היפרקלצמיה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ביתי בת כמעט 3 חודשים..והייתה מאושפזת לצורך תיקון כואנל אטרזיה. היא עברה את הניתוח פעמיים. בעת שהותה בבית חולים נמצא שיש לה היפרקלצמיה. במעקב שאנחנו מבצעים כרגע אצל רופאת ילדים נתבקשנו לחזור על הבדיקה. אך קשה מאוד לקחת דם לביתי (גם בבית חולים נתקלו בבעיה זו) וכל הנסיונות לדקור אותה לא מצליחים. בסוף נלקח כבר פעמיים דם מהעקב. ופעמיים הבדיקה לא הצליחה. הדם המוליטי...ולא ניתן לדעת את ערך הסידן. מה עושים במקרה כזה? האם במידה ויש עודף שלא מתגלה הוא עלול לגרום לבעיה? שאר הפרמטרים בספירה רגילה הם תקינים. איך מבצעים בכל זאת בדיקת דם מהוריד לילדה כזו? (רק בהרדמה הצליחו למצוא לה וריד ולשים עירוי)
האם ניתן לענות על שאלתי??
שלום לא רציתי להתערב בתקווה שרכז הפורום, שהוא דרך אגב כירורג במקצועו, יסביר יותר במפורש, שבשעת נתוח, במיוחד ארוך ודי רציני כמו שאתם עברתם, עם ערוי נוזלים בכמויות גדולות ובנוזלים האלה כמובן תמיד המון מלחים (אלקטרוליטים), כולל סידן, אשלגן ועוד ועוד - אז, קרוב לוודאי, בדיקת דם שהתגלתה בה עלית ריכוזי סידן - פשוט אומרת שבדיקה עשו לא במצב תקין של הילדה - וזהו, אולי לקחו דם בשיא הניתוח. עלית רמות סידן בדם - דבר נדיר-נדיר מאוד, עליה קבועה כרוכה עם הפרעות בפעילות שתי בלוטות קטנטנות בשם פארא-טירויד -שממוקמים בצדדים של בלוטת מגן והן מווסות רמות סידן - הפרעה מסוג זה דבר - שוב - נדיר מאוד. לא הצלחתם לוקחת דמים? אז פשוט תעזבו אותה בשקט להיות חיים נורמליים. א. אנו לא יודעים מה היתה תוצאת בדיקה. מלה שאת מביאה - גיפרקאלציאמיה - מתיחסת גם לרמה כמאט נורמלית עם עליה מינימלית וחד פעמית וקצרצרה ואקראית של סידן והן לעליה רצינית וקבועה ועקשנית ומתנגדתאפילו לטפולים ספציפיים. אז אם זה לא קשה לך, תביא, נא, מספרים מטופס תוצאות. ב. לבעיה הזאת - באם זאת בעיה די נכרת - יש באכרח סמנים קליניים מרובים - כאן לא מקום לספור אותם - אז, בבקשה, תמצאי בגוגל בויקיפדיה ומקורות אחרים - תמונה קלינית, תעברי על כול הסמנים שמפורטים שם - אחד-אחד - ותספרי לנו - האם יש משהו דומה לבת שלך? ז.א. גם את תשתתפי בפורום איטר-ארטיבי בתור חבר צוות - חוש שלי שלא תמצאי את הסמנים אצל בתך - החל מי, חס וחלילה, התכווצויות ממושכות ועד חולשה נכרת, חוסר טעבון, רצון לשתות הרבה נוזלים, שלשולים ועוד. ואם אין סמנים קליניים - אין צורך בטפול - זה בדיוק מקרה שמתאים לאמירה מתורה - כאשר נתקרב לגשר צר מאד... תספרי לנו, מה מצב שלה - תאבון, שגם נפגע אם יש בעית סידן, חייוך, פעילות גופנית - אני תקווה שאחרי עבודה מעולה של כירורגים - פשוט הכול בסדר כי אמא שכול כך דואגת כמוך - כמובן היתה מביאה כול סימן פטולוגי הכי קטן, לו היה כזה, ממתינים תגובה שלך - ותגובתך תשמש תחליף במקום איסורי דקירות וורידים שבת חייבת לסבול בלי צורך חיוני.
מנהל פורום רפואת ילדים
