שילשולים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום בתי בת שנה וחצי וכבר חודשיים לא במיטבה. זה התחיל לפני כחודשיים עם וירוס של שילשולים, לאחר שבועיים וירוס של שילשולים והקאות ולפני 3 שבועות חלתה בדלקת ריאות. בשבועיים האחרונים היא לא מפסיקה לשלשל, ז"א לא בתדירות גבוהה אבל כל פעם שיש לה קיבה היא שילשול מימי (פעמיים עד שלוש ביום). מה יכולה להיות הסיבה לכך? אציין כי לפני כחודשיים נלקחה למעבדה בדיקת צואה שיצאה תקינה. היום שלחנו שוב בדיקות צואה שיגיעו רק בכעוד שבוע (בדיקת פרזיטים ווירוסים). האם מדובר בוירוס? או אולי ברגישות ללקטוז? מה יכולה להיות הסיבה לשילשולים שלא בתדירות כל כך גבוהה וכל כך הרבה זמן?
שלום! כן, את צודקת: קרוב לודאי זו בעיה של חוסר לקטאז, שרירית המעי דק מסנטזת אותה היא משתתפת בפרוק תקין של סוכר חלבי ששמו לקטוז. אז במקום להתפרק למרכיבים "נכונים" סוכר של חלב למעשה כאילו "מתקלקל" וכתוצאה של התהליך לא תקין הזה, מופעים מרכיבים(גזים בכמויות גדולות ועוד) שגורמים שלשולים - הם תמיד מיימיים - ללא דם וריר. אחת מסיבות נפוצות לחוסר לקטאז - זה בדיוק שלשולים. ברוב המקרים בעוד זמן מה (שבועות לפעמים) רירית המעי דק חוזרת ליצר כמות מספקת של החומר הזה. קיימת גם תופעה מולדת של חוסר לקטאז, אך אז במשך כל החיים בו אדם מרגיש אי נוחות אחרי כל כוס חלב. בקלות את יכולה לברר אם זו באמת סיבת שלשולים: מספיק להפסיק להאכיל במוצר חלבי (אך בתקופה הזאת באמת לא לתת אף טיפה! של חלב), ובעוד כמה שעות, כאשר דרכי העכול משתחררות מין הגרם האחרון של סוכר חלבי, נעלמים גם שלשלים. או לאו - אז צריך להמשיך ברור וקודם כל לחזור לתרבית צואה לגלוי חיידק אפרי
מנהל פורום רפואת ילדים
