הפנייה לדיאטנית (בן חודשיים)
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
לד"ר ירדני שלום רב, בני בן חודשיים, הסובל מ-LARYNGO-TRCHEO-MALACIA. במסגרת המעקב הרפואי שלו הוחלט על הסמכת הכלכלה שלו באופן המערב פורמולה רגילה (רמדיה) + קורנפלור מבושל, למרות שבוצע וק"ת ולא נצפה ריפלוקס. הילד עלה במשקל טרם איבחונו כסובל מהבעיה הנ"ל, גם עם השימוש בפורמולה בלבד (עוד טרם ההסמכה שנדרשה). בזמן אישפוזו בביה"ח (בשל היחלשות דרכי הנשימה העליונות, כנ"ל) הוסמכה הכלכלה עם קורנפלור לבישול. כשביקשתי מהרופאים אולי להמיר את הקורנפלור, בשל החשש לעלייה תלולה במשקל, אכן הציעו שתי פורמולות נוספות, המתאימות לדרישות ההסמכה: "אנפמיל AR"; "נובלאק AR", אך ללא הצלחה. לצערי, חזרנו לשילוב של הקורנפלור המבושל והרמדיה (קיבלתי הדרכה בביה"ח על הכמויות ואופן ההכנה) וכך הדברים עד היום. בטיפת חלב משקלו הגיע ל-6.450 ק"ג ואחות טיפת חלב הפנתה אותנו לדיאטנית. השאלה שלי היא: מה ניתן לעשות במקרה של בני, שכן ההסמכה היא בעלת תוקף רפואי? פניתי שוב לפולמונולוג, המבצע את המעקב הרפואי שלו, בשאלה, האם ניתן לחזור להזנה נורמלית (פורמולה בלבד). הפולמונולוג המליץ להמשיך עם זה בינתיים, עד שלא רואים שיפור בדרכי הנשימה שלו (בלרינגו מלציה). מה הדיאטנית יכולה עוד לעשות בעניין, מלבד להקטין את כמויות האוכל שלו? הבעיה שניסיתי בעצמי קצת לצמצם את ארוחותיו, אך הילד רעב.. מה עושים? בתודה, מירב
מירב יקרה, יתכן שלשם בריאותו הנשימתית של הילד יהיה צורך להשלים עם העובדה שהוא שמן, וברגע שיהיה ניתן לשנות את הכלכלה אכן לשנות. יתכן שהדיאטנית תוכל להמליץ לך על חומר מסמיך כלכלה בעל כמות אנרגיה קטנה יותר מהקורנפלור. שווה לנסות. בברכה,