פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

17077 הודעות
15833 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
29/06/2014 | 17:33 | מאת: גלי

כבר מגיל 7 התחלנו בירור להתפתחות מינית מוקדמת אך המימצאים לא היו מספיק חד משמעתיים. כיום גיל 9 רקמת שד ברורה בשני השדיים, התחלת שיעור בבית השחי ובאיבר המין , צילום גיל עצמות בין 10-11, ובאולטרה סאונד גניקולוגי נראו 2 זקיקים בשחלה ימנית ו5 זקיקים בשחלה שמאלית עד גודל של 1 ס"מ. לאלרונה הפרשות לבנות או ורודות. רגשית הילדה לא בשלה לקבלת מחזור, גובה 1.38 משקל 44. האם זהו מקרה שהיית נותן טיפול הורמונלי לעצירת הגדילה או שמא בשל הגיל הגבולי לא היית מתערב? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

הופעת התץבגרות מינית לאחר גיל 8 בבנות היא תקינה. מחזור מקבלים בדרך כלל בגיל עצמות 12 עד 12.5 לפי מהירות התפתחות ההתבגרות מחליטים על טיפול. לא ניתן לעשות זאת ללא בדיקת הילדה אם גיל העצמות מתקדם במהירות יש לבדוק מדוע

בני, כמעט בן 9, מטופל מזה שנה וחצי בהורמון גדילה. הוא ילד הנוטה להזעה מוגברת מאז היה תינוק , אלא שבחודשים האחרונים סובל מריח זיעה חריג (כמו של מבוגרים) בבית השחי (למרות ששותה הרבה מים). מעבר לכך, אין שום סימני התבגרות מינית. מה יכולות להיות הסיבות לכך ? האם יש קשר לטיפול בהורמון הגדילה? האם מחייב ביקור אצל רופא הילדים? אצל האנדרוקרינולוג? המלצות לטיפול (בנוסף לדאודורנט) ? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

לדברייך הילד נוטה להזעה מוגברת מינקותו. אז מה ההגיון לשייך זאת לטיפול בהורמון גדילה של כשנה וחצי. הזעה תוארה בכמויות ענקיות של הורמון גדילה בדם שילדם מטופלים בהורמון גדילה אינם מגיעים לרמות אלה עד היום טפלתי בלמעלה מ 1500 ילדים בהורמון גדילה ולא נתקלתי בתופעה כזו. בבקורך הבא אצל האנדוקרינולוג הסבי את תשומת ליבו לתופעה

28/06/2014 | 21:00 | מאת: ניר

רשמתי לך לפני כמה שאלות, שגיל העצמות שלי הוא ''בערך 17'' לפי הרופאה אין לי מושג למה היא התכוונה, היא אמרה שאני לקראת סיום הגדילה או משהו. ואמרתה לי שלפי הנתונים שלי : גובה 161, אבא 169 אמא 154. יש לי לגבוה עוד 3 סנטימטר. אבל אני ראיתי שכתבתה ובעוד כמה מקומות שבגיל עצמות 17 אתה מיציתה 99% מהגובה הסופי שלך, שזה יוצא שאני יהיה : 162.6. אז איך אני יגדל עוד 3 סנטימטר? במחשבוני גובה גם רשום לי שאני יגיע ל - 1.63 או 1.64. אבל עם בגיל עצמות 17 בערך ממצים 99% מהגובה הסופי כיצד אני יגדל עוד 3 סנטימטר. אני יודע שאין 100%, אבל אם נותנים עובדות של 99% אז אני מניח שגם אמורות להיות עובדות לגובה. אתה אומר שאני יגדל יותר מסנטימטר וחצי בטוח? ופחות מ -4 בטוח? ושהכי סביר שאני יגדל 3 סנטימטר? שמעתי שבגיל עצמות 16 גודלים עוד 3 סנטימטר. ובגיל עצמות 17 גודלים עוד סנטימטר וחצי ובגיל עצמות 18 מילימטרים בודדים. זה לדבריך, אז כיצד אני בערך 3? אני קצת מבולבל :D

לקריאה נוספת והעמקה

זו התעסקות אובססיבית ולא מוצדקת בהפרשים של 2 סמ הסברתי שלחישוב גובה סופי יש סטית חישוב ואינה יכולה להיות מדוייקת אלא בערך גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי מישהוא מגיע ביום הצילום ועל כן לשם החישוב יש לדעת את הגובה הנוכחי, את גיל העצמות הנוכחי ומהם מחשבים. לחישוב זה לא נכנס גובה ההורים. כדי לחשב בעצמך למרות שתקבל מספר הוא ממוצע ויש לו סטיה +\- 2 סמ) קרא מאמר על החישוב ושיטת החישוב באתר: www.gdila.co.il וחשב בעצמך

אני נראה יחסית צעיר, אני עוד 3 חודשים וקצת בן 17. והרופאה אמרה שהגיל עצמות שלי ''בערך 17'', אין לי מושג מה הכוונה, בכול מקרה. לפנים יש קשר לגיל עצמות? אני לא נראה כמו בן אדם בן 17-18. לא משהו קיצוני, כול הכיתה שלי לא נראים בני 18. אף על פי שזה קצת מסובך, אבקש שתענה. הפנים שלי ישתנו לבוגרות יותר? או שמי שסיים את ההתבגרות של גיל העצמות לא ישתנה יותר בפנים? אני מפחד שבגיל 21 למשל אני עדיין יראה אותו דבר כי סיימתי את ההתבגרות שלי. בני 18 ובני 21 נראים אותו דבר, ושניהם סיימו את הגדילה. וגם אני סיימתי אבל אני לא נראה בן 18 .. יש לי קצת שערות בפנים ובצוואר, אין לי תווי פנים נשיים ואין בעיות בחשק מיני וכו' ככה נראה לי זה לא קשור לטסטוסטרון. אני רק שואל, אם מישהו סיים את ההתבגרות, הגיע לסיום גיל העצמות, זהו זה? או שהוא עדיין יראה כמו בן 16 ויתפתח בהמשך למישהו שנראה כמו בן 21. כי זה מוזר לי, חשבתי שגיל העצמות קובע את הגיל האמיתי במה אני שונה מבני 18? הרי יש לנו אותו גיל עצמות או שאני טועה ואשמח אם תסביר

לקריאה נוספת והעמקה

ההבדל בין אנשים שונים במראה אינו דווקא ברמת ההורמונים אלא ברגישות האתרים שההורמונים נקשרים להם. באנשים עם רגישות נמוכה של האתרים, המראה הבוגר מופיע בשלב מאוחר יותר. אין יכולת לנחש מתי, אבל ראיתי שמראה בוגר הופיע אפילו בגיל 24.

26/06/2014 | 20:32 | מאת: אבינעם21

הוספתי את הבדיקה שהיתה חסרה: שלום פרופסור. אני בן 21 ונערך לי טסט. אלו התוצאות: prolactin 468 [טווח 45-375] cortisol 0' 660 טווח [118-618] cortisol 30' 736 cortisol 60' 944 DHEA-S 12.4 [טווח 2.17-15.2] Androstenedione 3.61 [טווח 0.4-2.6] Testosterone 16.2 [טווח 9-28] Hydroxyprogesterone-17 יצא 3.8 (טווח 0.9-6.6}

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לאנדוקרינולוג שלך. זו תשובה לא שלמה של טסט

26/06/2014 | 18:49 | מאת: רוי

שלום.בני בן 11 בדיוק והוא הכי נמוך בכיתה וזה התחיל להדאיג אותי בגלל שבני השני בגובה שלו והוא קטן ממנו בשנתיים וכולם חושבים שהם תאומים! פניתי לרופא משפחה שעשה בדיקות. בצילום כף יד יצא שגיל העצמות נמוך בשנתיים והבדיקת דם יצאה תקינה אך רמצ הigfנמוכה 88.11 אנחנו לא גבוהים. בעלי 1.70 ואני 1.60 אבל יש לי פחד שהוא יהיה ממש נמוך ושזה יפגע לו בביטחון העצמי. הוא גם לא אכלן גדול. שאלתי היא- האם רמת הigf היא ממש נמוכה? והאם יש מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

1) אף אנדוקרינולוג לא סומך על תשובת הרנטגן אלא קורא בעצמו את הצילום. רופא המשפחה אינו עושה זאת ואסור לסמוך על התשובה הכתובה ועל כן לא ניתן לחשב גובה סופי בנתונים אלה 2) IGF יכול להיות נמוך מסיבות שונות. הראשונה במעלה תזונה לקויה, סיבה אחרת מחלה סמויה ועוד ולבסוף חוסר בהורמון גדילה. יש לפנות לאנדוקרינולוג לברור סיבת ה IGF הנמוך ולקריאת גיל העצמות 3) להציע דרכי טיפול בלי ברור הבעיה הוא דבר לא אחראי ויכול להיות מסוכן

26/06/2014 | 12:56 | מאת: ניר

אני בן 16 וחצי, עוד 3-4 חודשים 17. אבא שלי בגובה : 169 אמא שלי בגובה : 154 אני בגובה : 161 משקל : 41 גיל עצמות שלי לפי הרופאה ''בערך 17''. היא אמרה משהו שאני לקראת סיום הגדילה, שאין הורמונים שיכולים לעזור וכו'. אבל אני עדיין רוצה לדעת כמה אני יכול לגבוה. היא אמרה לי ש ל -166 אני לא יגיע (פשוט שאלתי אותה על 166). אבל אפשרי שאני יגיע ל -163 לדוגמא? או 162 וחצי? ואם אפשרי, זה יקרה או שעצרתי לחלוטין או מה. היא אמרה שאין לה אפשרות לדעת או משהו .. אבל אני יודע שכן אמורים לפי גיל עצמות להגיד בערך

לקריאה נוספת והעמקה

בדרך כךך בנונים אלה נותרו עוד כ 3 סמ לגדול. זה חישוב סטטיסטי ואין 100% ערבות לכך

שלום רב. ביתי בת 8.5 חודשים. משקל לידה 2,705. עד גיל 5.5 חודשים עלתה יפה בגובה ובמשקל, בהתאם לאחוזון שלה. החל מגיל 5.5 חודשים, אז נכנסה למעון, חלתה מסר פעמים: דלקת ריאות (שהתגלתה רק לאחר שבועיים של מחלה), 2 וירוסי בטן עם שלשולים (מייד לאחר הראשון צמחו 2 שיניים) ו-2 וירוסים נוספים (האחד של 24 שעות) ללא תסמינים מלבד חום. סביב הדלקת ריאות ירדה קרוב לחצי קילו במשקל, עלתה אח"כ לאחוזון 3, אך סביב הוירוסים שוב החלה לרדת באחוזונים. יש לציין כי אני ובעלי נמוכים (אני 1.55, בעלי 1.65). בבדיקת דם התגלתה אנמיה, ופרט לכך לא התגלו דברים נוספים. לפיכך: 1. האם סביר שירידות האחוזונים מקורן בוירוסים, או שיש לחשוש מעבר לכך? 2. מלבד תוסף ברזל, מה מומלץ לעשות בשלב זה? 3. האם המחסור בברזל עשוי להיות בשל המחלות שחוותה? יש לציין כי גם אני ו-2 ילדינו הגדולים סובלים מאנמיה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מחלות תכופות יכולולות לפגוע בגדילה .לא נדיר בתינוקות הנמצאים במעון, במיוחד במעון צפוף. כאשר המוצצים עוברים מילד לילד ועוד. מחזור בברזל יכול להתגלות עקב תזונה לקויה או בגלל בעית מעי. רופא ילדים צריך לברר את הסיבה ולאחר מכן לתת טיפול. בברכה

25/06/2014 | 14:55 | מאת: אפרת

שלום רב יילדו אותי בשבוע 36 עקב עיכוב גדילה תוך רחמי העובר היה קטן בשלושה שבועות מגיל ההריון. כיום בן שנה ושמונה וצמצם את הפער ובכל זאת טיפת חלב המליצו על מעכב גדילה ובדיקת צילום כף יד, הבדיקה מצאה כי גיל העצמות מתאים לגיל שנה וחצי סטיית תקן לגיל 2.7 חודשים , נמצא בטווח 0.7 סטיות התקן מהממוצע לסיכום נמצא בטווח הנורמל. השאלה היא האם לפגישה עם הרופא אנדוקרינולוג אני צריכה להביא את הבדיקות מעכב גדילה מההריון ? תודה אפרת

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יודע מה האנדוקרינולוג שאת הולכת אליו דורש אני מבקש שיביעו לי כל מידע הקשור לתינוק כולל ההריון ואת פנקס טיפת חלב ובו המדידות מהלידה ועד יום הבדיקה

זו פגישה ראשונה שלי איתו תודה על תשובתך

24/06/2014 | 11:03 | מאת: אבינעם21

שלום פרופסור. אני בן 21 ונערך לי טסט. אלו התוצאות: prolactin 468 [טווח 45-375] cortisol 0' 660 טווח [118-618] cortisol 30' 736 cortisol 60' 944 DHEA-S 12.4 [טווח 2.17-15.2] Androstenedione 3.61 [טווח 0.4-2.6] Testosterone 16.2 [טווח 9-28] הטסט נערך לבקשתי, כי חששתי שהיו בעיות בתהליך הגדילה שלי 2 שאלות: 1. האם התוצאות תקינות? 2. האם התוצאות מצביעות על חדש לnon classical CAH .? תודה, אבינועם

לקריאה נוספת והעמקה

חסרות תשובות של 17 הידרוקסי פרוגסטרון- הבדיקה הכי חשובה

26/06/2014 | 20:30 | מאת: אבינעם21

Hydroxyprogesterone-17 יצא 3.8 (נורמה של 0.9-6.6)

24/06/2014 | 01:41 | מאת: טומי

שאני אומר שהן תקינות אני מתכוון לכך שרמות הורמוני המין שלי נמצאים בטווח הנורמה. אנדוסטדיון טיפה גבוה (3.6) וטסטוסטרון די נמוך, אך בנורמה (12) כל שאר הורמונים, כולל LH נמצאים בטווח הנורמה. האם זו הגנטיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

אין בדיקה גנטית לנושא. על כן לדבר על גנטיקה לא סביר פנה לרופא שבדק אותך. אם לא בדקו אותך גש להבדק. בלי בדיקה לא סביר לתת תשובה

23/06/2014 | 14:21 | מאת: שיר

שלום, אני אמא לשתי בנות, הגדולה בת 3 בלונדינית ללא שיערות. הקטנה בת 4.5 חודשים נולדה עם שיערות על הגב, מצח, כתפיים. כולם אומרים שזה ינשור וחלק אכן נשר (בגב) אך יש עוד שיער רב בין הגבות, כתפיים, שפם קטן, לאחרונה ראיתי שערות עם הרגליים שאינני יודעת אם היו שם קודם לכן מכיוון שעכשיו היא חשופה יותר לשמש. אם רלוונטי אני אשכנזיה ובעלי מרוקאי אך שנינו כלל לא שעירים וגם אין שעירות משפחתית כך שאינני מבינה מה הגורם לתופעה. שאלתי היא האם יש ללכת לברור נוסף, או לחכות שינשור או שאין מה לעשות ? תודה רבה

בחלק לא ינשור לכן אי אפשר להבטיח שינשור רופא צריך לראות את טיב השער ופיזורו. בחלק אין סיבה מוגדת ובחלק שייך לתסמונת

23/06/2014 | 10:27 | מאת: אירית

איזו תרופה מומלצת יותר, הגנוטרופין של פייזר או נורדיטרופין מדנמרק? אשמח לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

אין הבדל בפעילות של שלושת הורמוני הגדילה המצויות בארץ. ההבדל בין שלושת התרופות הוא סוג המזרק. דברי עם הרופא שלך על התרופות

25/06/2014 | 10:01 | מאת: אירית

תודה

23/06/2014 | 03:20 | מאת: עומרי

שלום פרופסור. קראתי שיש גורם סביבתי, שיש לו גורם מסוים על תהליך הגדילה ועל הגובי הסופי. יש לי מספר שאלות: 1.האם מעבר בית ספר או בתי ספר שונים נחשבים לגורם סביבתי המשפיע על הגביהה? 2.האם מעבר בית ספר וסביבה בית-ספרית שונה משפיעה על תהליך ההתבגרות ואולי מקדימה אותו וכך משפיעה מעט על הגובה הסופי? תודה.

תשאל את מי שכתב על הגורם הסביבתי. תבקש ממנו הוכחות לכך ועל איזו סביהבה הוא כתב האם שה בעיתון מדעי? לא סביר לענות עלתשובה שהופרחה לאויר ללא הוכחה

22/06/2014 | 21:38 | מאת: נדב ק

האם רמה גבוהה (ממש קצת מעל הנורמה 670, שלפי הכתוב הנורמה היא עד 618) יכולה להאט\לעצור את הגדילה וההתפתחות המינית בנער? מה ניתן לעשות בנידון? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כדי לבדוק אם הפרשת הקורטיזול גבוהה לא בודקים בדיקה בודדת בדם אלא עושים איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול

22/06/2014 | 19:01 | מאת: אבינועם21

שלום פרופסור. אני בן 21 ונערך לי טסט. אלו התוצאות: prolactin 468 [טווח 45-375] cortisol 0' 660 טווח [118-618] cortisol 30' 736 cortisol 60' 944 DHEA-S 12.4 [טווח 2.17-15.2] Androstenedione 3.61 [טווח 0.4-2.6] 2 שאלות: 1. האם התוצאות תקינות? 2. האם התוצאות מצביעות על חדש לnon classical CAH .? תודה, אבינועם.

24/06/2014 | 01:33 | מאת: אבינעם21

תוספת: טסטוסטרון יצא ;16 [נורמה 9-28]

22/06/2014 | 18:51 | מאת: טומי

שלום פרופסור. אנשים רבים אומרים לי שאני נראה כמו ילד. הרבה פעמים כשאני יוצא לברים מבקשים ממני ת.ז [לוודא שאני מעל 18]. אציין כי אני בן 22. בתמונות באמת ניתן לראות שהפנים שלי לא השתנו הרבה מגיל 16. עשיתי בדיקות הורמונליות והן יצאו תקינות. האם הדבר מצריך בירור או שזה סתם הגנטיקה שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

בצעת בדיקות שהן תקינות - זו לא תשובה כי לא ברור מה בדקת? האם מומחה שלח את הבדיקות ופרש אותן? רק אנדוקרינולוג שבודק אותך יכול לתת לך תשובה

22/06/2014 | 02:35 | מאת: 1

שלום פרופסור. כיוון שאתה לא מטפל בבעיות כאלה בארץ, אבקש לשאול אותך האם יש בעיה בשימוש במשחת מינוקסידיל (נגד התקרחות) 5% בשימוש על שיער הזקן. שיערות הזקן נמצאות שם, אך ניתן לראות אותך רק ממרחק של 10 סמ ומטה, זא שהמשחה ככל הנראה תגביר ותעבה את הצמיחה שם. האם יש בעיה בשימוש במשחה זו על הפנים?

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לפורם מבוגרים

22/06/2014 | 02:32 | מאת: דניאל נחום

פרופסור יקר, בני בן 12.3 ואני שם לב שהוא מתחיל להתארך ולגבוהה בצורה די מהירה ודי משמעותית. מה פירוש הדבר? האם גביהה מואצת בגיל כזה משמעותה התבגרות מוקדמת או קיפוח גובה סופי? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

לאחר גיל 9 תחילת התבגרות היא תהליך נורמלי. בגיל זה קרוב לוודאי שזו התבגרות נורמלית שהיא תהליך טבעי רק רופא יכול לאחר שבדק את הנער לאמר שזו התבגרות

22/06/2014 | 00:59 | מאת: משה

הילד שלי בכיתה ה, גיל 10.5 אני משחק איתו בדרך כלל, ולאחרונה התחלתי להרגיש שהילד נהיה חזק יותר בצורה די משמעותית. האם יכול להיות שהדבר מצביע על התפתחות מינית מוקדמת ?(טסטוסטרון מן הסתם גורם להיות חזק יותר)

לקריאה נוספת והעמקה

מחשבות ללא כל בסיס עובדתי 1) התבגרות בבן נקבעת רק לפי הגדלת נפח האשכים. מכיוון שאין לך מידע זה ומכיוון שלא למדת להעריך את גודלם אין לי ולך מידע האם יש לו התבגרות 2) התבגרות בבנים , גדילת האשכים לאחר גיל 9 היא תהלית טבעי, נורמלי ולא חריג 3) יתר המחשבות שהעלית הןלא לעניין במקרה זה וללא בסיס עובדתי. יש לציין שבתחילת ההתבגרות רמות הטסטוסטרון נמוכות ונפח השרירים קטן כח השרירים יכול לעלות בגלל אימונים גופניים מרובים ללא שהחלה ההתבגרות.

21/06/2014 | 09:58 | מאת: ג'ו

שלום רב. בקצרה, אני בן 30, ואובחנתי לפני כחצי שנה כסובל מפרולקטינומה. לאחר טיפול בדוסטינקס, רמת הפרולקטין שלי ירדה מאזור ה 4000 לרמות נורמליות, והתופעות הנלוות מהן סבלתי - כאבי ראש וכו' כמעט נעלמו. גם תופעות הלוואי של הדוסטינקס הפכו נסבלות. ביום חמישי בערב, לאחר אימון גופני, הרגשתי סוג של התפוצצות של כאב ראש, ולאחר מכן ועד עכשיו (שבת בבוקר) כאב ראש עמום (נסבל, אך מפריע לתפקוד) ללא הפסקה (וצוואר תפוס). האם יש חשש למשהו חמור, האם יש צורך לפנות למיון? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

21/06/2014 | 01:26 | מאת: אדר

פרופסור צדיק צבי שלום רב. עיינתי בפורום וקראתי שטיפלת בעבר בגברים אשר הזקן שלהם צמח חלש או כמעט ולא צמח במשחת די-הידרו טסטוסטרון. שלוש שאלות לי אליך. 1. כמה זמן אורך טיפול מסוג כזה? 2. אם אקבע אליך תור, ובמידה ותראה כי כל בדיקותיי ההורמונליות תקינות [הן בהחלט תקינות], תוכל לטפל בי במשחה כזו, כיוון שזקני לא צומח כמעט? [למרות שלאבי כן ואני בן 22] 3. האם טיפול כזה כרוך בסיכון? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הדבר נעשה במחקר שבצעתי בעת עבודתי בארהב בארץ אינני עוסק במבוגרים ואינני מטפל בנושא זה

20/06/2014 | 23:42 | מאת: מיכל

שלום.לבתי בת ה-6 החל להופיע ריח של זיעה בבתי שחי(אין לה זיעת יתר אבל יש ריח).מה יכולה להיות הסיבה? ואיך ניתן לטפל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בלי לבדוק אותה אינני יודע. ישנן סיבות שונות ולהעלות אותן בלי בדיקת הילדה זה רעיון לא חכם גם הזעה בנוכחות שתיה מעטה יכולה להיות מרוכזת וחריפה. אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותה ולהציע בדיקות לפי הצורך

20/06/2014 | 14:58 | מאת: אריאל

שלום, שאלתי בבקשה- בתי בת 15, בשבועות האחרונים פניה הפכו שעירות בלחיים והצוואר דבר שכלל לא היה לפני כן. מה יכולה להיות מקור הבעיה? האם ניתן לטפל בכך תרופתית? תודה

לתת טיפול לפני שיודעים מה הבעיה- צעד לא סביר ולעיתים מסוכןהצעדים האבחנתיים הם: בדיקת המטופל\ת. בצוע בדיקות ולאחר הסקת מסקנות להציע טיפול בודקים את בלוטת יותרת הכיליה , את השחלות ורמות הורמונים בעלי גוון זיכרי לאחר שיודעים מה הבעיה, ממליצים על טיפול

20/06/2014 | 09:24 | מאת: רינת

שלום. יש לי ילדה בת 7.5 אשר התחילו לצמוח לה שערות בבית החי והאיבר מינה. לאחר בדיקות דם וצילום כף היד הרופאה המליצה על מבחן סינקטן. מהי בדיקה זו? מה הפרוצדורה ומהו הטיפול בעקבותיו?

מזירים חומר המגרה את יותרת הכיליה ובדקים האם מופרשים ביתר הורמונים בעלי גוון פעולה זכרי. כדי שתהיה רק דקירה אחת, משאירים בווריד, מחט פלסטית זעילה ודרכה מבצעים את הבדיקות. בזמן 0, 60 ו90 דקות לאחר ההזרקה. הטיפול נקבע לפי השובות

19/06/2014 | 18:19 | מאת: שי

אני מניח שאתה זוכר את ההודעה שהמד הדיקיטלי עשה שאני 159 ולא 161 כמו בחדר אחיות. עכשיו נמדדתי היום בחדר אחיות, יצא 161 ולא 159. שאלתי את האחות ''אז אני 159 או 161'', היא אמרה לי אתה 161 ושאלה אם עשיתי בדיקיטלי, אמרתי לה כן היא אמרה ''מזייף ב -2 סנטימטר לפחות''. היא צודקת? מה עדיף להקשיב, לבדיקה בדיקיטלי. או לאחות. נצמדתי לקיר, והיא הורידה לי משהו על הראש, ואומרת שזה הכי מדויק שיש. היא מדדה אותי פעמיים ויצא בין 161 ל -161 וחצי. השאלה שלי עם דיקיטלי יכול לזייף?

לקריאה נוספת והעמקה

אם לא עומדים זקו וצמוד למשהוא קשיח המדידה לא מדויקת

18/06/2014 | 18:02 | מאת: גליגל

שלום רב, ביתי קיבלה מחזור בגיל 11.3 האם זה לא מוקדם מידי? האם עלינו לפנות לאנדוקרינולוג. האם זה אומר שביתי הפסיקה לגדול-היא ממש קטנה כמו בת 11... לתשובתך אודה

בנות מקדימות מקבלות מחזור בגיל זה לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות גדלות עוד 4-6 סמ תלוי גם מתי החלה הבת להתבגר ובאיזו מהירות היתה ההתבגרותאם מתחילת גדילת החזה ועד המחזור חלפו יותר משנתיים, אין בכך דבר יוצא דופן. אם ההתבגרות היתה מהירה, כדאי לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג

18/06/2014 | 14:34 | מאת: דביר

שלום ד"ר, אני בן 21. בעברי (עד לפני כארבע שנים) שמן מאוד (שקלתי כ-150 קילו על 1.76 גובה). הורדתי כחמישים קילו והתייצבתי על משקל 100 (על גובה 1.80 ,עם עלייה מסיבית במסת שריר ומסת גוף רזה עקב עיסוק רציני בספורט). לפני כשנה וחצי-שנתיים,עברתי פציעה אורתופדית קשה מאוד שחייבה הפסקת אימונים לחצי שנה ותקופת שיקום ארוכה. במהלך השנה האחרונה ועד עכשיו עליתי קרוב לארבעים קילו במשקל. כמו כן לציין חולשה ועייפות מתמדת,מלווה בכאבי ראש ובהטלת שתן רב (כעשרה ליטר ביום). הבדיקות של רופא המשפחה (מדובר בכמה בדיקות) לא העלו שום דבר חריג במיוחד (פרופעל ליפידים תקין לחלוטין ואפילו מצויין,כולסטרול נמוך,גלוקוז תקין וכדומה). בקיצור, לכאורה הכל תקין. אמרתי לרופא שלא נראה לי הגיוני במשך שנה בן אדם מעלה ארבעים קילו במשקל,ונותן שתן של עשרה ליטר ליום,אך הוא סירב להתייחס. מה ניתן לעשות? האם יש משהו פיזיולוגי שיכול לגרום לכל התסימינים הנ"ל? בתודה רבה, דביר.

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לבדיקת אנדוקרינולוג למבוגרים לשם בצוע ברור לא תמיד רופא משפחנ יודע הכל

אז ככה, אני אבא שלי ואחותי הלכנו לרופאת משפחה שתפנו אותנו לרופא אנדוקרינולוגיה. היה לה שם מד אלקטרוני כזה, שאתה עולה עליו וזה אומר לך גובה ומשקל. שאחותי עלתה, התוצאה שהייתה לה קטנה ב -2 סנטימטר מפעם אחרת שמדדו. אני עליתי אחריה, והתוצאה אצלי הייתה קטנה ב -2 סנטימטר ממה שמדדו אותי בחדר אחיות. ושאבא שלי עלה, יצא שהגובה שלו הוא 165. והוא העריך לפני וגם כנראה מדד שהוא 168-170. ובנוסף יש לי דודים שהם בסביבות 165 והוא נראה גבוה מהם. והיא מדדה אותי ואת אחותי על עוד מד, לוודא. וזה היה מד מוזר, היא הורידה לי משהו על הראש, אבל התוצאה לא הייתה איפה שהמד ירד על הראש אני די בטוח אלא באמצע כזה, משהו קצת מוזר. יכול להיות שהמד טעה? איך זה שיצאתי ב -2 סנטימטר נמוך יותר מפעם שעברה? נמדדתי באותה שעה כמעט אם זה משנה. על מי אפשר יותר לסמוך על חדר אחיות שמדדו אותי באופן רגיל עם מד שנסגר על הראש והמספר מתחת לראש. או על המד האלקטרוני הזה. גם בבית שמדדתי עם מד מטר יצא שאני 2 סנטימטר גבוה יותר ממה שהיה בבדיקה של עכשיו.

לקריאה נוספת והעמקה

תמיד יכולות להיות טעויות. כדי למנוע טעויות במרפאות גדילה מודדים 2-3 פעמים כדי לוודא שאין טעות מדידה יכולה להיות בגלל בעיחה במכשיר, בגלל שהמודד אונו מודד נכון וגם בגלל שבנבדק אינו עומד כפי שצריך

זאת אומרת, לבדוק שאתה פשוט עומד ''באוויר''. או שהגוף שלך צמוד לקיר, הגב הכתפיים והראש צמודים לקיר. מה עדיף. נראה לי בקיר, לא? איך מודדים בדרך כלל אמרו לי שעדיף למדוד בחדר אחיות בבוקר

17/06/2014 | 19:36 | מאת: מנחם

פרופסור צבי צדיק שלום. אני יודע שמיותר להתעסק בניחושים. ברצוני לשאול האם ידוע לך על תופעה שבה ילד נמצא במצוקה נפשית ובעקבות כך מתפרץ תהליך ההתבגרות? לדוגמה, בני עבר חרם קשה מאוד בבית הספר [תלמיד כיתה ה'], ואכן בכיתה ו' שמנו לב כי כבר יש לו קצת אקנה וקולו מתחיל להשתנות [עקב טסטוסטרון-תקן אותי אם אני טועה] אז שנית, האם ידוע כי ילד שנמצא במצב נפשי מעורער [כמו חרם בבית הספר] יכול להיות שהדבר משפיע על התחלת ההתבגרות המינית שלו? תודה. נראה כאילו הוא החל את ההתבגרות לפני שאר הילדים בכיתתו.

לקריאה נוספת והעמקה

לא מוכרת תופעה של התבגרות כתוצאה מלחץ נפשי

17/06/2014 | 10:24 | מאת: שירן

שלום רב, ביתי בת השנתיים וארבעה חודשים ויש לה ריח חריף של זיעה כמו של מבוגרים וריח מאוד חריף. מעבר לכך יש לה בשפם שערות רבות וברגליים גם יש שיער לא כמו בשפם אבל יש אשמח לחוות דעת מכם ממה זה יכול לנבוע? האם זה מסוכן? אודה על תושבתכם

אם השער הוא פלומה עדינה, אין לכך חשיבות. פני לרופא ילדים שיבדוק אותה

17/06/2014 | 07:47 | מאת: יעל

בתי תהייה החודש בת 8 , לאחרונה הבחנתי במעט שיער בבית השחי. אין הופעת שיער בערווה אין ניצני שדיים. מדובר דווקא בילדה רזה וקטנה / נמוכה יחסית לבנות גילה , האם יתכן שהחלה התפתחות מינית?

לאחר גיל 8 מותר ששער יופיע הופעת שער אינה חלק מההתבגרות אלא תלויה בהורמונים של יותרת הכיליה אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה

17/06/2014 | 00:45 | מאת: שמוליק

שלום פרופסור צדיק צבי, במידה והדבר מצביע על התבגרות מינית שהיא די מוקדמת, אך בגבול הנורמה [לדוגמה שההתבגרות החלה בגיל 9.2] האם יש מה לעשות כדי למנוע קיפוח בגובה הסופי? או האם בגלל שהוא כבר בן 12 ותשעה חודשים והשתנה לו הקול לחלוטין הדבר אומר שכבר מאוחר מדי לטפל כי הוא ברמת התבגרות די מתקדמת עבור טיפול? תודה, שמוליק. נ.ב טיפול עצירת ההתבגרות בתוספת של טיפול בהורמון גדילה-כמה ס''מ בערך ירוויח הילד?

לקריאה נוספת והעמקה

זו לא התבגרות מוקדמת בגיל 12 לעכב התבגרות לא מביא תועלת שילוב של הורמון גדילה ודקאפפטיל לכל ילד נתונים אחרים וסיכוי אחר אין חישוב כזה גם אין בטחון ששילוב זה יועיל

17/06/2014 | 00:22 | מאת: מורן

בבדיקת דם האחרונה נמצא ירידה ל31 בברזל לאחרונה מעדיף ביצים וחלב שוקל 18 -19 קילו גובה 110-115 כמה משמעותית יכול להשפיע על הצמיחה ??

לקריאה נוספת והעמקה

ברזל נמוך יכול להיות סימן גם לחוסר דברים אחרים יכול להיות קריטי לגדילה העזר בדיאטנית

16/06/2014 | 21:51 | מאת: עמירן

אני בן 12.5 עברתי 2 טסטים להורמון גדילה ומצאו שחסר לי הורמון גדילה. עברתי אחר כך MRI מוח שהיה תקין. ואמרו לי שאקבל הדרכה איך להזריק הורמון גדילה. למה אני צריך את זה? אני מוכן להפסיד 10 סנטימטר בגובה ולא לקבל זריקות

לקריאה נוספת והעמקה

בחוסר הורמון גדילה, הגובה הוא הבעיה הכי קטנה. הורמון גדילה הוא הורמון חיוני לחילוף חומרים בגוף: הוא בונה חלבונים, בונה סוכרים, בונה מסת שריר, בונה מסת עצם ומכניס סידן לעצם. מפרק שומנים ועוד. על כן הורמון גדילה חיוני לפעילות תקינה של הגוף. כאשר הפעילות תקינה, הגוף גדל בהצלחה

16/06/2014 | 15:20 | מאת: אירינה

שלום פרופסור. בתי בת 7.5 שנים. לפני 9 חודשים התחילה לקבל הורמון גדילה בגלל חוסר בהורמון גדילה. היא מגיבה מצויין לטיפול. אנחנו מתכננים חופשה בעוד חודש ל 7 ימים לחו"ל. מה כדאי לנו לעשות? לקבל אישור ולטוס עם הזריקה כדי להמשיך טיפול ברצף או לעשות הפסקה לשבוע ימים? האים ההפסקה לשבוע ימים יכולה להשפיע על תוצאת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין לגבי שאלה זוכללים כתובים וכל רופא נוהג אחרת. אם לפני הטיפול הילד\ה לא סבלו מירידת בסוכר בדם לרמות נמוכות אני מרשה להורים לצאת לשבוע חופש בלי זריקות. 7 ימים לעומת 365 ימים זה הפסד זניח חופש נעים

שלום פרופסור, אני רואה לפי ההודעות בפורום שזו תופעה נפוצה. שאלתי היא, האם בעקבות התבגרות מינית מוקדמת ילד עלול להפסיד 10 ס''מ? או שזה יותר בכיוון של 5? אם לפי הנוסחה של ממוצע ההורים הילד אמור להיות 1.76, יכול להיות שהוא יהיה 1.66 בגלל אותה התבגרות מינית מוקדמת?

לקריאה נוספת והעמקה

אין חישוב שיכול לענות על השאלה שלך

שלום אצל ביתי הופיע סימן ניצן שד ראשון בגיל 6.5 לאחר מכן ההתבגרות נעצרה. המשכנו מעקב אצל אנדוקרינולוג והיום בתי צריכה לקבל את הזריקות כי לפי המראה ובדיקות הדם ההתפתחות התפתחה יותר. רציתי לדעת אם הזריקה נורא כואבת וכמה זמן יש כאב לאחר מתן הזריקה? והאם היום יש הרבה בנות שסובלות מכך? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הזריקה, דקאפפטיל ניתנת פעם ב 28 ימים. הזריקה כואבת לכל ילד הרגישות שלו יש בנות שהכאב נמשך חצי שעה ויש בנות שנמשך הרבה פחות בדור הנוכחי התופעה מאד מאד נפוצה על הטיפול קראי באתר www.gdila.co.il

16/06/2014 | 08:31 | מאת: שירה

שלום, ביתי בת ה 7.4 (שבע וארבע חודשים) התלוננה על כאב בשדיים. בבדיקה אצל אנדוקרינולוג מצא כי יש ניצנים ונשלחנו לצילום כף יד שהראה שגיל העצמות הוא 8.10 (שמונה ועשרה חודשים).נקבעה לנו בדיקות דם לעוד חודש וגם תור אצל האנדו. האם זה התפתחות מאד מקודמת שצריך לעצור ? איך מטפלים בהתפתחות מוקדמת?

לקריאה נוספת והעמקה

בבנות הופעת ניצני שד צפויים אחרי גיל 8. הופעת ניצני שד קודם לכן מוגדרת כהתבגרות מוקדמת. בהתבגרות מוקדמת במקרים רבים גיל העצמות מקדים את הגיל וקצב הגדילה מואץ. לעיתיםהתבגרות מתחילה ותוך 3 חודשים נעלמת לתקופה מסויימת ומופיעה מחדש בשלב מאוחר יותר. על כן במקרים רבים אינני קופץ מיד ומטפל, אלא מחכה 3 חודשים ולפי ההתקדמות מחליט על הטיפול. אם גיל העצמות מתקדם בצורה בולטת, אני בודק אם יש הורמונים מיותרת הכיליה המקדמים אותו. הטיפול בהתבגרות מוקדמת ניתן על ידי זרעקת דקאפפטיל פעם ב 28 ימים. קראי על טיפול זה מאמר באתר: www.gdila.co.il

16/06/2014 | 02:26 | מאת: שמוליק

הבן שלי בן 12 ו9 חודשים והקול שלו כבר השתנה לגמרי. שהוא מרים את שפופרת הטלפון בבית, אנשים חושבים שזה אני מדבר איתם כי יש לו קול נמוך ובוגר. 1.האם הדבר מעיד על התפתחות מינית מוקדמת? 2.האם הדבר יביא לקיפוח בגובה הסופי? 3. מה הגיל הממוצע לשינוי הקול?

לקריאה נוספת והעמקה

1) התבגרות מינית מוקדמת היא תהליך התבגרות בבנים המתחילה לפני גיל 9 שנים 2) זה לא סימן לחיזוי הגובה הסופי 3) זה לא סימן חשוב שיש לו גיל הופעהגיל ההופעה שונה מבן לבן יתכן שזה מצביע על דרגת התבגרות מתקדמת דבר הרבה יותר יעיל הוא בצוע צילום כף יד לגיל עצמות בעזרתו מחשבים תחזית גדילה קררא מאמרים על תחזית גובה סופי באתר: www.gdila.co.il

16/06/2014 | 02:11 | מאת: מושון45

שלום פרופסור. מאילו סיבות גברים גבוהים יותר מנשים, חוץ מכך שתהליך ההתבגרות של זכרים מתחיל מאוחר יותר?

1) במעבר בין ינקות לילדות בנים גדלים יותר 2) כל תכונה קשורה במידע גנטי בגרעין התא וגם בכך יש הבדל

15/06/2014 | 03:33 | מאת: מושון45

זוהי גם הסיבה לכך שגברים יותר גבוהים מנשים [בממוצע]. כיוון שהם מתחילים את גיל ההתבגרות שנה-שנתיים אחריהן ויש להם עוד ס"מ להרוויח. האם זה נכון?

בחלקו כן

15/06/2014 | 02:39 | מאת: מושון 45

שלום פרופסור. האם ככל שההתבגרות המינית של זכר תתחיל בגיל מאוחר יותר, כך הוא בעצם 'ישפר' את גובהו הסופי? כי הרי ילדים גובהים בקצב איטי [למשל 5 ס''מ לשנה], אז הילד יתחיל את תהליך הגביהה שלו [כחלק מההתבגרות המינית] בגיל 13 "הרוויח" עוד 10 ס''מ מאשר ילד שהתחיל את ההתבגרות המינית בגיל 11. האם התאוריה שלי נכונה? אשמח להסבר. תודה.

לא בהכרח, כיוון שאת הגובה הסופי קובעים דברים נוספים רבים ואצל כל אחד במידה אחרת. על כן אין בטחון בכך

אשתי 1.58 (נולדה פגה) בעוד שאחיה ואחותה גבוהים מאוד והוריהם ממוצעים. מה הסיכוי שילדינו יוולדו גבוהים? (אני 1.80)

לקריאה נוספת והעמקה

לא מוכר לי חישוב כזה

20/06/2014 | 16:43 | מאת: בעל מודאג

אבל מה בנוגע לגובה הגנטי שלה? האם רוב הסיכויים הם שהיא נושאת גנים גבוהים? (בהתחשב בגובהם של שאר בני משפחתה)

26/06/2014 | 07:29 | מאת: פרופ צבי צדיק

יתכן . אבל נכון להיום אין שוםבדיקה היכולה לבדוק גנים אלה

שלום, אני נמצאת בפגייה כבר חודשיים וחצי עם התאומים היקרים שלי. אחת מהם עדיין מקבלת תמיכה נשימתית ב40% חמצן. היא אחרי ניתוח דוקטוס ונראה כי היא השתפרה והתקדמה יפה עד עתה ,אם כי מכיוון שהיתה מונשמת זמן רב לאחר הניתוח היא פיתחה מחלת ריאות כרונית של פגים. כרגע אנו בהתלבטות אם לתת סטרואידים לשיפור הנשימה, הידועים לנו כבעלי השפעה נוירולוגית התפתחותית, או להמשיך במצב הקיים ולחכות שתגמל מהחמצן כאשר ישנן דה סטורציות לא מעטות בין-81-91. אשמח לשמוע את דעתך- מה מזיק יותר להתפתחות. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

רופאי מחלקת הפגים יודעים זאת יותר טוב ממני. להם יש ניסיון רב כולל המעקב אחר התפתחות הפגים

13/06/2014 | 12:55 | מאת: שירה

שלום, בתי בת 7, הלומדת בכיתה א', עברה מדידת גובה ומשקל יחד עם כל כיתתה. הופננו לבירור רפואי, כי נמצא שהגובה שלה רק 109 ס''מ, קרוב לאחוזון 1, והמשקל באחוזון 2.5 היא תמיד הייתה באחו נמוך, למרות שאוכלת טוב. כולנו במשפחה לא גבוהים. שאלות: 1.האם בדיקה מעידה על בעיה בריאותית או יכול להיות שזה תורשתי ובסדר? 2. אלו בדיקות היית ממליץ במקרה של בתי? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

גדילה היא - קצב גדילה ולא נקודה בודדת של גובה בגיל מסויים. גדילה היא כמה סמ לשנה גדלים. - לא קבלתי נתון זה בעיה בריאותית: ניתן לענות רק אם בודקים את הבת בדיקה גופנית שואלים שאלות בקשר לסימנים שונים ומבצעים בדיקות הכוללים תפקודי כבד כליות, בדיקות לספיגת מזון ועוד עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה והוא יבקש את הבדיקות המתאימות

13/06/2014 | 12:18 | מאת: שלי

פרופסור שלום, בעקבות רעלת הריון יילדו אותי בשהוע 36 תינוק IUGR משקל 1.730 גובה 41 ס"מ בכל הממדים היה תחת אחוזון 3. היום בן 3 חודשים הצליח לצמצם את הפער של היקף הראש ל 38.5 שזה אחוזון 10 ואת המשקל , שוקל 5.100 שזה אחוזון 20. רק את הגובה לא הצליח לצמצם כיום 54.5 ס"מ. האחות בטיפת חלב בודקת אותו לפי הגיל הכרונולוגי ולא המתוקן. יש לצין כי הוא ישן לילה שלם 8-9 שעות רצוף וההתפתחות המוטורית שלו נכון לעכשיו תקינה מחייך מגיל חודש וחצי, מרים את הראש רפלסים נבדקו והכל בסדר. שאלתי, מדוע את הגובה טרם צמצם? מהן ההשלכות של תינוק IUGR כל נושא הגובה והבריאות? מה קורה אם חלילה לא יצמצם את הפער? מה עושים? המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

10-15% מתינוקות IUGR אינם מתקנים את גדילתם ומטפלים בהם בהורמון גדילה (בארהב מגיל שנתיים ובאירופה מגיל 4) לא ברור מדוטע חלק מתינוקות אלה מתקנים את הגדילה במדה שונה וחלק לא קראי מאמר על נושא זה באתר: www.gdila.co.il

11/06/2014 | 21:50 | מאת: יהורם

האם יש קשר בין רמות נמוכות של טסטוסטרון ואוננות מרובה [פעמיים ביום]?

לקריאה נוספת והעמקה

לא

11/06/2014 | 16:15 | מאת: אור

יש לי שאלה, האם היא יכולה להשתנות? זאת אומרת, אחרי קיום יחסי מין רמות הטסטוסטרון אמורות לרדת. ולפני/בזמן הם גבוהות יותר. הרמת טסטוסטרון שלי היא תמיד אותה רמה? או שזה יכול להשתנות בצורה קיצונית מבדיקה לבדיקה (הפרשים של 10-5). באיזה גיל בעיקרון רמת הטסטוסטרון נמצאת בשיאה. אם רמת הטסטוסטרון נמצאה 32, זה אמור להדאיג? מתי ואיך עדיף לבצע את הבדיקה לתוצאה המדויקת ביותר. כי אני יודע שיש בכך משתנים.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור לי מה ההתעסקות הזו ברמת טסטוסטרון באופן רגיל יתכן שינוי ברמתו ב 20% אם ההתבגרות רמתו עולה ועם סיום ההתבגרות הרמה בשיא עד שמתחילה ירדה עם הגיל אין העדפה לזמן בצוע הבדיקה. לא מוכר לי קשר ליחסי מין

11/06/2014 | 12:17 | מאת: טלי

רציתי לדעת האם לדעתך התחלת טיפול בדקפפטיל לילדה בת 10 אינו כדאי? הילדה נמצאת במעקב אצל אנדוקרינוגולית מגיל 9 עברה בדיקות הורמון, צילם כף יד, אולטרסאונד זקיקים - לפי הטכנאית יש התפתחות זקיקים מוגברת לגילה, הגובה שלה קפץ בשנה 9 ס"מ.

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה לאיזו מטרה? לשם עכוב התבגרות בגיל זה רק אם יש המלצה של פסיכולוג שלילדה יש בעיה ולא מומלץ שתקבל מחזור בקרוב לשם שיפור גובה סופי לא יעיל כטיפול בודד