דלקות גרון חוזרות

שלום ד"ר, בני בן ה-4.5 סובל מדי פעם מדלקות גרון (סטרפ). עד היום טופל ברפאפן או מוקסיפן. בחודש האחרון סבל 3 פעמים ברציפות מהחיידק ונראה שהטיפול לא עוזר. בכל פעם קיבל טיפול מלא של 10 ימים ויומיים לאחר סיום האנטיביוטיקה חזר החיידק (נלקח משטח גרון). האם ייתכן שהחיידק כבר לא רגיש לפניצילין? בברור עם המעבדה נמסר לי שהם אינם מבצעים בדיקות רגישות לסטרפוקוקוס. רופא אף אוזן גרון מסרב להחליף את האנטיביוטיקה בטענה שסטרפ תמיד מגיב לפניצילין... אנחנו אובדי עצות. הילד עם חום גבוה וכאבים חזקים. האם לחזור בפעם הרביעית למוקסיפן/רפאפן? לא נראה לי שמדובר במצב שמצדיק ניתוח, שכן עד היום תדירות הדלקות לא עלתה על אחת לכמה חודשים, אם כי כל דלקת שהייתה לו התבררה כסטרפטוקוקלית. (בגיל שנה וחצי הוא עבר ניתוח צינוריות באוזניים). אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה

רויטל יקרה, יש לעשות מספר דברים. אחד, לקחת תרבית 24 שעות אחרי סיום הטיפול. שתיים, לבדוק את כל דיירי הבית, כולל כלבים, ולטפל בכל מי שנמצא חיובי, גם אם לא חולה. שלוש, אכן צודק הרופא. סטרפ. רגיש לפניצלין, אך לעיתים הסטרפ. חודר ומתנחל בתוך רקמת השקד ואז הפניצלין לא עוזר, כי אין לו יכולת לחדור לתוך התא. במקרה זה קורס של טיפול באזניל יכול לפתור את הבעיה. יש היום הוראות ברורות לניתוח ואחת מהן היא מספר הדלקות בשנה. לפי מה שאת מתארת, נראה לי שניתן להחשיב את כל הדלקות האחרונות לאחת שלא חלפה. בברכה,

תודה רבה על ההתייחסות. חזרתי לרופא וביקשתי הפניה למשטח לכולנו ואזניל. לגבי המשטח - האם יש צורך לבדוק גם את ביתי בת השנה? לגבי האזניל - הרופא סירב, ורשם לי במקום זה - זינת. האם יעיל באותה המידה? (לטענתו זינת הוא טיפול יותר ממושך ויותר יעיל, ו"אזניל יעיל במקרה של דלקת ריאות"...). ושאלה אחרונה, האם יתכן שהנשא הוא בעצם הבן? (וזו הסיבה להמצאות החיידק בכל משטח?) או שמא נשא הוא מישהו שנושא את החיידק אבל חי איתו בשלום ללא סימפוטמים? מה הטיפול באם יתגלה מי מאיתנו כנשא? ושוב המון תודה.