מעבר מנוטרמיגן לתמ"ל אחר
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום רב, בני בן 8 חד', מגיל 3 חודשים בני אוכל נוטרמיגן עקב כאבי בטן קשים וגזים, לא עשינו עד כה טסטים לרגישות לחלב פרה. לפני כחודש בניסיון להעביר את בני לתמ"ל מסוג אחר, ניסיתי לשלב לבני בארוחה, מטרנה חלבית. המעבר נעשה בהדרגה, במשך מס' ימים נתתי לו 30 סיסי של מטרנה והשאר נוטרמיגן ללא כל תופעות מיוחדות, למעט האטה בפעילות מעיים. לאחר מכן ניסיתי להחליף ארוחה שלמה של נוטרמיגן במטרנה, ולאחר כ 6 שעות מאכילת המטרנה בני הקיא מעט את האוכל המוצק האחרון שאכל. לאחר כשבוע ניסיתי שוב לתת לבני 30 סיסי מטרנה, רק שהפעם סרב לאכול. לשאלתי: האם תגובת בני מעידה על רגישות לחלב? כיצד יודעים שהילד רגיש לחלב, מלבד ביצוע טסטים לרגישות לחלב בגיל שנה? האם יש טעם לנסות ולתת לבני תמ"ל חלבי של חברה אחרת? האם עליי להחליף את המזון לתמ"ל צמחי? מה הדרך הנכונה ביותר, להעביר תינוק מתמ"ל מסוג אחד לתמ"ל מסוג אחר? מה כדאי לעשות כדי להעבירו לתמ"ל אחר? האם ישנו תמ"ל מסוים המומלץ כתחליף לנוטרמיגן במצבים אלו? תודה רבה מראש. אביטל
שלום, ראשית רצוי להפסיק עם הנוטראמיגן מוקדם ככל האפשר. לגבי המעבר לתמל אחר זה בנוי על ניסוי ותהייה כלומר מנסים סוג מסוים ורואים איך הוא מקבל אותו ואם לא הולך אז מנסים סוג אחר.בכל מקרה כנראה שהוא לא ממש אלרגי לחלב וניתן בהחלט להעביר אותו לתמל רגיל.
ד"ר שינהר שלום רב, תודה רבה על תשובתך המהירה והעניינית לגבי מעבר מנוטרמיגן לתמ"ל אחר. בתשובתך השבת לי כי עליי להעביר את בני מהר ככל האפשר מנוטרמיגן לתמ"ל מסוג אחר, מדוע? האם קיימת סכנה בשימוש ממושך במזון מסוג זה ומה ההשלכות שיכולות להיות משימוש ממושך? שאלה נוספת, מה הדרך הנכונה ביותר להעביר את בני לתמ"ל אחר, באיזה אופן? תודה רבה מראש. אביטל