שאלה לד"ר
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
כשבתי הקטנה היתה בת שנה וחצי, היא קבלה דלקת בשתן (בפעם הראשונה בחייה) ורופא הילדים שלח אותה לבדיקת ציצטוגרפיה שמצאה שייש לה רפלוקס דו צדדי דרגה 2. מאותו רגע נאמר לי להתחיל בטיפול אנטיביוטי מונע ומעקב אצל נפרולוג. נתתי לה טיפול מונע עד גיל שנתיים (במשך חצי שנה) ואז החלטתי על דעת עצמי להפסיק (ריחמתי עליה). כשהגעתי לנפרולוג הוא אמר לי שאני אמורה להמשיך בטיפול המונע עד שהיא תיגמל מחיתולים. בכל אופן לא המשכתי לתת לה אנטיביוטיקה ובגיל שנתיים וחצי גמלתי אותה מחיתולים. היום היא בת שלוש וחצי ועד היום לא (טפו, טפו) לא היתה לה דלקת בשתן מאז הדלקת הראשונה, ויש לציין שכל האולטרסאונדים שעשיתי לה בדרכי השתן יצאו מאז ומתמיד תקינים. השאלה שלי היא: אם המצב ימשיך כך עד גיל חמש-שש האם ניתן יהיה להימנע מבדיקת ציצטוגרפיה חוזרת? האם ניתן יהיה להסיק ללא בדיקה שהריפלוקס עבר לה?
שלום, לא ניתן להסיק שהרפלוקס עבר ללא בדיקה. רק כשתדעי שהוא חלף לחלוטין את יכולה להיות שקטה לגמרי. כדאי יהיה לבצע את הבדיקה כדי לדעת בודאות.
אבל לפי מה שתיארתי ,תאורטית, רוב הסיכויים שהריפלוקס עבר, נכון? ובמידה והכל ימשיך כך ללא טיפול מונע וללא דלקות, לא מיותר לבצע בדיקה כזאת (עם קרינה) רק כדי לוודא שהריפלוקס עבר?
מנהל פורום רפואת ילדים
