הפרשות לילדה בת 4 וחצי
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ד"ר נכבדה שלום וברכה פונה אלייך ומקווה כי תוכלי להדריכני. לביתי בת ה 4 וחצי יש מידי פעם אדמומיות באיזור איבר המין.... להצעת הגינקולוג שלי כשזה מופיע אני מורחת לה משחה נגד פטריות. דיווחתי לו שישנן לעיתים תכופות גם הפרשות ירוקות ללא כאבים וללא קשר לאדמומיות ולא קיבלתי מענה פרט לזה שהוא ערך לה אולטראסאונד על מנת לבדוק שאין איזשהו גוף זר בפנים - אין. גם רופא המשפחה מתייחס לזה באדיבות אך בהתחמקות ופותר את זה במריחת משחה נגד פטריות. לא נראה לי העניין ואני לא רוצה לטרטר אותה סתם בין רופאים ואולי אני רק זקוקה להסבר קטן שאולי זה נורמלי? אנא התייחסותך בנושא, אני מאוד נבוכה מחוסר העניין של 2 רופאיי שאולי נבוכים ואלי מקלים ראש או אולי פשוט לא מסבירים לי למה להקל ראש. תודה מראש אוסי.
את מדווחת על שתי בעיות שכנראה אין קשר ביניהן . הראשונה שכיחה מאד 1. אדמומית באיזור אברי המין- במקרים רבים מדובר בגרוי חיצוני במיוחד בגיל הגן כתה א' אמבטיות ישיבה במיוחד לאחר שחוזרים מהגן או כאשר מרבים להזיע פותרים את הבעיה. כיוון שבדרך כלל מדובר בגרוי חיצוני של העור. באופן נדיר יותר מדובר בפטריה. בלי לראות זאת אין בטחון. אך שכיח יותר גרוי בעור. יש ילדים עם עור עדין שעד גיל 8 צרכים טיפול מלכותי השומר על העור הרגיש שלהם. 2. להפרשות במיוחד ירוקות או בעלות ריח לא טוב יש להתיחס ברצינות- יתכן ומדובר בזיהום חיידקי- לוקחים תרבית. זיהום הוא בדרך כלל עקב גוף זר 3. בדיקת אולטראסאונד אינה יעילה לגילוי גוף זר. גוף זר יכול להיות גם פיסת נייר טואלט- אולטראסאונד לא מסוגל להבחין בכך 4. גניקולוג המומחה בטיפול בילדים הוא הפתרון במידה ויש חשד לגוף זר
פרופ' צבי צדיק המכובד. כולי התפעלות והערכה והמון תודה על התייחסותך המהירה והמפתיעה . הרבה תודה על ההתיחסות הרצינית וההדרכה. אלפי תודות לך כל הכבוד אוסי.