תינוק שנחנק

שלום לרופא. בני בן שלושה וחצי חודשים. תינוק בריא,חייכן ורגוע. הוא עולה יפה במשקל ומתפתח כצפוי. הוא תאום לא זהה, מ- IVF, שנולד בניתוח קיסרי,השני בתור. סבל ביומיים הראשונים לחייו מפוליציטמיה ואושפז עם עירוי וזונדה. ניזון ממטרנה בלבד. כל כמה ימים ,זמן רב אחרי האכילה,בעודו שוכב במיטתו ,על הגב, הוא פתאום נחנק. הוא פולט ממש שלולית של אוכל,יוצאת לו מטרנה מהנחיריים ועיניו נראות כאילו הן יוצאות מחוריהן. הוא מגיב לזה בצרחה אימתנית ואנחנו ממהרים להרימו,להחזיקו ולהופכו על הבטן עד שהוא נירגע. זה מחזה מפחיד ומדאיג מאוד. זה קרה לו כבר גם בנסיעה באוטו,כלומר שלא רק בתנוחת שכיבה. שאלותי: 1.ממה זה נגרם? 2.מה עלינו לעשות על מנת למנוע הישנות התופעה? 3.מה עלינו לעשות כשזה קורה? תודות רבות.

התיאור מתאים לרפלוקס ושטי (פליטות). לא מפתיע אותי שבנסיעה זה קרה מאחר ובזמן נסיעה הוא שוכב בסל קל - תנוחה המקלה על הפליטה (מבחינה אנטומית). ישנן מס' סיבות לנ"ל וכדאיל עבור בירור דרך רופא הילדים או גסטרואנטרולוג ילדים. עד אז נסו להקטין מעט את כמויות האוכל על חשבון העלאת מס' הארוחות ,אפשר לנסות להחליף את המזון (בהתיעצות עם הרופא שלכם) לתחליף חלב אם כגון נובלק AR או אנפמיל ARהמיועדים למניעת פליטות וכשזה קורה להפוך אותו עם הפנים בזוית כלפי מטה ונקות ההפרשות. אין טעם בעצירת חירום באמצע הכביש (מסוכן מאודלכולכם) מאחר ויש רפלקסים המונעים שאיפת מזון