אנמיה בתינוק בן שנה ו 3 חודשים

לרופאים הנכבדים שלום רב, אבקש לקבל חוות דעתכם ואבחון הנתונים הבאים: בני בן שנה ושלושה חודשים. בבדיקת דם שנערכה לו בגיל שנה נמצא כי הוא סובל מאנמיה, להלן הנתונים )הבדיקה נערכה ב 30/7: WBC: 11.2 K/ul LYM: 6.4 56.9%l MID: 0.7 5.9%m GRAN: 4.2 37.2% RBC: 4.29 M/ul HGB: 10.8 g/dl HCT: 33.5% MCV: 78. fl MCH: 25.2 pg MCHC: 32.2 g/dl RDW: 16.1% PLT: 405. K/ul MPV: 6.8 fl המלצת רופא הילדים היתה לתת לו 10מ"ג ברזל בכל יום וכך עשינו ב 3 החודשים האחרונים. היום (16/10) ערכנו לו שוב ספירת דם שהניבה את התוצאות כמפורט להלן: WBC: 8.4 K/ul LYM: 4.8 57.7%l MID: 0.5 5.7%m GRAN: 3.1 36.6% RBC: 4.41 M/ul HGB: 10.9 g/dl HCT: 33.1% MCV: 75. fl MCH: 24.7 pg MCHC: 32.9 g/dl RDW: 16.8% PLT: 280. K/ul MPV: 7.6 fl רופא הילדים המליץ להמשיך ולתת לו ברזל 7 מ"ג פעמיים ביום בתוספת מולטי וויטמין למשך חודשיים(2) נוספים ולבצא שוב ספירת דם. שאלתי היא: מהי חומרת הנתונים? האם לא כדאי לפנות כבר כעת למומחה הומטולוג לבירור העניין?, למיטב הבנתי יכול להיות קשר לזיהום מעי או לבעית ספיגת הברזל במעיים, האם לא קיים סיכון בהמתנה נוספת של חודשיים?. חשש נוסף שלי כרגע הוא מהתפתחות מוטורית ומנטלית לא תקינה יחסית (קראתי מאמר הדן בנושא ובו נמצא במחקר כי ילדים עם חוסר בברזל בתקופת הינקות נמצאים בסיכון להשגיות ירודה מבחינה מנטלית ומוטורית בגיל מאוחר יותר), אבקש התיחסותך לנושא. אודה לתשובתך והתיחסותך המעמיקה.

ראשית אענה לנושא שנראה לי שמדאיג אותך יותר והוא נושא ההתפתחות - רמת האנמייה של בנך גבולית ולכן אין חשש מפגיעה התפתחותית לא ציינת מה משקלו של בנך (מינון טיפולי של ברזל כפי שקיבל מתאים למשקל 10-12 ק"ג) בכל מקרה לדעתי כדאי לבצע בירור מעמיק יותר כלומר לבצע עוד מס' בדיקות מעבדה ולהפנותו עם התשובות להמטולוג ילדים מאחר ולמעשה אין שינוי משמעותי ברמת ההמוגלובין.