פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בני בן 10 וגובהו 1.32 סמ נמצא באחוזון 10 מאז לידתו ומתפתח באופן עיקבי ותקין. הרופא טוען שאסור להתערב כי לא מדובר במקרה שדורש התערבות. אני 1.70 ובעלי 1.80 ותמיד היינו מהגבוהים בכיתה בעוד שבנינו הוא הכי נמוך בכיתה. לילד יש טלסמיה מיינור (האם משפיע על הגדילה?) אנחנו מודאגים מאד האם יש סיכוי שייתן זינוק באיזה גיל? האם יש מה לעשות? צילום כף יד מראה התאמה לגיל
ילד שהוא באחוזון 10, זה אומר ש 10% מהילדים בגילו הם בגובהו או נמוכים ממנו ן 90% גבוהים ממנו. גם אם הוא הכי נמוך בכיתה, הוא לא יכול להיות הכי נמוך מבני גילו. כיתה היא מדגם קטןמכדי להסיק מסקנות. לכל הילדים שאני מכיר עם טלסמיה מינור, הטלסמיה אינה פוגעת בגדילה אם ילד גדל על אחוזון 10 באופן עקבי, בשום מקום לא מאשרים לו טיפול בהורמון גדילה ניחוש בקשר לזינוק מבלי להכיר את כל נתוני הילד הוא לא צעד רציני. אם את מודאגת עלייך לקחת את הילד, את כל נתוניע גדילתו מהעבר, צילום כף יד מעודכן (לא תשובה כתובה אלא הצילום עצמו) את הבדיקות שעשו לו ולבקש חוות דעת שניה מאנדוקרינולוג מנוסה.
שלום, בני בן 10.3 גובהו 133 ס"מ, באחוזון 15. שני ההורים בגובה 162 ס"מ. (האב נמוך מאביו ואחיו והחליט כשהיה נער לא לטפל בנושא). האם נכון להתערב, או לקבל את הדיעה כי גובהו יהיה 165 ואין להתערב, לדעתינו, זה נמוך. מה המלצתך
אם הנער גדל באופן עקבי כל הזמן על אחוזון 15 והעליה במשקל תואמת את העליה בגובה, אין שום סיבה להתערב בגדילתו. אם קצב הגדילה נמוך והוא יורד באחוזון או שהמשקל נמוך ואינו עולה כמצופה יש צורך בבצוע ברור
בתי בת 9.5 לפני כמה ימים קיבלה ווסת היא מאוד נסערת נפשית יש לציין שהיא מאוד מפותחת חיצונית 1.55 עם שדיים ושיעור בבית השחי ובפות. האם יש טיפול שעוצר את הווסת ודוחה אותו לזמן שבו היא תהייה מוכנה נפשית לתהליך?
יש טיפול לעיכוב המחזור, פני לאנדוקרינולוג ילדים. כדאי להעזר גם בפסיכולוגית
שלום דר בתי בת 12 וחצי עשת בדיקות בלוטת התריס עקב השמנת יתר בבדיקה TSH ו T4 תקינים אבל T3 6.6 גבוה מהנורמה, מה הסיבה והאם זה מצביע כל בעיה כלשהי? האם יש צורך להמשך בירור במצב זה? אודה על תשובתך בברכה אלינור
כאשר חושדים בתת פעילות של בלוטת התריס, לא בודקים T3. אין לו כל ערך אבחנתי. הוא אינו אומר דבר בהשמנה T3 יכול להיות גבןה
שלום פרופ צדיק, ביתי בת 7 עם כל הסימנים להתפתחות מינית מוקדמת שיעור, גובה, השמנה, וניצני שד, לדאבוני אני למודת ניסיון, בתי בת ה18 עברה את מסכת הזריקות במשך שנתיים, אומנם בגיל 12 קבלה מחזור והטיפול השיג את המטרה, אך מגיל 13-15 עברה ארבעה ניתוחים של היפוך שחלה עקב ציסטה שהתפתחה שם... אני קושרת בין הדברים ואכולת דאגה... מהם הסיכונים של שימוש בזריקות דקקפטיל? האם ילדה בת 7 עשוייה לקבלת טיפול כזה בגיל כה צעיר? מה גם שאינה בשלה רגשית, ואינה משתפת פעולה. אמא במצוקה, אנא תשובתך
בנערותת עם התפתחןות מינית מוקדמת יש נטיה לריבוי ציסטות בשחלות במקרים רבים לפני תחילת טיפול. נוהגים לבצע אולטראסונד שחלות לפני תחילת טיפול ואם יש צורך בעת המהלך ולאחריו. אם יש התבגרות מינית בגיל 7 מעדיפית לתת טיפול בדקאפפטיל. לאור מה שקרה לבת הגדולה, המעקב צריך להיות צמוד מהרגיל. לבת שלך יש גורם נוסף שהוא בעצמו יכול להשפיע ליצירת ציסטות בשחלות וזו ההשמנה. חובה בבת כזו לעצור את העליה במשקל
שלום פרופ צדיק, ראשית תודה רבה על תשובתך בה הבהרת נקודה חדשה וחשובה בנוגע לציסטות. בתי בת ה18 לא סבלה מהשמנה, בתי בת ה7 עלתה במשקל לאחרונה אך אינה שמנה, 28 קג, 130סמ... שאלתי האם במצב שתארתי בשאלה הקודמת האם מתחילים טיפול בדקקפטיל בגיל כה צעיר (7)? אין חלופה? הילדה אינה משתפת פעולה... והאם תזונה מיוחדת יכולה לעקב התפתחות מינית מוקדמת? תודה
שלום, לפני מספר חודשים, עוד בטרם מלאו לה 6 שנים, שמתי לב שלבתי החל לצמוח שיער כהה ונראה לעין ברגליים. היא מאד בהירה ולא שעירה במקומות אחרים בגוף (בלונדינית וובעלת עור בהיר), כך שזה נראה מוזר. פרט לכך, לא נראים סימנים נוספים להתפתחות מינית מוקדמת, האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה הורמונלית או אחרת? תודה!
שעור ללא גדילת שדיים אינו התפתחות מינית כאשר יש ריבוי הופעת שער כהה כדא להתיעץ עם אנדוקרינולוג ילדים
שלום לך, לפני מס' ימים עשיתי צילום כף יד שמאל לבן שלי שהוא בן שנתיים ו-7 חודשים. בתוצאות נרשם שהעצמות תואמות לגילו של זכר בן שנה ו-3 חודשים. האם זה אומר שיש בעיה בהתפתחות שלו? האם זהו מקרה מובהק של שימוש בהורמון גדילה? האם זה ניתן לשינוי? תודה מראש דנה
1) אם את התשובה לא נתן אנדוקרינולוג מומחה יתכן והתשובה שגויה 2) גיל עצמות נמוך יכול להיות מסיבות רבות ושונות, לא דווקא הורמון גדילה. 3) כי להחליט על טיפול בהורמון גדילה לוקחים בחשבון נתונים רבים. ביניהן: א. בדיקה גופנית של הילד ב. בדיקות למצב בריאותו של הילד כולל מחלה סמויה ג. גובהו ומשקלו של הילד ד. צורת העליה במשקל+ צורת העליה בגובה ה. בדיקות הורמון גדילה ובדיקות נוספות כל זאצ כדי לתת את הטיפול הנכון לבעיה ולמנוע טיפול שגוי
שלום רב. האם ילדים בררניים באוכל יכולים לסבול מעיכוב בגדילה? בני בן 14.5 ואינו אוכל פירות וירקות מאז היותו ילד קטן (מלבד חסה ופלפל אדום לפעמים). האם הדבר עלול לפגוע בגדילה שלו? בחצי השנה האחרונה אני מתרשמת שהוא מתבגר מינית (שיעור, קול מתחלף, תווי הפנים נעשים בוגרים יותר) אבל טרם רואה את הקפיצה המיוחלת... האם ייתכן שזאת הסיבה והאם נטילת מולטי ויטמין תסייע?? תודה
אצל הבן שלך יתכן והבעיה אינה התזונה אלא התבגרות מהירה. אם את מדייקת בסימנים יתכן שהוא עבר כבר את רוב תקופת הגדילה. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל העצמות
שלום, לתינוקת שלי היו שדיים קצת נפוחים מאז שהייתה ממש קטנה ואמרו לי שזה אמור להסתדר עד גיל שנה אבל כיום היא כבר בת שנה וחודשיים ושד אחד קצת ירד אך השני עדיין נפוח באותה מידה. היא ינקה ממני עד גיל 8 חודשים. אשמח לשמוע חוות דעת והאם עליי ללכת לרופא מומחה או לחכות עד גיל מסוים? תודה שרית
אפ הם לא גדלו, קרוב לוודאי שאין בעיה. אך כדאי להבדק על ידי מומחה
שלום, ביתי בת 10 חודשים מקבלת אל-טירוקסין בטיפות, 4 טיפות כל יום. נגמרה לנו התרופה והיא לא קיימת באף בית מקרחת באיזור הצפון והמרכז. יכולים להכין את זה וזה יגיע רק בעוד כמה ימים. מה החומרה שהיא לא תקבל כמה ימים את התרופה? כבר מאתמול היא לא קיבלה. תודה
הסכנה נזק למח ניתן לתת חלק של כדור. התקשרו בדחיפות למי שמטפל בכם
שלום , בתי בת 7.9 חודשים גובהה1.18 ומשקל גופה 26 קילו -עשינו צילום כף יד לפני כ9 חודשיים וצילום תאם לגילה .בנוסף היינו במעקב אנדקרינולוגי לדבריהם אין צורך בטיפול , אני מאוד חוששת שהילדה תיהיה ממש נמוכה היות וע"פ הבנתי מרגע קבלת מחזור לא נותר עוד הרבה לצמוח ,בבקשה לפני שיהיה מאוחר האם יש עוד משהו לעשות ? אני כאמא שלה קיבלתי מחזור בסביבות גיל 11
פני לחוות דעת שנייה נראה לך שמשקלה תקין?
שלום, ביתי בת 5 , במעקב אנדוקרינולוגיה בעקבות גובה ומשקל מתחת לאחוזון 3 כבר מגיל 9 חודשים ( נולדה באחוון 25) בדיקות ההורמון - בנורמה ולכן אנחנו " רק" במעקב התור הבא בעוד 3 חודשים בינתיים קיבלה תשובה זו לצילום כף יד: צילום כף יד שמאל לגיל עצמות *סיבת ההפניה: קומה נמוכה *ממצאים: על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (נקבה) גיל העצמות: מתאים ל 3- שנים ו- 6 חודשים . הגיל הכרונולוגי: 4 שנים ו 11 חודשים . סטית התקן לגיל: 7,2 חודשים . נמצא בטווח של 2,5 סטיות תקן מהממוצע. סיכום: בטווח הנורמה . האם להסתפק בתשובה הזו בינתיים? תודה רבה
שלום כמו כן בצילום כף יד שנעשה בגיל שלוש ו-2 חודשים, התוצאה הייתה התאמה לגיל שנתיים. כשהסטית תקן נמדדת היא 5.4. ( כלומר קצת יותר מ 2.5 סטיות תקן, בחישוב שלי) חג שמח ותודה
כן
לאחר מתן טיפול כחודשיים בהורמון הגדילה לנכדי הוא גבה ב 4 סמ אך התחיל להתלונן מדי פעם על כאבי ראש או סחרחורת נבדק ומצאו שיש בצקת גולגולתית , mri ,תקין,בדיקות עיניים תקינות אך רואים בבדיקת mrv בצקת, ממליצים על ניקור מותני,אני חוששת מהרדמה והניקור, שאלתי האם יש צורך בניקור מותני? או תופעה זו שכיחה, תודה
1 ל 1000 מטופלים בהורמון גדילה יכל לסבול מכאבי ראש כתוצאה מכך שהגוף אוגר מים כולל בגולגולת ועל כן יש עליה בלחץ בתוך הגולגולת 2) עליה בלחץ בתוך הגוגלגולת אם לא מטפלים בה גורמת לסיבוכים 3) ניקור מותני מאפשר מדידת הלחץ וטיפול בהתאם 4) ליעץ לך יכול מי שבודק את הילד ויש בידיו כל הנתונים של בדיקתו הגופנית, בדיקות המעבדה וכו' 5)לא סביר שאוכל ליעץ בלי מספיק נתונים ומסוכן לדחות את הניקור אם צריך לבצע אותו
שלום יש לנו בן נער בן 17.וחודשיים בגובה של 1.60 מ' לאור גובהו הנמוך החלטנו לבצע לו צילום לשורש כף היד היום קיבלנו את התוצאות שאומרות שגיל העצמות מתאים לגיל 18 וסטיית התקן הינה 15.4 חודשים מספר שאלות : 1. מה משמעות סטיית התקן 2. האם יש טיפול שניתן לקחת להגבהה ואם כן מה מומלץ להמשך טיפול ממתינה לתשובתכם בהקדם תודה
1) סטית התקן אומרת שגיל העצמות בגיל 17 יכול להיות 17בממוצע אבל יכול להגיע ל 15.4 חודשים מעל או מתחת ל 17 2) בגיל עצמות מעל 17 אין תועלת בטיפול. גיל העצמות 18 על כן אין טיפול תרופתי שניתן להציע
ד"ר צדיק שלום, ביתי בת כמעט 15, מטופלת קרוב לשנתיים בהורמון גדילה. לאחרונה עלה הורמון IGF1 לרמה של 890!! עשתה הפסקה של שבוע בהורמון הגדילה. אני חוששת מההשלכות של עודף בהורמון זה בהקשר של גידולים סרטניים בעתיד. כיום הגובה שלה כ- 1.54 והיא קיבלה מחזור לפני מס' חודשים. האם היית ממליץ לאור הגיל וההורמון הגבוה להפסיק לחלוטין את ההזרקות? תודה,
1)לשם חידוש טיפול, אני מחכה עד ש IGF חוזר לנורמה 2) אין שום הןכחה לכך ש IGF גבוה גורם לסרטן 3) את לא נותנת שום נתון עניני על הבת שלך: א) מדוע היא מקבלת הורמון גדילה? ב) מה קצב גדילה שלה עכשיו ג) מה גיל העצמות שלה עכשיו
שלום, בתי קבלה דימום ראשוני אחד (לא רצוף) לפני פחות מחודש, עשינו את הבדיקות הנידרשות על פיהן גיל העצמות הינו 12. הילדה אינה מוכנה לכך רגשית ובנוסף היא רק מטר וחמשים עם פוטנציאל להיות גבוהה (אני 1.67 ואביה 1.82) אנו מחפשים רופא בהקדם לצורך התייעצות ובכונה לעכב את המחזור. בבקשה אנא עזרתך.
look at the directory of kupat holim
ד"ר צדיק, אשמח לקבל הבהרה לתשובתך. תודה, נתי
נכדתי בת 4 שנים ושלושה חודשים. היתה אצל רופא השיניים עקב נפילה.לאחר שהתבונן בצילום אמר כי כבר רואים את השיניים הבאות וזה ממש מוקדם. הוא ייעץ לקבל ייעוץ אצל אנדוקרינולוג.יש לציין - אביה של נכדתי נובהו שני מטר נכדתי הכי גבוהה בשכבת הגיל שלה גם כף רגלה צומחת במהירות. גם לסבא של נכדתי הופיעו שיניים בגיל מאוד מוקדם. תודה רבה סבתא זהבית
יש לקבל ייעץ אצל אנדוקרינולוג.
בתי בת 8.4 ש'. מטופלת מזה שנה ו 4 חדשים בגנוטרופין במינון 0.9 עקב ירידה תלולה בצמיחה ללא חוסר בהורמון גדילה. בשנה האחרונה בה טופלה העלתה 10 ס"מ (מ 108.7 ל 118.6). שאלותי: האם העליה סבירה /גבוהה/נמוכה האם המינון שמקבלת סביר וללא קשר, קראתי על חידוש שבו ניתן יהיה להזריק פעם בשבוע ולא כל יום הורמון גדילה. האם זה כבר בשימוש, אם לא האם יש צפי לכך? תודה רבה
אין צורך לענות לי על השאלה האחרונה. קראתי תשובתך מלפני חודש. תודה
לגבי המינון של הגנוטרופין: משקלה של בתי היום 22.9 וגובהה 121.7 תודה
שלום ביתי, בת 8, סובלת בחודשים האחרונים מבלוטות מוגדלות באזור המפשעה (אין לה פציעות נראות לעין וחשה טוב באופן כללי) היום בבדיקה אצל רופא הילדים ביקשתי שימדוד אותה כי נראה לי שאינה גובהת לאחרונה, ונאמר לי שהיא ירדה מאחוזון 25 בגובה לאחוזון 14. האם יש קשר בין הדברים? האם הירידה בגובה אמורה להטריד?
הבלוטות הנימושות במפשעה הן בלוטות לימפה ואין להן כל קשר לבלוטות מפרישות הורמונים כל ירד שיורד באחוזון חובה לברר האם יש בעיה בריאותית הגורמת לירידה באחוזון
שלום, ברצוני לדעת מה האורך הממוצע לפין של תינוק בגיל שנה?
קראי מאמר על כך באתר www.gdila.co.il
בת 12 כיום. נמצאת שנה לאחר סיום בדקפופטיל (שנתיים). עדיין לא קבלה מחזור ובגובה 1.70!! 1. מתי צפויה לקבל וסת? יש חזה קטן מאד ומעט שיעור. 2. האם יש טיפול להקדמת הוסת (במטרה לעצור את הגובה) 3. לאיזה גובה היא צפויה להגיע?
1) אין חישוב של זמן בדרך כלל תוך חצי שנה עד שנה וחצי. אם לא מגיע יש לבצע בדיקות 2) צריך לפני כל דבר לבצע צילום כף יד לגיל עצמות כדי לחשב כמה גדילה נשארה. אולי נשארה מעט גדילה ולא צריך לעשות דבר 3) בלי צילום כף יד לגיל עצמות לא ניתן לדעת
האם שינה של כ 5-6 שעות בלילה בממוצע בגיל 16+ תפגע בגדילה שנותרה לי? וכמה גדילה נותרת בגיל 16 בהנחה שגיל העצמות תואם את גילי. תודה וחג שמח וכשר.
תלוי בדרגת ההתבגרות, בגובה וכו- הנחות והימורים באתרי הימורים אין הוכחה לקשר בין שעות שינה למידת הפגיעה בגדילה למיעוט שינה יש פגיעה הורמונלית במערות שונות
ביתי בת 7.6, עשינו היום צילום כף יד ויצא שגיל העצמות תואם לגיל 5.5. האם זה בעייתי? צריך לבדוק האם יש לה צליאק או בעיות בבלוטת התריס. היא לא מתלוננת על שום דבר. שמתי לב שמידת הנעליים שלה לא גדלה באופן משמעותי בשנתיים-שלוש האחרונות אך היא כמו רוב שאר בני גילה מבחינת גובה ומבנה כללי. בנוסף לביתי השנייה בת 5.1 יצא גיל עצמות מתאים לגיל 4.5.מה אני צריכה לעשות כדי לוודא ששתיהן בסדר ואין בעיה כלשהי. יש לציין ששתיהן לא נולדו גדולות והתפתחותן היתה תקינה אומנם אף פעם לא היו באחוזוני גדילה הגבוהים.
למה בצעתם צילום כף יד? אם היא גדלה רגיל, אינני מבין למה בוצע הצילום בנוסף לכך אם לא ראה את הצילום אטנדוקרינולוג ילדים מנוסה, אינני בטוח שהתשובה נכונה
הצילום בוצע בעקבות נפילת שיניים מוקדם אצל ביתי השניה, והחלטתי כבר לעשות צילום לשתיהן. איך אני פונה לאטנדוקרינולוג ילדים מנוסה?
בוקר טוב: הבת שלי אובחנה באבחון ראשוני (לפי מדדי ראש) והמאבחנת טוענת שיש לה מיקרוצפליה .לאחר שקראתי מאמרים באינטרנט בנושא אני מאוד מודאגת כי היא לא טרחה להסביר לי רק שלחה לי בדואר רשום את תוצ' האיבחון והפניות לייעוץ גנטי ובדיקות דם .אני רוצה לציין שביתי נולדה בשבוע 40 עם משקל 2,365 מאוד קטנה והיתה קטנה כל מהלך ההריון ועדיין .זה שהראש קטן ולא פורפציונלי לגוף ..אשמח לקבל קצת הרחבה בנושא ,והאם יש הגיון לאור הנתונים המינימליסטיים שהצגתי שאכן היא סובלת ממיקרוצפליה ?עליי גם לציין שהיא מתפתחת יפה באופן איטי אבל בקצב שלה (התחילה ללכת רק עכשיו בגיל שנה ושבעה חוד' סובלת גם מגמישות יתר ..)
מיקרוצפליה היא מילה לטינית להקף ראש קטן. אני מכיר לא מעט ילדים עם הקף ראש קטן שאין להם כל בעיה. כדאי לפנות לבדיקת נוירולוג
ל
האם יש אפשרות להעביר צילום כף יד ותעריכו את גיל העצמות של הילד? וזאת מאחר שפרופסור אחד אמר א' ודוקטור אחר אמר ב' ? למי להאמין?אני חייבת תשובה מהירה מאחר והילד שלי גדול וזה חשוב לי
לכל תשובה ולכל בדיקה יש צורך באחריות רפואית אינני מבצע בדיקות או מפענח בדיקות למי שלא בדקתי בין רופאים מנוסים מאד בקריאת גיל עצמות ההבדל הממוצע הוא בממוצע חצי שנה. בלא מנוסים מגיע לשנה
בתי בת ה-8 החלה להצמיח ניצני שדיים ויש לה ריח זיעה. מצילום שעשינו לכף ידה התגלה שגיל העצמות גדול ב -6 חודשים מהגיל שלה. האם זו סטייה קלה/חמורה? האם יש להמשיך ברור מקיף כולל בדיקות דם הורמוליות?האם גם בגיל כזה מטפלים? יש לה דודה שקיבלה ווסת בגיל 9ונשארה מאוד נמוכה.נכון להיום גובהה של בתי הוא 1.31 מ'. אני מאוד חוששת שבקרוב תקבל מחזור וגובהה ישאר נמוך.
מתחילת צמיחת השדה עד קבלת המחזור בהתבגרות מהיה, משך הזמן ב 20 חוש. לכן הדאגהאינה הגיונית זו סטיה של גיל העצמות בטווח הנורמה בגיל 8 מותר להתחיל להתבגר אינני רואה סיבה לבצוע בדיקות
שלום, ילדה בת 3 עם שיער ראש תינוקי, מאוד קצר ודליל. השיער פשוט לא גדל ולא אחיד באורכו. יש לציין כי הילדה גובהת ואין בעיות גדילה. האם זו תופעה מוכרת ומה יכולה להיות הסיבה? האם השיער צפוי להתארך? תודה!
פני ליעוץ רופא עור
לפני איזה שנה קיבלתי מכה בבוהן וניראלי שפרקתי אותה(המפרקת יצאה קצת כלפי חוץ) זה יכול לעצור תגביהה???
אין שום קשר
יש לי בן בגיל 15.5 גיל עצמות 13.6 והוא לא גודל 4 חודשים. עשינו בדיקת הורמונים, ציליאק, ברזל בלוטת התריס והכל היה תקין. הנעל/רגל מספר 46 מלפני 3 חודשים ונראה שלא גודלת מאז. קבענו תור אצלך לנובמבר חבל שלא יכולתה להקדים. מה קרה? מה זה יכול להיות? לדעתינו אין טעויות במדידה. מדדנו עם פלס. האם יתכנו מצבים של הפסקה בגדילה ואחר כך שוב פעם גדילה?
יותר שכיחה טעות בגדילה אולם אינני יכול לאמר בבטחון
שלום קוראים לי צליל ואני בת 14 ו22 יום הגובה שלי הוא 1.59 ההיתי רוצה לדעת עם אני נמוכה לגילי ועם אני עוד יגבה אני רוצה להגיע למטר 70 האם זה אפשרי ??
לצליל יש צליל יפה לשמך גבהך נמוך ב 6 המ מהגובה הממוצע של אשה בוגרת, כלומר אינך נמוכה כדי לחשב מה יהי הגובה הסופי שלך, עליך לבצע צילו כף יד לגיל עצמות. בלעדי צילום כף יד לא נתן לחשב שום דבר שנה טובה
שלום, בני בן 14.5 במעקב אנדוקרינולוגי בעקבות אי התפתחות מינית כלומר איבר מין קטן בצורה קיצונית וכן חוסר שיער. בדיקות הורמונליות וצילום כף היד יצאו תקינים. יש לציין שהוא אינו נמוך בצורה קיצוני (162) אלא ממוצע. הבעיה היא שהרופא מעוניין לתת לו זריקת טורסטרון ואני קצת חוששת היות והילד סובל מעודף משקל ואני דואגת שההשלכות של הזריקה ישפיעו גם בהשמנת יתר נוספת. מה דעתך? האם כדאי להמתין עוד קצת? תודה לין
1) בהשמנה אבר המין מכוסה עחלל ידי כרית שומן ועל כן הוא נראה קטן יותר מאשר גודלו האמיתי 2) חוסר הופעת התבגרות לאחר גיל 13.5 היא מאוחרת. בתהליך ההתבגרות אבר המין גדל במהירות באופן משמעותי. לפני הופעת ההתבגרות, אבר המין גדל כ 3 ממ בשנה. בהעדר התבגרות גדל מאד הפער בינו ובין בני גילו בהבטים שונים 3) טיפול בטסטווירן למטרה של השראת התבגרות מקובל מזה 30 שנה ותופעות הלואי נדירות כאשר הטיפול מתחיל במינון נמוך ב35 שנות טיפול בתרופה זו במצב זה לא ראיתי רק 2 מקרים שהיתה להם בעיה קלה ומקרים לא מעטים של אבות שרצו גם הם טיפול לאור מה שראו אצל הבן שנה טובה
שלום אני בן15 בדיוק תאריך 4.5.1998 . אני רוצה לדעת מה הגובה הסופי שלי אני בריא ואני מתר 172 ואני שוקל 73.900 גובה אבא שלי מתר178 העם ואימא שלי 163 יש לי כף רגל גדולה בגודל 46.4 רציתי והיא הכי גדולה יותר גדולה משל אבא שלי רציתי לדעת אם אני יעקוף את אבא בגובה משמעותי כמו בין מטר 185 מתר195 ויש לי אשמה שליחה אם זה נשמה מתומתם אבל אני רוצה לדעת בקשה תענה לי תודה
כדי לחשב מה יהיה הגובה הסופי שלך יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות. כל יתר הנתונים שנתת אינם מועילים לחישוב
בתי מטופלת בדקפפטיל לצורך עיכוב קבלת המחזור בשל איחור התפתחותי רב תחומי. היא בת 11. שאלתי היא האם כל עוד נמשיך עם מתן הזריקות היא תמשיך לצמוח לגובה..?
לא תמיד. בשלב מסויים קצב הגדילה תוך טיפול הולך ויורב
בני בן ה4.5 , נולד בשבוע 34 להריון במשקל 1.780 . כעט ממעט מאוד באכילה רזה מאוד , ובעל גובה נמוך יחסית לבני גילו . בבדיקות ראינו שאין לו חוסר בהורמון גדילה. האם במקרה כזה נכון לתת הורמוני גדילה ?
בלי לבדוק את הילד, לראות את גרף המשקל והגובה, לראו7ת את הבדיקות שבוצעו , את צילום כף היד, לא מחליטים על טיפול
שלום! בתי נמצאת במעקב גדילה מזה שנתיים עקב שבירת עקומות חדה בהן ירדה מאחוזון 50 לאחוזון 3 בגובה. במקביל גילינו שעקב שקד שלישי היתה עושה הפסקות נשימה קשות בעבותיו עברה ניתוח. כרגע עדיין נימצאת במעקב ולקראת בדיקה אצל אנדוקרנולוגית עשנו בדיקה של גיל עצמות שהראה שגיל הצמות שלה מתאים לגיל שנה ו6 חודשים. לנ ניראה שהיא גדלה כרגע לאחר הניתוח אך טרם בדקנו אם מצליחה להדביק את העקומות שלה. מה אומר ההפרש הניכר בין גילה הכרונולוגי לגיל העצמות? האם לפי זה יש סיכוי שתצליח להדביק את הפער בגדילה? בברכה ותודה קרן
אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הצילום ולוודא שתשובת גיל העצמות נכונה ככל שגיל העצמות צעיר יותר סיכויי הגדילה טובים יותר שנה טובה
שלום הבת שלי נערה מתבגרת מטופלת באלטרוקסין , רמות ירודות T3-T4 ולעומת זאת TSH ,תקין . פעמיים עשינו הפסקה פעם ראשונה אחרי 4 חודשים ושוב הרמה ירדה נבדקה בלוטת יותרת המוח ונמצא גבולי שוב החליט לתת אלטרוקסין כרגע יש התלבטות אם להפסיק בגלל נשירת שיער חזקה כתוצאה מלקיחת האטרוקסין. מה ניתן לעושת אחת החששות היא שוב שמצב הרוחה והדיכאונות יחזרו.האם יש טעם להפסיק את הטיפול???
כדאי לפנות עם כל הבדיקות והנערה לחוות דעת שניה. כדי להחליט מומחה צריך לראות את כל הבדיקות לפני ועל טיפול לא ניתן ליעץ לך בלי לראות את כל הפרטים
שלום בני בן 6 ונמצא באחוזון 3. רזה וסובל מחוסר תאבון משמעותי. כבר שנים שאנו רצים מרופא לרופא, גם בגלל חוסר התאבון ושהוא רזה מאוד, וגם בגלל הקומה הנמוכה שלא אופיינית במשפחה. אנו מיואשים כבר. ביצענו בדיקת הורמון גדילה ונודה מאוד לדעתך בפענוח הבדיקות. הורמון גדילה - תווך 0-5 Gh(0) 0.3 Gh(30) 1.8 Gh(60) 0.6 Gh(90) 1.1 Gh(120) 7.2 Gh(150) 3.1 Gh(180) 2.1 Cortisol (30) 339 Cortisol (60) 342 Cortisol (90) 337 Cortisol (120) 469 Cortisol (150) 469 Cortisol (180) 339 Insulin <2.00 IGF-1 9.3 נודה מאוד לתשובתך שנה טובה
שיא הורמון גדילה תקין בטסט הוא מעל 7.5. בטסט שבוצע השיא מעט מתחת לנורמה וIGF נמוך
בתי בת 10 פלוס כבר שנתיים ויותר לוקחת רטלין יש תקופות כמו החופש הגדול חופשים שאינה נוטלת רטלין אני שמה לב שהיא נשארת באותו גובה (אינה נמצאת במעקב כלשהו ) שאלתי היא האם יש לי סיבה לדאגה ואם ידוע שרטלין אכן מעקב גדילה כי אני נמצאת בדילמה כי הילדה כן צריכה רטלין מפאת בעיית קשב וריכוז שעוזר לה בלימידה . תודה רבה
ריטלין מפריע לגדילה אם בגללו המטופל\ת אינם עולים במשקל בגלל מיעוט אכילה
לא הבנתי את התשובה כאשר אני נותנת לה רטלין היא פחות אוכלת אך בגלל הרטלין היא תפסיק לגדול עוד כמה יש לה זמן לגדול אם היא כרגע מטר עשרים וחמש אני מטר חמישים ובעלי מטר שמונים
שלום בתי בת 10 וחמישה חודשים, גובה 1.26, לפני כ-חודשיים לבקשת אנדוקרינולוג עשינו צילום כף יד ובדיקות דם . הבדיקות תקינות , צילום כף יד מתאים לגיל 9. לפי בדיקת הרופא לא ראה התפתחות מנית כלשהי(שיעור) במהלך החודשיים החלו להופיע שערות בבית שחי ובמפשעה. במשפחתנו יש הסטוריה של התפתחות מוקדמת וקבלת טיפולים. אני מנסה בימים האחרונים לקבוע תור לרופא פרטי ללא הצלחה. האם המצב דחוף? ומה ביכולתי לעשות? תודה ושנה טובה
הופעת שעור מיני אחרי גיל 8 היא נורמלית ואינה דורשת כל טיפול שהוא אתה יכול לקבוע תור לאנדוקרינולוג, אין שום דחיפות
בבדיקת המעקב אצל ביתי בגיל שנה לערך הבחינה הרופאה כי שפתי הפות הפנימיים מאוחים. היא המליצה על שימוש במשחת אבסטין. עשינו כך במשך כחודש פעמיים ביום והשפתיים אכן נפתחו עם זאת שמנו לב כי הופיע שיעור קל ועדין באיזור הפות. שאלתי היא האם התופעה מוכרת ונגרמה בשל המשחה ? האם יש צורך בבדיקה אנדוקרינולוגית מעמיקה? היא כיום כבת שנה וחמישה חדשים ונראית תוססת ובריאה לגמריי.
לשער בהיר עדין ורך אין כל חשיבות הוא מופיע גם בתינוקות שלא מרחו להם משחה
תודה על תגובתך. רצוני להבהיר כי אין מדובר בפלומה בהירה אלא בשערות כהות שאינן טבעיות, שהופיעו לאחר השימוש במשחה.
שלום בני בן 6 ונמצא באחוזון 3. רזה וסובל מחוסר תאבון משמעותי. ביצענו בדיקת הורמון גדילה ונודה מאוד לדעתך בפענוח הבדיקות. הורמון גדילה - תווך 0-5 Gh(0) 0.3 Gh(0) 1.8 Gh(0) 0.6 Gh(0) 1.1 Gh(0) 7.2 Gh(0) 3.1 Gh(0) 2.1 Cortisol (30) 339 Cortisol (60) 342 Cortisol (90) 337 Cortisol (120) 469 Cortisol (150) 469 Cortisol (180) 339 Insulin <2.00 IGF-1 9.3 נודה מאוד לתשובתך שנה טובה
0-5 Gh(0) 0.3 Gh(30) 1.8 Gh(60) 0.6 Gh(90) 1.1 Gh(120) 7.2 Gh(150) 3.1 Gh(180) 2.1 Cortisol (30) 339 Cortisol (60) 342 Cortisol (90) 337 Cortisol (120) 469 Cortisol (150) 469 Cortisol (180) 339 Insulin <2.00 IGF-1 9.3
בני בן עשר לא גדל בכלל בחצי שנה האחרונה. הוא ירד מאחוזון 38 ל 22. הוא משמעותית יותר נמוך מבני כיתתו. רופא הילדים אומר שלא צריך לעשות כלום רק להמשיך במעקב. האם זה נכון או שיש לפנות למומחה?
ילד בן 10 שלא גדל חצי שנה זקוק לבדיקת אנדוקרינולוג בהקדם
הילד בן 14, היה תמיד באחוזון ה-50 כבר שנתיים בערך ירד לאחוזון 15 בערך . גובה 156 ס"מ. TSH-3.31 עדיין לא נראה מפותח, ללא שיעור על הפנים ובבית השחי. האב בגובה 180 ס"מ, האם 164 ס"מ. הסבא והסבתא מצד מאם נמוכים. מה ניתן לומר לגבי הגדילה העתידית שלו לגובה. אין צילום כף יד. האם ניתן לעשות אולטראסאונד במקום צילום (אסור לו להיחשף לקרינה שבצילום) אלו בדיקות נוספות ניתן לעשות בשביל לבדוק את הגדילה? האם בדיקת הורמון ? תודה
1) הילד בן 14, היה תמיד באחוזון ה-50, כבר שנתיים בערך ירד לאחוזון 15 בערך תשובה או שהוא נקרוב לסוף הגדילה או שיש בעיה המפריעה לגדול. בלי בדיקת אנדוקרינולוג ילים לא ניתן להחליט 2) מה ניתן לומר לגבי הגדילה העתידית שלו לגובה. אין צילום כף יד- כלום לא ניתן להגיד בלי צילום כף יד. צריך לבדוק את הילד 3) אין היום שום בדיקה במקום צילום כף יד 4) אלו בדיקות נוספות ניתן לעשות בשביל לבדוק את הגדילה? האם בדיקת הורמון ? תשובה בדיקה גופנית של הילד כדי לראות את דרגת ההתבגרות. שעור אינו סימן. הרופא מעריך את גודל האשכים לסיכום יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים במקום לנסות לנחש דרך האינטרנט
בתי בת 9 צילום כף היד הראה כי היא בהתאם לגילה, היא גבוהה באחוזון 75 אנחנו לא הורים גבוהים, ניצני שדיים החלו לפני כ 8 חודשים, וכעת יש בליטה קלה של הפטמות. לאחרונה נראה כי מתחיל שיעור קל בערווה. אני יודעת שיש התומכים בהתערבות המעכבת את ההתפתחות המינית אני לא ששה להתערב והשאלה היא האם נדרש. היא חברותית עם בטחון עצמי. אשמח לשמוע חוות דעת, הייתי מעדיפה להמתין אבל אני מודאגת
הופעת ניצני שד לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית הופעת שעור מיני לאחר גיל 8 היא נורמלית אין לילדה התפתחות מינית מוקדמת האבחנה שלך לא נכונה
שלום ותודה על התגובה. הלכנו להתייעץ עם אנדוקרינולוג שהציע לנו התערבות ע"י מתן זריקה אחת לחודש לילדה על מנת לעכב את ההתפתחות המינית. להבנתי מתוך חשש לתגובות של החברים לאור ההתפתחות המינית אבל גם מתוך חשש לעיכוב בגדילה. כמו בנושאים רבים אחרים אני מבינה שיש כל מיני גישות אם להתערב או לא ואני באופן אישי שמחה לא להתערב אם לא צריך. נשאלת השאלה - האם קיים חשש שבעקבות ההתפתחות המינית בשלב זה יחול עיכוב בגדילה? איזה מעקב עלינו לעשות אם בכלל לגביה? ולגבי ההתפתחות המינית והגדילה שלה ? תודה רבה
האם מותר לגלח שיער רגליים של ילדות לפני קבלת המחזור? האם לגילוח יש השפעה הורמונלית כלשהי? תודה
אין לגילוח שער השפעה על הורמונים אין שום הגבלת גיל על גילוח ואין כל קשר למחזור
תודה :)
שלום רב, בננו בן 9.5. מטופל בהורמון גדילה "גנוטרופין" מגיל 7 לערך. הסיבה: אדיופתית. אנחנו צפויים לנסוע לחו"ל ל - 3 לילות והילדים ישהו בתקופה זו אצל הוריי. הוריי (מבוגרים) אינם מוכנים להזריק לבננו את התרופה והוא אינו מסוגל לעשות זאת לבדו. אנחנו מאד לחוצים מהעניין ואיננו רוצים לותר על החופשה. האם אפשר לוותר על הזרקת ההורמון במשך 3 לילות? האם קיימת זריקה חד שבועית? מה עושים? תודה הילה
אפשר לוותר אפילו לשבוע. 7 ימים לעומת 365-זניח חופש נעים ושנה טובה
שלום דר'. בני בן 6 וסובל מהזעת יתר מוגזמת מכל פעילות הכי קטנה. המצב ממש בעייתי. בדקנו את פעילות בלוטת התריס (TSH) והפעילות תקינה. האם ישנם עוד מדדים בתחום האנדוקרינולוגיה או בתחומים אחרים שיש צורך לבדוק? אודה לך על העזרה או ההפניה למקומות טיפול. רותי
יש לברר הפרשת יתר של קטחולאמינים ו 5HIAA
קודם כל תודה רבה על התשובה! רציתי רק לברר האם בדיקות אלו הן בדיקות שתן או בדיקות דם? כמו כן האם לדעתך יש צורך לבדוק את מאזן המלחים ואת רמת הסוכר? יתכן קשר כלשהו להזעת היתר? תודה רותי
אמליץ על דר׳ צחי וידר עזר לי המון https://www.o-r.co.il/הזעת-יתר-אצל-ילדים-ובני-נוער/
בת 7 ושמונה חודשים מקבלת זריקות דקפפטיד בגלל שהתחילה התפתחות מינית מואצת. זה מסוכן לה כשתרצה להיות בהריון? למה אמרו שבגיל 10 יפסיקו? למה לא 11 ? 12? כמו שאר הבנות בעולם? ואישתי שואלת גם אם זה שהיא תקבל וסת מוקדם יגמור לה את הביציות ואז היא תכנס לגיל הבלות מוקדם ולא תוכל ללדת מגיל 40 ומשהו תודה וחג שמח
1) רבות מהבנות שטפלתי בילדותן הן אמהות. ולא נתקלתי בבעיה מעבר לזו שיש באוכלוסיה הרגילה. 2) מה שאתה אומר על העולם הוא לא נכון. הפסקת הטיפול אינה קשורה לבריאות אלא להסכמה בין ההורים לרופא ותלויה גם בבשלות הנפשית של הילדה 3) אינני מכיר דווח עד היום על בלות מוקדמת בבנות אלה
ביצעתי צילום לבן שלי בן3ו3חודשים. והתשובה יצאה שמותאם לגיל4. ואנע מבינה4
אני מאמין לתשובה שאנדוקרינולוג ילדים נותן ולא אף דורם אחר