אכילה - ובעיות אכילה אצל תינוקות

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

17/03/2002 | 00:23 | מאת: יובל

שלום, יש לנו שתי שאלות בנושא, ראשית בענין הכמויות - יש לנו תאומות בנות שלושה וחצי חודשים והיינו מעונינים לדעת איך נקבעת הכמות שהתינוק אמור/צריך לאכול ביום? כל כמה זמן להעלות את הכמות? הרבה חברים והורים אומרים לנו שבגיל כזה אפשר לתת לתינוקות לאכול כמה שהם דורשים. כשאנחנו דואגים כי אחת מהן כמעט ולא אוכלת אנחנו מקבלים את התשובה "תינוק לא ירעיב את עצמו" (או משהו כזה). אנחנו מעריכים כי אם לא נכריח אותה, ז"א נשב איתה שעות ונשדל אותה כל הזמן, היא תאכל כשלושים cc לארוחה, נגיד חמש מקסימום שש פעמים ביום. וכאן אנו מגיעים לשאלה השניה כחלק ממסע השתדלנות אנחנו גם דוחפים את הבקבוק לפיה כשהוא סגור ומתוך שינה (כי כמעט רק מתוך שינה היא אוכלת כמו שצריך) האם מעשה שכזה יכול לגרום לנזק בלסת התחתונה. תודה רבה מראש, יובל והתאומות.

17/03/2002 | 20:00 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג י

1. מסוכן להאכיל תינוק תוך שינה. ניתן לגרום לשאיפת מזון לריאות וסכנת חנק 2. כמויות המזון נקבעות לפי רצונו של הילד תוך בקרה על העליה במשקל והגדילה. אם העליה במשקל אינה סבירה ויש ירידה מעקומת המשקל - קיימת בעיה שיש לפתור . כך שלא כל תינוק צריך אותה כמות מזון - העליה במשקל קובעת. 3. לעיתים חוסר רצון לאכול נובע מחוסר ברזל 4. לעיתים חוסר רצון לאכול נובע מהתנגדות של הילד להאכלה בכוח 5. אין ספק שאתם צריכים הדרכה צמודה וסיוע מרופא ילדים טוב או טיפת חלב או דיאטנית של ילדים

17/03/2002 | 23:59 | מאת: יובל

שלום, ראשית תודה על התשובה המפורטת. שנית נרצה להוסיף ולשאול: 1. כרגע העליה במשקל היא ע"פ העקומה והכל נראה טוב על הנייר בטיפת חלב, אבל זה נובע, לדעתנו, בעיקר מהעובדה שאנו מתעקשים ו"מכריחים" אותה לאכול - האם זה יהיה נכון להפסיק את המשטר הזה לתקופה מסויימת (כאשר אנו מעריכים כי תחול ירידה במשקל) לשם בדיקה/נסיון? האם אין בכך משום כניסה למצב מסוכן עבור התינוקת ו/או עבור התפתחותה? 2. במהלך החיפושים שלנו אחר פתרון לבעיה עברנו אצל אחיות טיפת חלב, רופא טיפת חלב (שסירב לבדוק אותן בטענה שהן קטנות מדי ???!!!), רופאת המשפחה שהפנתה אותנו לרופא אף-אוזן-גרון, רופאי הפגיה ממנה השתחררו הבנות ורופאי מחלקת הילדים בביה"ח המדובר (שם היא עברה בדיקת אקו, א.ק.ג, סיטורציה, בריום וכו') אך אף אחד מהנ"ל לא מצא את הגורם לבעיה ומאחר ואנו דואגים כי לא תחול ירידה במשקל, שוחררנו ללא טיפול מומלץ. ניסינו גם כמעט את כל סוגי הבקבוקים והפטמות הקיימים אך מלבד שינויים מינוריים - ללא הועיל! רופאת הפגיה המליצה לנו להתייעץ עם קלינאית תקשורת, אך זו שפנינו אליה אינה עובדת עם תינוקות בגיל כזה ובבעיות מסוג זה - האם אתם מכירים קלינאי/ת תקשורת מתאים? 3. מה בנוגע להכנסת הבקבוק בדחיפה לפיה (לא מדובר בדחיפה ממש בכח - אבל כן כנגד איזושהיא התנגדות קלה ובחיכוך מסוים בלסת התחתונה)? האם דחיפה כזו יכולה לגרום נזק? שמחנו לשמוע על הצעתך בענין חוסר בברזל ואכן נבדוק את העניין. נשמח לשמוע כל הצעה או רעיון שעוד לא ניסינו אפשר גם לפנות ישירות לדוא"ל שלנו ונשמח אף לדבר בטלפון אם הדבר נחוץ. שוב תודה, גלי ויובל

מנהל פורום רפואת ילדים