צהבת ילודים מתמשכת

בני נולד בשבוע 34 להריון, כיום בן 8 שבועות ועדיין יש לו צהבת ילודים- בילירובין 10 לפני 6 ימים, הכל indirect לפי דברי הרופא. כשעלתה הצהבת הופסקה ההנקה ל 24 שעות. התינוק יונק ועולה כ- 150 - 200 גרם לשבוע. (נולד פחות משני ק"ג). הבדיקה הרוטינית של בלוטת התריס לאחר לידה היתה תקינה האם כדאי לעשות עוד בירורים? אם כן אלו? מדוע נמשכת צהבת זמן כה רב? האם כדאי לבדוק פעם נוספת תפקוד בלוטת תריס? תודה

יעל שלום צהבת ממושכת תחת הנקה איננה אירוע יוצא דופן. ישנם עוד מספר בדיקות מעבר לאילו שציינת (ושאני מניח שבנך עבר בבית החולים) השוללות מצבים המטולוגיים ומטבולים שונים העלולים להביא לצהבת ממושכת. אך כייון שבנך ממשיך לגדול ולהתפתח ומצבו הכללי טוב ורמת הבילי היא נמוכה יחסית-יש להניח שמדובר בצהת על רקע הנקה וגם ההפסקה שבוצעה לעיתים אינה עוזרת .אישית כבר נתקלתי במקרה של צהבת על רקע הנקה שנמשכה מעל 4 חודשים . כך שנראה לי שאין מקום לדאגה אך יש צורך בהמשך מעקב אחר רמת הבילי ואחר תפקודי הכבד. ת. תריס תקינים לרוב ישארו כך גם בהמשך ולא נראה שיש סיבה להמשיך ולבדוק בברכה

אני מסכים להכל אבל אם בלוטת התריס נבדקה פעם אחת-יש לחזור לוודא שאין טעות בבדיקה זו- אם כי האפשרות רחוקה אם התינוק מתפתח רגיל כמובן צריך לדעת מה דרגת הבילירובין- האם רמתו סבירה