ארועי הכחלה לתינוק בן 5 חודשים

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

15/10/2002 | 18:05 | מאת: טלי

טלי כתב\ה: > > בהתחלה חשבנו שאנחנו מדמיינים....אבל כשהתופעה חזרה, הייעצנו עם > רופא ששלח אותנו לבדיקות בבית-חולים. > התופעה מתחילה בירידת דופק, לאחר מכן ירידה בסטורציה, הכחלה בפנים > ורפיון כללי של הגוף (בארוע האחרון הגוף התכווץ). > ע"י הזלפת חמצן לאזור האף הצבע חוזר לפנים, הדופק עולה, הסטורציה > עולה ולאחר 20-30 שניות הארוע מסתיים. > לאחר הארוע הילד מותש וישן כשעה-שעתיים. > עברנו סדרת בדיקות מקיפה בבית-חולים: > לב - אקו לב (תקין), א.ק.ג (תקין), אולטר (עדיין לא פוענח) > מערכת העצבים - אולטרה סאונד מח (תקין),EEG (בוצע פעמיים, תקין > בשתי הבדיקות), בדיקה קלינית ע"י נוירולוג (תקינה) > בדיקות דם - תקינות >PH מטריה - עדיין לא פוענח > > הארועים עדיין חוזרים על עצמם. > האם מישהו יכול לייעץ בנושא או להפנות לממומחים בתחום. > טלי שלום > נראה שעברתם את כל הבירור האפשרי לא אמרתם האם האירועים מתרחשים בשינה או בעירנות > ובן כמה הילד ,אבל סה"כ עברתם בירור די מלא. > אולי ובמקרים נדירים שווה לבדוק נוגדנים למחלה בשם מיאסטניה גראביס (למרות שהתיאור > שלך אינו מתאים לנושא). > אני בטוח שהרופאים בבי"ח אמונים על מלאכתם-תנו בהם אמון. > בברכה עידכונים נוספים: EEG בוצע בפעם השלישית למשך 5-שעות ללא ארוע (תקין) PH מטריה (תקין) אולטר (תקין) הארועים התרחשו בזמן ערנות למעט מקרה אחד שהתרחש בשינה. הילד בן 5 חודשים. שאלות: האםEEG שמבוצע בזמן ארוע ומפוענח כתקין מעיד בוודאות על כך שהארוע אינו אפילפטי? האם ארועים של BHS יוכלים לקרות אצל תינוקות מתחת לגיל חצי שנה מבלי שילוו בבכי מקדים? >

16/10/2002 | 08:16 | מאת: ד"ר רימר יוסי

טלי שלום EEG תקין בזמן אירוע שולל לדעתי אירוע פרכוסי. ניתן אומנם לקבל אירוע פרכוסי עם EEG תקין אך קשה לי להאמין שאירוע כזה יחזור על עצמו ויגרום להכחלה בלי שום עדות ב-EEG אבל זוהי רפואה ולא מדע מדויק אז הכל אפשרי. אירועי BHS בגיל צעיר של מתחת לחצי שנה מתועדים היטב אך לרוב יש בכי לפני. האם נבדקה אפשרות של שעלת? האם בוצעה הדמיה מוחית (US או CT) ? אם לא אולי שווה לחקור כיוונים אילו. בברכה

מנהל פורום רפואת ילדים