שלשולים והקאות

ד"ר שלום! יש לי תאומים בני 11 חודשים ונכון להיום מזה שלושה ימים הם סובלים משלושולים, חום עד 38.5 ,חולשה והקאות לאחר כל נסיון האכלת הדייסה הילדים קיבלו טיפול אנטיביוטי מקופת חולים בתאריך 3/2 לפני בדיקת תרבית צואה מאחר ולפני ארבעה חודשים הילדים סבלו מחיידק הסלמונלה , ורק לאחר טיפול אנטיביוטי יחסית קשה לגיל הזה ( אוגמנטין ) החיידק " הושמד" . בתאריך 4/2 החלו הילדים להקיא אחרי כל ארוחת דייסה (סימילאק+דייסת רמדיה ) ובנוסף כמויות האכילה הם בין 40-50 מ"ל בטווח זמן של 5 שעות. הילדים שותים מעט מים. בהתאם למצב החלטנו ללכת לביה"ח מחשש להתיבשות , שם לאחר בדיקות מקיפות של דם,שתן ובדיקת רופא כללי שהילדים לא התייבשו אך יש להקפיד כמה שיותר על שתיה ולנסות להאכיל חלב בלבד ללא דייסה. בנוסף הומלץ לנו להפסיק את טיפול האנטיביוטי ( מוקסיוויט ) מאחר והטענה שהדבר עושה גרוע יותר והורס יותר את המעיים.שני שאלות לי: 1. איזה סיבטומים י ש להתייבשות במקרה כזה ,מה שיגיד לי כך את עצמך ולך לביה"ח? 2. מה משמעות האנטיביוטיקה במקרה כזה שנראה כוירוס עפ"י רופא ביה"ח? (בתאריך ה5/2

אלון יקר, על מנת לראות שהילדים לא מיובשים, יש לראות שנכנס לילד יותר ממה שיוצא. כלומר, כל עוד אתם מצליחים לתת לילדים לשתות/לאכול, גם אם הם מקיאים קצת אחרי האוכל, אבל הרושם ששלכם הוא שנכנס יותר ממה שיוצא, זה בסדר. אם הילדים נותנים שתן בכמות טובה, אם הם עירניים, פעילים, העיניים לא שקועות והלשון לא יבשה, הרי סביר להניח שהם לא מיובשים. אם מצד שני הילדים ישנוניים, גם אחרי הורדת החום, אינם שותים, מקיאים ומשלשלים והחיתול יבש, כדאי לפנות בחזרה ולבדוק באם אכן מיובשים. בקשר לאנטיביוטיקה, היום מקובל לא לטפל ברוב המקרים של זיהום בסלמונלה. טיפול ינתן אם כן מדובר בתינוקות קטנים שסובלים ממחלה קשה עם חום גבוה ושלשול דמי, או בכאלו עם בעיות במערכת החיסון. לא קרה דבר אם קבלתם טיפול אנטיביוטי גם אם מדובר במחלה וירלית. זה אמנם לא רצוי, אך קרוב לוודאי שלא גרם לשום נזק. בברכה,