חום גבוה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
תינוק בן שנה ו-4. חום גבוה מיום שלישי בערב, חום מטפס מעל 39.5 , כל הזמן עם מורידי חום עד עכשיו (אקמול ונורופן לסירוגין), בבדיקת רופא (ביום רביעי בערב) לא נמצאו שום סימנים של אדמומיות בגרון או אוזניים, או בטן או ריאות. עשה אתמול יום חמישי בבוקר, בדיקת דם, להלן התוצאות: WBC-Leucocytes | 10*3/micl | - 9.3 RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl - 4.78 Hemoglobin | g/dl - 12.7 Hematocrit | % - 36.4 MCV-Mean Cell Volume | fl - 76 MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | - 26.6 MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl - 34.9 RDW-Red Cell Distri.Width | % - 13.8 Platelets | 10*3/micl - 213 MPV-Mean Platelet Volume | fl - 10.3 Neutrophils % | % - 32.9 Lymphocytes % | % - 42.3 - חריגה!!! Monocytes % | % - 24.2 - חרידה!!! Eosinophils % | % - 0.2 Basophils % | % | - 0.4 Neutrophils # | # - 3.1 Lymphocytes # | # - 3.9 -חריגה!!! Monocytes # | # - 2.3 -חריגה!!! Eosinophils # | # - 0 - חריגה!!! Basophils # - 0 האם אפשר עפ"י התוצאות לראות שמדובר במחלה ויראלית ולא חיידקית? מה אפשר לעשות עוד?
קודם כל, תודה רבה על התשובה. ובהמשך לשאלה: היום בבוקר שבתי לרופאת הילדים (כך ביקשה) כי לילד עדיין חום גבוה, הרופאה ראתה אדמומיות בגרון, היא עדיין חושבת שזה ויראלי ,עשינו משטח אתמול- תשובה תהיה רק ביום ראשון בערב. הרופאה אמרה שכך נעשה: בעליית חום הבאה (באם תהיה מעל 39 מעלות) נתחיל עם רפאפן, שאני אתן 2 מנות, אם אין שיפור להפסיק את הרפאפן ואם יש להמשיך עד לתוצאות של משטח הגרון. 1. קודם כל אומרים שאסור להפסיק אנטיביוטיקה באמצע - האם זה נכון? 2.האם זה טיפול הגיוני בעינייך? ובאמת בפעם הבאה עלה לילד חום 40.2 ועשיתי כהמלצת הרופאה (בינתיים נתתי מנה אחת - בשעה 16:00 אחה"צ היום), שוב אחרי 5 שעות (אחרי נורופן) עלה לילד החום ל-39.3 - נתתי אקמול. מה לעשות? תודה מראש, האמא המודאגת.