שאלה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ד"ר שלום, בני בן כמעט 7 שבועות אינו נרדם במיטה, עגלה סל קל וכו' אלא רק על הידיים וכשמניחים אותו במיטה הוא מתעורר ובוכה, שנתו לא רצופה, לא ביום ולא בלילה והוא ער שעות ארוכות מאוד ורצופות. הוא שוקל 5.200 ק"ג, הוא פולט ויש לו גרפסים רבים וסובל מגאזים ומהתפתלויות, רצוי לציין שאני מניקה הנקה מלאה כל 3 שעות לערך. בנוסף הוא מחרחר מאוד ופולט כמו ליחה סמיכה מאוד שגורמת לו להחנק - כך שכשהוא ישן כבר אני מרגישה שצריך להשגיח כי הוא מתקשה להוציא את הפליטות הסמיכות ואני פוחדת שייחנק ושלא אוכל לעזור אם אשן, כך שאנחנו במשמרות בוקר ולילה. האם בגילו יש לו הרגלים או שזה בסדר להחזיק אותו על הידיים כל היום כי הוא בוכה? באיזה גיל כבר יש הרגלים? ואיך ניתן לפתור את נושא הליחה הסמיכה? (האם זה ליחה או שבגיל הזה אין ליחה)? אני מודאגת מאוד חגית
לדעתי הבעייה אינה בתחום ההרגלים אלא בעיית פליטות הגורמת לו לצרבת וחוסר שקט. מאחר ועל הידיים האוכל "שוקע" מטה בקיבה קשה יותר לפלוט ולכן יש פחות צרבת. בשכיבה - קל לפלוט ולכן יש חוסר שקט עקב עליית המזון מהקיבה לושט - חוסר הנוחות והצרבת. יש לפנות לרופא הילדים להתיעץ איתו בקשר לפליטות ולרפלוקס ושטי. כמו כן צריך לבנות עקומת גדילה מאחר ויתכן והוא אוכל יותר מידי ולכן פולט וכו'. ובקשר להרגלים - מאחר ואת אימו וגם המחנכת העיקרית את צריכה להקנות לו את ההרגלים. כמובן שאי אפשר להקנות הרגלי שינה תקינים לילד הסובל מכאב בעת שינה במיטה וכד' ונרגע על הידיים ולכן כאשר תיפתר בעיית הפליטות תיפתר בעיית השינה על הידיים