תינוקות בת חצי שנה - חום סביב 40 שלא יורד עם אקמול
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
לד"ר שינהר שלום לבת שלי בת החצי שנה יש חום מעל 39.5 שלא יורד למרות שאני נותנת לה אקמולי. כמובן שהיינו אצל הרופא, הוא קבע "ברונכיט", נתן לנו לעשות אינהלציות וגם סירופ לשיעול. היא לא יכולה לאכול - כל מה שהיא אוכלת היא מקיאה או מיד או אחרי זמן מה. אתמול הקיאה 10 פעמים, אפילו מים. בלילה היינו במיון והם טוענים ש"הכל בסדר". כלומר, היא חיונית, מתעניינת, וכו'. וגם אמרו שהיא אפילו לא מיובשת! איך זה יכול להיות אם הילדה לא הכניסה כלום לגוף במשך יותר מיממה? כלומר, כל מה שנכנס - אוכל ומים - היא הקיאה? גם עשו לו צילום בטן וריאות ואמרו שאין לה דלקת ריאות וצילום הבטן תקין. לגבי החום הם אומרים שלא נורא, זה ירד. לא רצו להשאיר אותנו בבית החולים - לא שאני מתה להתאשפז, אבל אני נורא מפחדת להשאיר את העניין הזה - במיוחד חום כל כך גבוה - לא בהשגחה. כרגע אנחנו מאכילים אותה עם מזרק, כל 5 דקות 10 מ"ל של סימילאק מדולל, וככה במשך שעה היא אוכלת סביב 80-90 מ"ל ולא מקיאה. היא לא ישנה כבר מעל 24 שעות כי האף שלה סתום לחלוטין והיא משתעלת ובכלל היא לא "יודעת איפה היא נמצאת".....הילדה ממש מחוסלת ושוכבת לה בלי לזוז עם עיניים חצי עצומות. האם זה קורה שאקמולי או תכשירים אחרים להורדת חום לא עוזרים אפילו בקצת? מה עוד אני יכולה לעשות למען הבת שלי כדי להקל עליה? שילוב של כל כך הרבה סימפטומים (חום גבוה, ציפצופים בבית החזה, הקאות לא פוסקות, הזיות......) גורם לי לחשוב שזה לא סתם ברונכיט....או וירוס..... אודה לך, ד"ר שינהר, על חוות דעת על סמך מה שכתבתי (עד כמה שאפשר להבין את המצב כמובן) תודה
היי מיכל, אני לא רופאה אבל טיפה מנוסה ואני אנסה להרגיע אותך. קודם כל, לא ציינת כמה ימים כבר יש לה חום. כמו כן, לא ברור אם החום לא יורד בכלל למרות האקמולי או שהוא יורד טיפה (נגיד, מ-40 ל-39) ואח"כ עולה שוב. מחלות ויראליות מתאפיינות בחום גבוה מאוד (הבן שלי בזמן מחלה ויראלית מעלה חום מעל 40) והחום מראה נטייה לעלות ולרדת במהלך הימים הראשונים של המחלה, ומהיום ה-3 או הרביעי של המחלה החום כבר מתחיל לרדת. האמיני לי שהדבר האחרון שאת רוצה זה שישאירו לך את הילדה בבית החולים לאישפוז, יש שם יותר מחלות ווירוסים וחיידקים ממה שאת יכולה לשער והסיכוי שלה לתפוס משהו נוסף שם בזמן אישפוז הוא גבוה. בזמן מחלה מה שחשוב זה לא האוכל אלא השתייה. חשוב שהיא תשתה. את מציינת היא מצוננת ולא יכולה לנשום טוב, הורידי את כמות הסימילאק כי תמ"ל מעלה את כמות הליחה והנזלת. הקפידי הרבה על אמבטיות פושרות ומתן נורופן לפי המינון המומלץ. קחי בחשבון שמה שאת חושבת שהיא מקיאה, למרות שנראה שהיא מקיאה הכל עדיין חלק מהנוזלים שכן נכנסים נשארים בגוף. כל שתייה שהיא תסכים להכניס לפה זה מצויין. מים / תה מאוד מומלץ, בייחוד אם היא מקיאה. מה שאת מתארת מאוד אופייני למחלות חום (אנחנו עברנו את זה כמה וכמה פעמים עם בננו בשנתו הראשונה לחייו) ואם היא חיונית ולא אפאטית אין צורך להיות בהיסטריה. כדי להקל על הנזלת / נשימה שלה אני מציעה לך כמה דברים - א. קני בסופר פארם ספריי מי מלח של STERIMAR והקפידי שהאף שלה יהיה יבש / נקי מנזלת כמה שיותר, אחרת זה יורד לקנה הנשימה ויגרום לגירוי ושיעול. ב. התייעצי עם הרוקח בבית מרקחת אם ניתן לתת סינופד לייבוש הנזלת. ג. מכשיר אדים לחדר מאוד מקל על הנשימה. ד. הגביהי את ראש המזרון שלה במיטה ע"י גילגול מגבת קטנה מתחת למזרון כדי שתישן בזווית קטנה והנזלת תרד לדרכי הנשימה במקום להיתקע באף. ה. תני כמה שיותר נוזלים, פחות מוצרי חלב ויותר מים ותה. ו. מקלחות פושרות להורדת החום. אם החום וההקאות לא פוסקים אחרי 4 ימים ואין סימן לירידה - יש לחזור לרופא לבדיקה חוזרת. תרגישו טוב, מירי