אשמח לעצות

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

07/12/2001 | 14:56 | מאת: הירוקה

אני מאלה שאוהבים לרשום כל פריט מידע שניתן ולנתח אותו וכאשר מצטיירת תמונה שדורשת טיפול לפעול בהתאם. ידוע לי שבכל מקרה מי שנופל בין אחוזון 10 לאחוזון 90 (או תקנו אותי ל-20 ו-80) הוא נחשב לנורמטיבי ותקין. עוד ידוע לי שאומרים שביחס למשקל חשוב שהילד/ה יהיו תמיד פחות או יותר באותו האחוזון (כמובן מלבד במקרים של עודף חריג או חוסר חריג). עד כה כל מה שביכולתי לעשות הוא לאסוף נתונים נומינליים בטבלאות ומאלה להפיק רק גרפים בסיסיים. הגרפים שיצרתי בינתיים הם: משקל ביחס לגיל בהשוואה למינימום, ממוצע ומקסימום; אותו דבר לגבי גובה; משקל ביחס לגובה וביומסה בגיל מסוים. אני מבקשת לדעת היכן אוכל למצוא נתונים על: התפלגויות נורמליות של גובה ומשקל אצל תינוקות ופעוטות, בכל גיל מה המשקל האידאלי לגובה מסוים, ולגבי ביומסה מה נחשב לתת משקל ומה לעודף משקל (בהנחה שזה נכון לכל שלבי החיים באותה מידה). כמובן שאשמח גם לקבל מידע היכן ניתן למצוא נתוני התפלגויות נורמליות גם לגבי שאר הפנים של ההתפתחות, אבל זה כנראה קשה יותר אז אסתפק בשאלות שאשאל לפעמים כאן, בטיפת חלב ואת רופאי קופת חולים וכן באינטואיציה שלי. אני מדגישה שכל זמן שבתי תתאים לציוני תקן שאינם קיצון אראה בזה מצב רגיל, לברור אפנה רק אם היא תמצא במצב קיצוני כלשהו לחיוב או לשלילה. תודה מראש על העזרה שמתקבלת כאן

07/12/2001 | 15:57 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

1. תהליך הגדילה הוא תהליך דינמי. ההתפתחות של כל הממדדים צריכה להיות מקבילה (הקף ראש, משקל, גובה) . לא המקום באחוזון קובע נורמליות, אלא התקדמות על אחוזון יחסי המקביל לממוצע האוכלוסיה - של כל הממדים. 2. כל הנורמות למיניהן נמצאות בכל ספר של רפואת ילדים. הגרפים למיניהם נמצאים בכל מרפאה העוסקת ברפואת ילדים. על כן לא בעיה להשיגם 3. לקרוא על הרקע בעברית ולקבל אינפורמציה לגבי חידושים ראי : www.gdila.co.il

מנהל פורום רפואת ילדים