סטרפטוקוקוס/ קוקסאקי/ יובש גס בכפות ידיים ורגליים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ביתי בת 3 התלוננה על כאבי אוזניים, והיה לה חום 39.00 ומעלה, לפני כשבוע, הלכנו למוקד הרופאה ראתה אודם קל, גרון נקי, ריאות נקיות, נתנה לה טיפות דזורן- לאוזן, ואמרה שאם החום ימשיך למחרת אחרי הטיפול בדזורן ( טיפות אנטיביוטיות) להתחיל מוקסיפן דרך הפה, אך החום למחרת ירד ולא היה עוד ולא נתנתי אנטיביוטיקה כפי שאמרה. שבוע לאחר הטיפול בדזורן( טיפות האוזניים)- כפי שביקשה הרופאה, ביתי שוב התלוננה על כאבי אוזניים וחום מעל 39.00, הגענו לרופא משפחה עם דלקת אוזנים חריפה- הרופא התחיל לה מוקסיפן דרך הפה, במקביל ציינו שלילדה יצאה פריחת יובש גס על כפות הידייים והרגליים בלבד ( יובש וקליפה גסה שממש אפשר להפשיטה ככפפה). מהעור הרופא התרגש ואמר שזה סיבוך של סטרפטוקוקוס ואו קוקסאקי, ושנצטרך עוד חודש לעשות אקו לב ובדיקת שתן. האם תוכל/ י להסביר לי על החידק והוירוס, האם ייתכן שיש אכן סיבוך של הנ"ל והרי החום הראשוני בשבוע הראשון חלף אחרי יום בטיפול בדזורן ולא נתנו אנטיביוטיקה דרך הפה כפי שנתבקשנו. הילדה בסה"כ מרגישה טוב עכשיו, עדין הקילוף נמשך וגם נזלת שלא נגמרת, בעו יומיים תסיים את האנטיביוטיקה ושוה האף מלא נזלת , מה עושים???? מה דעתך?? האם ייתכן שכפות הידיים והרגליים הם בעיית עור בכלל ולא סיבוך?אולי מארגז החול בגן?? אשמח לתשובה מהירה וכנה. אורית האם האוהבת כל כך את ביתי.
ראשית לא נראה לי שתהיה בעייה בלב. הזנים של הסטרפטוקוק הגורמים למחלה שבסופה יש קילוף של עור כפות הידיים ולשם דיוק scarlet fever או ב"עברית צחה" סקרלטינה אינם גורמים לבעיות לב כמו דלקות הגרון הקלאסיות. האם היתה לה פריחה בגוף בזמן החום? קשה לי להאמין שמישהו היה מפספס דלקת גרון - בד"כ יש יותר מידי אבחנות כאלה. כמו כן דלקת גרון גורמת לכאב גרון חזק וילדה בת 3 היתה מתלוננת!!!! אפשרות נוספת הינה זיהומים ע"י וירוסים כגון קוקסאקי ולשם הדיוק זן A16 של וירוס זה גורם למחלת "הפה והטלפיים" שהינה מחלה ויראלית הגורמת לפצעים בפה ונגעים כמו עקיצות בולטות בידיים אך לא לקילוף עור. כדאי שרופא עור יבדוק אותה ובשביל הלב שלכם תעשו אקו לב שזו בסה"כ בדיקת אולטרה סאונד ובדיקת שתן
תודה תודה תודה, אלף תודות על התייחסותך, מעט נרגעתי. היום באמת לוקחת את הילדה לרופא עור. יכול להיות שזה חוסר תזונתי? סוף סוף טאוכל להירדם עכשיו קצת בלי נדודי שינה והסתפקות ב1.5 שעות קשות של שנת לילה. האמא אורית
מנהל פורום רפואת ילדים
