אנטיביוטיקה במצב ספק- דחוף

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

04/03/2004 | 15:48 | מאת: רפי

שלום ותודה מראש אצל אשתי ובת אחת מ-3 בנותי (ילדות) אובחן סטרפטוקוקוס במשטח גרון, שנתן תשובה של צמיחה תוך פחות מיומיים.(מטופלות במוקסיפן). אותה בת חלתה בכך גם לפני חדשיים. אני סובל מכאב גרון ותסמיני מחלה, בד"כ ללא חום.מחכה לתשובה ממשטח. הבת השניה (בת 2.5) סובלת מחום, הגרון לא מאוד אדום (לפי רופאה). המשטח נתן תש' שלילית. הרופאות(ילדים) שבדקו אותה חלוקות בדיעותיהן (אם לקחת או לא), ונתנו מירשם לאמוקסיצילין. א. האם התשובה השלילית של המשטח אמינה? ב. האם יש עדיין חשש סביר שיש לה חיידק אחר שלא נבדק במשטח? אמרו לנו שהמשטח בודק רק סטרפטוקוקוס B (בי) ג. אם ניתן לה מוקסיפן ואין לה חיידק- האם זה מסוכן? אבי ( 63) קיבל הרעלת כבד ואושפז בגלל אוגמנטין מיותר כשלא היה חיידק. ד. אם זה לא מסוכן- האם לתת 10 ימים ולא פחות (למרות שהמשטח שלילי) כדי שלא ליצור חיידק עמיד לאמוקסיצילין? ה. האם עדיף ליתר ביטחון כדי שהחיידק לא יסתובב במשפ'- לתת 10 ימים?

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2004 | 22:26 | מאת: ד"ר מיקי שטיין

1. אם המשטח נלקח בצורה טכנית תקינה (סביר להניח שכן) - תשובה שלילית אמינה. כמו כן משום מה דלקות גרון חידקיות (סטרפ') מופיעות בד"כ מגיל 3 שנים 2. מוזר המשטחים בודקים את כל סוגי החידקים ומטפלים רק באלה מסוג A איי - שאר הסוגים אינם בעיתיים. 3. הסיכון קטן מאוד אך קיים 4. משום מה אין עמידויות לאמוקסיצילין (מוקסיפן) בדלקות גרון סטרפ' 5. הטיפול הינו למשך 10 ימים מאחר ואנו רוצים לודא ב 100% שהחידק הושמד. אם נותנים טיפול משפחתי - נותנים לכולם ביחד החלמה מהירה לכולם

מנהל פורום רפואת ילדים