותר ופשוט מאוד כשהם קטנים הם עדיין לא שולטים על השארתה בפה, אבל אם הבדיקות בלוטה יצאו תקינות אז תהנו מהילד ושיוציא לשון לכל אלו שחושבים מחשבות דביליות עליו. מאמא של תינוק עם לשון בחוץ
כותבת יקרה, למרות מה שטלי כתבה, יש בעיות שהביטוי שלהן הוא הוצאת לשון, בתוספת לסימנים נוספים. לכן, טוב שבדקת. באם בצעתם בדיקות של תפקודי בלוטה, סביר להניח שהרופא גם בדק דברים נוספים. אם לא הועלה חשד שמדובר בתסמונת דאון, הרי שלא הייתי חוששת. בברכה,
שלום רב, ילד בריא שהתפתחותו תקינה, נושם אף, פיו סגור ולשונו ממוקמת מאחורי שיניו. לכן מובן שלא ניתן להתיחס לילד שפיו פעור ולשונו במנח קדמי או דחוקה לפנים כאילו הוא ילד רגיל ובריא. ברור שלתופעה זו יש סיבה ואותה יש לברר. בטעות רווחת המחשבה שהסיבה לכך היא לשון גדולה עקב תת-תריסיות כלומר תת-פעילות של בלוטת המגן. במציאות אין זה כך משום שסיבה זו נדירה ביותר והסיבות הן בד"כ אחרות. חשוב לציין שהתפתחות שלד הפנים תלויה במתח הקבוע של השרירים המחוברים ללסתות והקובעים כך את התפתחות העצמות בדיוק כמו התפתחות כל עצמות הגוף. התפתחות תקינה של שלד הפנים נקבעת לרוחב ע"י מתח שרירי הלעיסה בצדדים שתוך אחזקת הלסתות סגורות והלסת התחתונה צמודה לעליונה אחראים להתפתחות הלסתות לרוחב. לחץ מתון של הלשון לפנים קובע את התפתחות הנכונה של המנשך (סגר) לפנים. פה פעור ולשון משורבבת פרושם מצב הפוך מבחינת מתח השרירים וליקוי בהתפתחות שלד הפנים שאותו יהיה קשה ואולי לא ניתן לתקן בעתיד בשלמות. לליקוי זה יכולה להיות משמעות קוסמטית, תיפקודית מבחינת סגר וכן תיפקודי מבחינת נשימה של התינוק היום אך מבוגר מחר. הילד זקוק להערכה מקצועית ע"י רופא אף, אוזן וגרון העוסק במבנה והתפתחות שלד הפנים ונשימה. ד"ר יהודה פינקלשטין מומחה אף, אוזן וגרון