ילדה נשאית של סטרפ
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום רב הבת שלי בת 7. ילדה בריאה בד"כ. לפני כ 3 חודשים דלקת גרון חום גבוה, משטח חיובי לסטרפ' טופלה במוקסיפן 10 ימים 10 מ"ל פעמיים ביום והדלקת חלפה. לפני כחודש היה יום אחד של חום גבוה 40 מעלות וחלף לאחר יום אבל היה שוב משטח גרון חיובי. הרופאה אמרה שזה וירוס והיא לא טופלה שוב באנטיביוטיקה. מאז כבר חודש וחצי ללא דלקת גרון או חום אבל ביצענו לה שני משטחי גרון בקופה שיצאו חיוביים לסטרפ והרופאה אמרה שהיא נשאית של סטרפ. אשתי אני ואח שלה נבדקנו ויצא שלילי לסטרפ. רופאת הילדים אמרה שאין טעם לטפל בנשאות של סטרפ כי היא לא יכולה לגרום לנזק ללב ולפרקים וכו' ומטפלים רק אם תהיה דלקת פעילה עם חום וכו'. לעומת זאת היינו אצל אא"ג אתמול שאמר שהגרון נראה נקי ויפה אבל צריך לטפל בנשאות של סטרפ והמליץ על מוקסיפן 7 מל פעמיים ביום ל 10 ימים. שני הרופאים אמרו שתי דעות הפוכות. אשמח לדעתך המקצועית 1. האם יש טעם לטפל בנשאות של סטרפ בילדה בת 7 אם אין כרגע דלקת פעילה וחום? יש המלצות מעודכנות בנושא זה של ארגוני הבריאות? 2. האם נשאות של סטרפ, בלי חום וכאב גרו, עלולה לגרום לה לנזק לפרקים וללב וכו'?? זה בעצם הכי חשוב לנו לדעת כי אם כן כנראה חובה לטפל... 3. האם הטיפול שהאא"ג הציע 350 מג מוקסיפן פעמיים ביום 10 ימים הוא לא קצת מינון נמוך ביחס לילדה ששוקלת 24 קילו? זה טיפול מתאים להכחדה. אזכיר שטופלה נגד סטרפ רק פעם אחת באנטיביוטיקה - מוקסיפן 500 מג פעמיים ביום 10 ימים ( לפני 3 חודשים ). תודה רבה
שלום, אכן עליתם על נושא שהינו שנוי במחלוקת. יש המצדדים בטיפול ויש כאלה ששוללים אותו. אין הוכחות חד משמעיות לכאן או לכאן. אני ממליץ לנסות ולטפל ואכן המינון הוא נמוך ויש לתת לה 600 מ"ג פעמיים ביום או 400מ"ג 3 פעמים ביום.