רפלוקס בדרכי השתן
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום רב, בני - כיום בן 6 חודשים - אושפז בגיל שבועיים בשל זיהום בדרכי השתן (e-coli), ובמהלך הבירור, לאחר ציסטוגרפיה, אובחן רפלוקס דו צדדי בדרגה 2. מאז מקבל אנטיביוטיקה (רספרים) מידי יום. לפני מס' ימים עברנו ביקורת: בדיקת אולטראסאונד (כליות ודרכי שתן) וכן תרבית תקינה. האם העובדה שהבדיקות נמצאו תקינות מלמדת על כך שהבעיה נפתרה, וכמה זמן צריך להיות תחת כיסוי אנטיביוטי ?
הבעיה לא נפתרה, אך היא שפירה והצפי שעם השנים המצב ילך וישתפר. בדרגת רפלוקס זו הטיפול שמרני כלומר : מעקב US אחת לכמה חודשים בתחילה בתכיפות רבה יותר בהמשך אחת לשנה. יתכן ויהיה צורך לחזור על הציסטוגרפיה בהמשך. בשלב זה: אחת לחודש בדיקת תרבית שתן ובכל מחלת חום (יש לזכור שרוצים למנוע זיהום חוזר) אנטיביוטיקה-יש מספר גישות ,ולכל רופא גישתו, מדובר בטיפול מונע עד שנה במחמירים. בסך הכל אין מקום לדאגה .
איילת יקרה, אני מבינה שהבעייה אותרה בציסטוגרפיה, ולכן יש לבצע ציסטוגרפיה חוזרת על מנת לראות שחלפה. אם הציסטוגרפיה תהייה תקינה, קשה לי להאמין שזה יהיה כל כך מהר, אם אכן היתה דרגה שתיים, הרי שניתן לשקול הפסקת טיפול. כל עוד הציסטו. אינה תקינה, יש להמשיך בטיפול ובמעקב כפי שציינה שרית. הייתי מאד שמחה לשמוע מי זאת שרית ומהיכן הידע? בברכה,
מנהל פורום רפואת ילדים
