עצירות, מעגלי קסמים וחיתולים

שלום. בתנו בת 3, נגמלה מחיתולים בשעות היום לפני כחצי שנה, ללא שום בעיות, בריאה לחלוטין. לפני שבועיים-שלושה היא התחילה לבכות כשהיא צריכה קקי. היא טוענת שכואב לה, לפעמים אומרת שבטוסיק ולפעמים אומרת שבבטן. היא התחילה להתאפק וכבר קרה שעברו יום או יומיים בלי יציאה (מאוד חריג אצלה). פעם אחת ברח לה ושמנו לה חיתול. מאז היא התחילה לבקש חיתול כשהיא רוצה קקי (רק פעמיים באמת היא עשתה בחיתול). היו גם פעמיים שברח לה בלי חיתול (מה שכמובן היא מאוד-מאוד לא אהבה). כשיוצא קקי הוא נראה נורמלי לגמרי - לא יבש מהרגיל, ולא נוזלי מהרגיל, ובצבע הרגיל. היינו אצל הרופא והוא אמר שאין פיסורה. אין שום בעיות מיוחדות בתזונה, והיא מאז ומעולם היתה "שתיינית" גדולה - היא שותה המון, ובעיקר מים ולא משקאות ממותקים (יש לה אח גדול בן 6 ולכן יש לנו למה להשוות). בכל אופן התחלנו להשתדל להגדיל את כמות הסיבים (שינינו את דגני הבוקר) ולהוסיף עוד ירקות לכל ארוחה. חוץ מזה שהעניין קורע לב ואנו אובדי עצות באופן כללי, יש לנו שאלה ספציפית - אנו מתלבטים לגבי עניין החיתולים: מצד אחד, הבנו שבחלק ההתנהגותי, חשובים הרגלי היציאה ונסיגה לחיתולים היא נסיגה מהרגלים סדירים שכבר היו לה (חצי שנה!). מצד שני, הבנו גם שהתאפקות ממושכת עלולה להוביל לצרות צרורות שאחרי זה מאוד קשה לפתור, ולכן אולי עדיף לסגת ובלבד שיהיו לה יציאות. מה דעתך? האם לבצע "נסיגה חד צדדית?"... שי

טוב, אז החלטנו לתת לה להיות עם חיתולים גם במשך היום (עכשיו חופש אז בכלל אין גם בעיה חברתית). היתה לה היום יציאה בחיתול שכאבה לה מאוד (וזה כמובן אומר בכי ומסכנות איומים ונוראים). אין לנו כבר ספק שמחר אנחנו מבקשים הפניה לגסטרואנטרולוג ילדים, אבל בינתיים אנחנו מנסים להבין עד כמה שאפשר מה קורה פה. כשהסתכלנו היטב עוד פעם בטוסיק (למרות שכבר ידענו שהוא לא אדום והרופא כבר אמר שאין פיסורה), שמנו לב למשהו ששכחנו ממנו והתרגלנו לקיומו, וזה מין חור בקצה חריץ הישבן, באיזור עצם הזנב. פתאום נבהלנו וחשבנו שאולי מדובר בבעיה שקשורה לזה, ומאז אני משוטט באינטרנט בנסיון לאסוף מידע על זה (אל דאגה, לרופא כבר החלטנו שנלך). חלק מהזמן חשבתי שמדובר ב"פיסטולה", וזה מאוד הבהיל אותי, עד שגיליתי שהחור הזה (בעצם, גומה) נקרא "sacral dimple", והוא לא נחשב בעיה רצינית, בדרך כלל... מה יש לך לספר לנו (ולהורים אחרים) על sacral dimple? האם ייתכן שהבעיה קשורה אליו בכל זאת? האם זה עובר? האם זה יכול לגרום בעיות בעתיד? תודה, שי

שי יקר, גומה שכזאת בתחתית עמוד השדרה אינה נדירה. ברוב המקרים מדובר בחור קטן שסתום בקצהו. יש לבדוק ראשית שהוא אכן נגמר ואינו פתוח בקצהו. לרוב מבצעים צילום עמוד שדרה מכוון למקום, או אולטרסאונד. כשהוא מסתיים כך, אין בעיה. באם ישנו פתח בחלק הרחוק שלו, יש לבדוק להיכן מגיע ואיך מסתיים. על פי זה, מחליטים לגבי טיפול. בקשר לעצירות, לא הייתי משאירה את הנושא ללא בירור. גם לשים טיטול ולחזור אחורה, אינו נראה לי הדבר הנכון לעשות. אנא, פנו לרופא בשני העיניינים. בברכה,