אדמת/ אדמדמת בהריון, דחוף!!!!
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
אני בהריון בשבוע 5, לבת של חברתי הייתה מחלה שהייתה מלווה בחום ולאחר מכן, חום + פריחה בפנים. נפגשתי איתה לפני שבוע שהייתה לה הפריחה בפנים+ חום, האם בשלב כזה המחלה מדבקת? האם ניתן לדעת לפי הסימנים שהיה חום ולאחר מכן חום + פריחה אם יש לה אדמת, אדמדמת או חצבת? חברתי סיפרה שלבתה הייתה פריחה בגוף וגם בפנים ובכפות הרגליים. האם האם זה עוזר באיבחון המחלה? בבדיקת דם לילדה הוכח שהיה לה וירוס. בכל מקרה סביר שנפגשתי עם הילדה גם לפני התפרצות החום והפריחה. יש לציין שנבדקתי בעבר ומצאו שיש לי חיסון לאדמת, מחלה בה הייתה חולה בילדותי. האם יש סיכון לעובר אם למשל חדר לגופי חלילה נגיף אדמת ואני מחוסנת, אך האם הנגיף יכול לעבור אליו? האם יש סיכון לעובר אם מדובר בחצבת (יש לי חיסון) או אדמדמת (לא ידוע אם יש לי חיסון, בהנחה שלא!!!!)? האם יש מחלות אחרות העלולות להזיק לעובר חלילה ומופיעות בצורה הזו? לבני היה בזמן האחרון וירוס לא מזוהה שגרם לגרון אדום ולהתנפחות בבלוטות הלימפה בצד ימין. הייתי אצל הרופא משפחה שנתן לי את הבדיקות הבאות: RUBELA RUBEOLA (האם זה אדמדמת)? TOXOPLASMOSIS MEASLES-AB BATT MUMPS-BATT CMV AB TOTAL EBV BATTERY ANTI STREPTOLYSIN O PAUL BUNNEL MONONUC PARVO VIRUS B19 BATTERY האם בעקבות מחלת בני (בן שנה וחצי) ומחלתה של בתה של חברתי (בת שנה) יש לבדוק דברים נוספים? האם החיסון שלי לאדמת ימנע בטוח פגיעה חלילה בעובר, כלומר האם יש אפשרות שהנגיף יחדור לדם ויגיע חלילה לעובר? האם יש סיכון במחלות כמו אדמדמת, חצבת או מחלות אחרות המתאימות לתיאור של מחלתה של הבת של חברתי? האם בבדיקות נלקחה גם בדיקה לאדמדמת? ולסיום – תוך כמה זמן צפויות תוצאות לבדיקת הדם (אערוך אותה ביום א), והאם יש חלילה חשש בעקבות 2 המקרים הללו?
אני לא רופאה, אבל קצת אני יודעת מניסיון ויכולה קצת להרגיע אותך. אם בדיקת דם הראתה רמה גבוהה של נוגדנים לאדמת, משמע שאת מחוסנת, לא תחלי, ולא נשקפת סכנה לעובר. אם חוסנת מפני חצבת סביר להניח שגם מפני החצבת את מוגנת, בדיקת הדם אמורה לגלות מה רמת הנוגדנים בדם שלך. כנ"ל בדיקות הדם לכל שאר המחלות, יראו אם את בכלל בסיכון לחלות בהן או לא. אם כבר חלית בהן לפני שנכנסת בהריון - וזה יכול היה לקרות גם בלי שתדעי - את אמורה להיות מחוסנת, והמערכת החיסונית שלך מגינה גם על העובר כל עוד הוא בגופך (ומאוחר יותר באמצעות הנקה). הרופא שלך היה די יסודי, וביקש לבדוק אם את מחוסנת למחלות הבאות: RUBELA - זאת אדמת RUBEOLA - זאת אדמדמת TOXOPLASMOSIS - טוקסופלסמוסיס, טפיל שעובר דרך בשר נע או צואת חתולים והוא מזיק רק בהריון MEASLES-AB BATT - זאת חצבת MUMPS-BATT - זאת חזרת CMV AB TOTAL - ציטמגלווירוס, מחלה ויראלית שבד"כ חולים בה אפילו בלי לדעת והיא רלוונטית רק בהריון שאר הבדיקות לא מוכרות לי, אבל סביר להניח שמדובר בעוד סוגים של וירוסים שידועים כמזיקים אם חולים בהם בפעם הראשונה בזמן הריון.
אדמדמת זה roseola. rubeola זאת חצבת, אני חושבת, ואם כך לא ברור לי מה ההבדל בין measles לבין rubeola. מקווה שהרופאה תענה לך בקרוב. בכל אופן, הבדיקות הללו בדרך כלל מוכנות תוך ימים ספורים.