סטרפטוקוקוס חוזר

בתי בת 3.5, סבלה מחום של 38.5 לפני כשבועיים במשך 3 ימים. משטח גרון שבוצע היה חיובי והיא טופלה במוקסיפן במשך 10 ימים. 3 ימים לאחר סיום מתן האניטיביוטיקה חזר החום ברמות חום זהות ושוב למשך 3 ימים. משטח נוסף היה חיובי (תוצאתו התקבלה לפני 4 ימים). הילדה אינה סובלת מחום ומרגישה טוב (פרט לנזלת מרובה) אני מבינה שהחיידק יכול להיות אלים ו"אוהב" את הלב והכליות, האם ניתן להימנע ממתן אנטיביוטיקה שנית? מה הטיפול המומלץ? בבדיקה של יתר בני המשפחה לא נמצא החיידק.

שלום רב, גברתי הנכבדה, אין בסיס מדעי הגיוני למשטחים אחו וככל הנראה ערכה הקליני הוא מוגבל - אם בכלל. כחמשה עשר אחוז מהאוכלוסיה הם נשאים של סטרפטוקוקים כלומר חיים אתם מצויין ואינם חולים. אין קשר בין תרבית החיידקים מפני השקדים ובודאי מדפנות הלוע לתרבית החיידקים בתוך השקדים - ושם החיידקים גורמים לתחלואה! אי לכך אני כרופא אף, אוזן וגרון אינני מבצע כלל משטחים אלו. אין כאמור בסיס מדעי למשטחים אלו ולידיעתך שמאמר מסכם בנושא זה התפרסם בעיתון "הרפואה". אך מה לעשות, האמונה גוברת על הידיעה... לעצתי - התעלמי מהמשטחים ואין כלל טעם לבצעם. בנושא של שקדים וגרון - פני לרופא אף, אוזן וגרון שזה מקצועו. בברכת בריאות שלמה ד"ר יהודה פינקלשטין