פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, לפני מספר ימים ביתי התלוננה על כאב/רגישות בהפעלת לחץ על הפטמה.היינו אצל רופאת המשפחה שהרגישה במישוש הנצה קלה והעלתה חשש להתפתחות מוקדמת. היא מדדה משקל וגובה ובקשה לבוא למעקב בעוד חודש. הורתה להימנע ממוצרי סויה וחשיפה לשמש.. מבקשת את חוות דעתך, תודה
הופעת רקמה בלוטית מתחת לפטמה היא סימן של התבגרות אם זה סימן מזערי כדאי לחכות2-3 חודשים לעיתים התהליך נעלם ומופיע שוב בשלב מאוחר יותר. הסיפורים על השמש וההמנעות מסויה הן אגדות לא מבוססות
הבת שלי בת 11 באחוזון עשר מאז שנולדה,גובה 135,היא במעקב אצל רופאה אנדוקרינולוגית שטוענת שהכל תקין היא כל חייה באותו אחוזון וככל הנראה תגיע בסופו של דבר ל 150 ס"מ. זה נראה לי לא הגיוני לא לעשות כלום,האם הורמון גדילה ( באופן פרטי שכן קופת חולים באחוזון 10 לא מממנת)באופן פרטי יוכל להוסיף לה גובה? היא לפחות שנה לפני מחזור ( לפי בדיקות הדם) וזה הזמן לפעול מה דעתך? האם זה נכון שאחוזון כזה יתן לה גובה כל כך נמוך?
מתן טיפול בהורמון גדילה לילד\ה הגדלים על אחוזון 10 באופן קבוע, אינו חוקי. אי אפשר לעבור על החוק גם באוםן פרטי אין לי שום נתון עניני כדי לוודא האם תחזית הגובה הסופי מדוייקת
תודה רבה על התשובה! אלו נתונים אתה צריך בשביל שתוכל להעריך פחות או יותר גובה סופי?
שלום, הייתי אצלך עם הבת שלי ונתתה לי לעשות בדיקת הורמון גדילה יש לי תור בחודש מרץ רציתי לדעת האם התוצאות הבדיקה תקינות ואם לא האם צריך לבדוק משהו נוסף לפני הפגישה שלנו תוצאות הבדיקה תבחין גליקוגן GH0-6.97 GH30-1.21 GH60-0.3 GH90-0.29 GH120-4.61 GH150-2.55 GH180-2.72
נא לשלוח את טופס התשובה המקורי או הסיכום המודפס של הבדיקה לפקס 039568028 ותקבלי תשובה.
ד"ר שלום , אני בת 36 לפני יותר מ-7 שנים נמצא אצלי בדם חוסר מאד גדול בויטמין D מאז אני נוטלת את הויטמין במינונים שונים בטיפות . התחלתי עם 10 טיפות של 200 אח"כ ירדתי ושוב העליתי , היו תקופות בין לבין שהפסקתי אבל דבר אחד לא השתנה כמעט ואלו הערכים בבדיקות הדם . גם בתקופות שהקפדתי מאד ליטול ברמה יומית העליה היתה מאד לא משמעותית וגם היום אני עדיין מתחת לרף התחתון (לא זכור לי המספר במדויק ) . אני לומדת רפואה משלימה ואחד המרצים שלי אמר לי שהתוספים בארץ אינם טובים מספיק והמליץ בחום על תוסף מחו"ל שמנסיונו בקליניקה שיפר ערכים בצורה משמעותית . אני רוצה להזמינו החשש שלי הוא המינון , מדובר ב-10,000 יחידות לכמוסה . אני אומנם בחסר , אבל מפחדת מהרעלה בכל זאת . אפשר לקחת כזה מינון ברמה יומיומית? אולי עדיף פעם במספר ימים?... לתשובתך אודה...
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב בית בת 7 ו 10 לאחר שהבחנתי בשיעור תחת בית השחי, ריח זיעה חריף והתחלת גדילה של השדים פניתי לייעוץ אנדו. בבדיקת גיל עצמות נמצא כי מתאים לגיל 8 ו 10 חודשים הבדיקות דם נראות בטוחח הנורמה אך מבינה מהרופאה כי רמות ה lh ו fsh גבוהות. הרופאה כאמור המליצה על התחלת טיפול לדיכוי תהליך התבגרות, אשמח לדעתך
תחילת התבגרות (צמיחת שדיים) לפני גיל 8 היא מוקדמת. אם ההתפתחות מהירה, נוהגים לעכב את ההתבגרות.
שלום. בני בן 10 וחצי עבר בדיקות דם להורמון גדילה ונמצא כי הורמון הגדילה תקין אבל הקורטיזול נמוך ולכן אמור לעבור בדיקת דם נוספת לבדיקת הקורטיזול. 1. מה המשמעות של קורטיזול נמוך ואיך מטפלים בו? 2. בני מטופל באוספולוט כ 3 שנים עקב אפילפסיה רולנדית שפירה. האם זה יכול להשפיע על רמת הקורטיזול?
לא אמרת מה היה שם בדיקת הורמון גדילה שנבדק בה הקורטיזול. קרוב לוודאי ששם הבדיקה היה גלוקגון. במקרה זה אין לבדיקת הקורטיזול ערך רב ומבצעים את הבדיקה שהציעו לכם. בדרך כלל מוכיחים שאין חוסר של קורטיזוןל ועל כן מיותר לדון עליו בשלב זה
בני בן 13 ו4 חודשים גובהו 1.67 ס"מ, בבדיקת גיל עצמות התברר כי,גיל העצמות מתאים לגיל 16.5 א. האם הוא ימשיך לגבוהה ואם כן בכמה ס"מ בממוצע? ב. כמו כן האם יש אפשרות למתן הורמון גדילה בגיל כזה? אוסיף ואציין כי מבחינה מינית הוא מפותח מאוד לגילו
במצב זה נותרו סנטימטרים בודדים לגדול. הורמון גדילה בגיל עצמות זה, לא נותנים בדרך כלל, כי השפעתו מזערית
לאחר תוצאת בדיקת טסט גלוקון שהתשובה הגבוהה ביותר הייתה 6.6, נשלחנו לבדיקת קלונידין, והתוצאות שלה הן: GH0 - 0.26 GH30- 2.01 GH60-0.83 GH90- 0.9 GH120- 1.79 אני מבינה שמדובר בחסר, עד כמה החסר משמעותי, ועד כמה נחוץ לתת לילד הורמון גדילה בהתחשב בתוצאות הטסטים? בדיקת גיל עצמות הראתה התאמה לגיל 5, וגם בדיקת IGF1 יצאה נמוכה מהנורמה - 50 כשהתוצאה הנמוכה בטווח הנורמה היא 74 תודה על התשובה
פרט נוסף שהושמט בטעות: מדובר בילד בן 9!
הורמון גדילה גורם: לבנית חלבונים, סוכרים, פרוק שומנים, בנית שריר ועצם, הכנסת סידן לעצם. בקיצור אחראי על חילוף חומרים ותהליכי בניה בגוף. זו הסיבה שחיוני לתת אותו בעת "חוסר" לשם פעילות תקינה של הגוף על כן לפי הבדיקות נראה שלבת יש צורך בהורמון גדילה מבחינה בריאותית
עשינו בדיקת הורמון הגדילה לבת שלי, בת ה9 התוצאה יצאה גבוה 5.15 שהגבול הוא 3.1 מה זה אומר??? תודה מראש
זה אומר שבצעתם את הבדיקה הלא נכונה וקבלתם תןצאה שאין לה ערך. כנראה שבצעתם בדיקה בודדת בצום והיא אינה מעידה דבר על הורמון גדילה
מה אתה ממליץ לעשות? איזה בדיקות?
בני בן ה-9 הוא ילד גבוה וכבד - גובה 1.50 משקל 60 ונראה כילד בן 11-12 (מעבר לכך הוא סובל מצליאק מזה שנתיים אך לא נראה שזה השפיע על גובהו). גיל עצמות לפי צילום כף יד - 11 שנים. לפי הבדיקות שנעשו (גופניות וסרולוגיה) לא נראה שהוא התחיל את ההתבגרות המינית שלו - שאלתי היא האם גיל העצמות יכול לנבא אם בגיל 11 לדוגמא הוא כבר יתחיל את ההתבגרות המינית שלו או שגיל עצמות הוא בעיקר אינדיקציה לגבי גובה - אני לא מוטרדת מגובהו העתידי (כיוון שכולם במשפחת בעלי מגרדים את ה-2 מ') אבל מכיוון שאני עצמי הייתי ילדה שתפתחה בגיל צעיר מדי (אבא שלו היה גבוה וכבד אך לא מפותח - גילוח ראשון בגיל 17) אני מעוניינת למנוע התבגרות מוקדמת על השלכותיה הפסיכולוגיות. האם עליו להיות במעקב בנושא? אשמח לעצה
אין שום דרך בעולם לחזות מתי תתחיל ההתבגרות המינית
ביתי בת שנתיים וחצי. מגיל 9 חודשים החלה לרדת בעקומות, וכרגע מתחת לאחוזון 3 בגובה ובמשקל (שוקלת 10.4 ק"ג ובאורך 80 ס"מ). נולדה 2.600 ק"ג בשבוע 38. בצילום כף יד גיל העצמות תואם לגיל שנה ותשעה חודשים. בבדיקת דם (Somatomedin C (IGF-1 יצא 33, כשהטווח הוא 49-303. האם זה נחשב כמחסור בהורמון גדילה?
IGF אינו הורמון גדילה הסיבה הכי נפוצה לIGF נמוך היא תזונה בלתי מספקת ועוד סיבות נוספות ורק לבסוף חוסר בהורמון גדילה בגיל זה בדיקת ה IGF עדיין אינה כל כך מהימנה פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום, בתי בת 7.5 , היום גיליתי שצמחו לה מעט שערות ערווה. פרט לשער ערווה לא זיהיתי סימני התפתחות מינית נוספים, הגון ניצני שדיים ואקנה. הבת שלי בין הילדות הגבוהות בשכבה, למרות שאני ובעלי מתחת לגובה הממוצע. בחודשים אחרונים היא סובלת מהתפרצויות רגשיות, בוכה מכל דבר , בוכה מהתרגשות ואומרת שאינה יכולה לשלוט בזה. האם יתכן שמדובר בהתפתחות מינית מוקדמת? האם מומלץ לפנות לאנדוקרינולוג ילדים? תודה.
1) הופעת שעור ערווה בגיל 7.5 אינה התפתחות מינית. הופעה לפני גיל 8 היאט מוקדמת. 2) יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי לברר האם יש פגם בבלוטת יותרת הכיליה הגורם לכך ודורש טיפול
שלום רב, אנו עומדים להתחיל טיפול בהורמון גדילה לביתנו בת ה9. היא נמצאת באחוזון 3 בגובה ובמשקל, צילום כף יד תואם גיל כרונולוגי וצפי לגובה סופי 149 ס"מ. היא ביצעה שני טסטים לבדיקת חוסר בהורמון גדילה. בטסט הראשון - גלוקגון, השיא הגבוה ביותר של ההורמון היה 6.28 ולכן נשלחנו לביצוע טסט נוסף. הטסט השני - קלונידין יצא תקין כיוון שהשיא היה 14. חשוב לי לציין כי אנו לא גרים בישראל ומתעדים לחזור לישראל בעוד כשנתיים. אנדוקרינולוג הילדים (בחו"ל) אצלו אנו במעקב אמר כי אין צורך בטיפול של יותר משנתיים. אני יודעת שבארץ ממליצים על טיפול עד סיום ההתבגרות. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. כמו כן קראתי כי ילדים שמסיימים את הטיפול כעבור שנתיים חוזרים לעקומות הגדילה המקוריות שלהם, האם זה נכון? האם זה קורה רק לילדים שחסר להם הורמון גדילה? תודה מראש, עדי
1) במתן הורמון גדילה בילד\ה ללא חוסר התוספת לגובה הסופי היא בממוצע 5-5.5 סמ. 2) ב 60 ילדים שקבלו טיפול בהורמון גדילה במשך 2-4 שנים. לאחר הפסקת הטיפול גובהם חזר לאחוזון המקורי של היום הראשון לפני הטיפול.
שלום רב, בני בן 11 וכבר כמה שנים מופיע אצלו דלקת גרון " ויראלית" כול שלושה שבועות עד חודש הרופא אמר לתת לו סירופ דנלון ואכן הפלא ופלא אחרי שהוא לוקח את הסירופ עובר לו הדלקת והכול בסדר.. לדברי רופא אחר הסירופ דנלון לא כול כך מומלץ והוא עוצר את הגדילה של הילד...שאלתי היא מה עושים במצב כזה? הרי ללא לקיחת הדנלון הילד על הפנים ולא מתפקד. תודה ויום טוב.
לקיחת תרופה זו ל 1-3 ימים כ 3 פעמים בעונה אינה מזיקה
שלום בני בן ה 8.5 נמדד לאחרונה בקופח ועלה בשנה האחרונה ב 2.5 סמ גובה. רופא הילדים אמר שמכיוון שנמצא באחוזון 10 אין מקום לברורים. עד כמה שאני יודעת בשנה אמורים לגדול יותר. האם יש מקום לבדיקת אנדוקרינולוג??
גדילה של 2.5 ס"מ בשנה היא ירידה קיצונית בקצב הגדילה. לפני שנכנסים לברורים יש למדוד את הילד שוב יש גם אפשרות שהיתה טעות מדידה.
שלום מוטרדים מבקשים לדעת , נער בן 17.5 עם פטמות ושד נפוחים. האם תקין כחלק משלבי ההתבגרות? הופנה לבדיקות דם אבל מעוניינים לדעת בינתיים מה הסיכוי שזה תקין. גובה 1.68 מבנה גוף בינוני -רזה . לא נראה קטן או בלתי מפותח . שיעור פנים לייט. מתגלח אחת למספר שבועות (במסגרת תספורת ) ובין לבין פלומת שיער בעיקר בצידי הפנים. תודה רבה.
קיימים שני תהליכים הקורים בדרך כלל בו זמנית אך לא בהכרח יש קשר ביניהם 1) התפתחות הוא מושג כללי כמו רהיטים, איזה רהיט? כסא? שולחן? שידה? התפתחות של מה? שכלית? של אברי המין? וכו' 2) התבגרות בבנים: גדילת האשכים המיצרים הורמון גברי בתהליך ההתבגרות, תיתכן התפתחות שדיים ב 50% מהבנים מהתפתחות שד מינימלית הנעלמת מהר ועד התפתחות שד ענקית שאם היא נשארת מעל שנתיים, הפתרון הוא ניתוח קוסמטי. את מידת ההתבגרות יכול לראות רופא הבודק את מידת גדילת האשכים 3) התפתחות השעור בבנים. לא קשור להתבגרות הרגילה אלא נובע מבלוטה קטנה על הכליות הנקראת יותרת הכיליה. מידת הופעת השער אינה מעידה על דרגת ההתבגרות. רק רופא אנדוקרינולוג הבודק את הילד יכול לענות על שאלותיכם.
שלום רב בית בת 7 ו 10 לאחר שהבחנתי בשיעור תחת בית השחי, ריח זיעה חריף והתחלת גדילה של השדים פניתי לייעוץ אנדו. בבדיקת גיל עצמות נמצא כי מתאים לגיל 8 ו 10 חודשים הבדיקות דם נראות בטוחח הנורמה אך מבינה מהרופאה כי רמות ה lh ו fsh גבוהות. הרופאה כאמור המליצה על התחלת טיפול לדיכוי תהליך התבגרות, אשמח לדעתך
גבול הנולמה לתחילת צמיחת שדיים ותחילת שעור מיני הוא 8. כך שהתופעות מעט מוקדמות וגיל העצמות מעט מואץ. לחא בדקתי את הילדה, לא ראיתי את גרף המשקל והגובה ולא ראיתי את הבדיקות. דווח על בדיקותבטווח הנורמה הוא דווח לא מקצועי, לא רציני ואף רופא מקצועי לא יסיק מסקנות מדווח לא מקצועי כזה. לא ידוע לי למשל אם נבדקו הורמונים הקשורים ליותרת הכיליה (סינאקטן טסט) לדעתי המידע לא מושלם וכנראה גם הבברור לא מושלם
פרופסור צדיק שלום, בתי בת שבעה חודשים בעלתניצני שדיים (לדברי רופא הילדים רקמת שד של כסנטימטר) מהלידה. בנוסף מגיל כארבעה חודשים הבחנתי בשיעור פלומתי אך בהיר באיזור הערווה. נשלחנו לבדיקותהורמונליות. האם תוכל לומר לי מה משמעות התוצאות? להלן התוצאות: CORTISOL-SERUM 276.53 NMOL/L ( 138.00- 690.00) (.*.......) DHEA SO4 0.48 UMOL/L ( 0.10- 3.40) (*........) FSH 3.70 MIU/ML FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 MID. CYCLE 3.4-33.4 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 LH < 0.2 FEMALE MIU/ML 22-06-2011 ערכי השוואה עד FOLLICULAR PHASE 1.8-11.80 MID.CYCLE 7.60-89.00 LUTEAL PHASE 0.56-14.00 POSTMENOPAUSAL 5.20-62.00 :ביום 25-09-2011 שונתה השיטה. ערכי השוואה הם FOLLICULAR PHASE 1.90-12.50 MID.CYCLE 8.70-76.00 LUTEAL PHASE 0.50-16.90 POSTMENOPAUSAL 15.9-54.00 PROGESTERONE 1.08 NMOL/L FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.0-4.5 LUTEAL PHASE 10.6-81.3 POSTMENOPAUSAL 0.0-2.32 .החל מיום 25.09.2011 שונו ערכי השוואה PROLACTIN 185.57 MU/L ( 59.00- 619.00) (.*.......) .החל מיום 25.09.2011 שונו ערכי השוואה FREE T4 16.00 PMOL/L ( 11.00- 20.00) (....*....) TSH 1.71 µIU/mL ( 0.40- 5.80) (.*.......) ALDOSTERONE 55.50 NG/DL NORMAL RANGE FOR UNSPCIFIED POSTURE AND NORMAL SODIUM DIET ACTH 16.10 PG/ML ( 0.00- 46.00) (..*......) ANDROSTENEDIONE 0.79 NMOL/L FREE TESTOST. 2.94 PMOL/L PRG-17-OH 9.50 NMOL/L FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.9-2.7 LUTEAL PHASE 0.9-7.6 POSTMENOPAUSAL 0.3-4.0 PREGNANT 8.5-39.9 .מיום 25-10-2011 שונתה השיטה ושוני ערכי השוואה מודה לך מקרב לב, מרים.
הרוב הגדול של הבדיקות האלה אינן נדרשות ואינן לעניין. עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ב 99.99% מהתינוקות עם הגדלת חזה מלידה אין כל בעיה. במיוחד אם אין הגדלה עם הזמן ואין כל סימנים נוספים בדיקת אנדוקרינולוג תפתור בקלות את הבעיה
שלום, מה ניתן לעשות עם ילדה בת 12, חכמה, בעלת קומה נמוכה של 3 סדרי גודל, קריוטיפ תקין, טרנר נשלל, טירואיד תקין, ניצני שדיים. שוקלת 31 וגובהה 132. ההורים 162, 158. שאר האחים בגובה תקין. הבעיה שאין חסר בהורמון גדילה )טסט תקין) אבל הילדה ממש ממש נמוכה. האחיות שאחריה כבר עוברות אותה מזמן. זה מביך ומפריע מאוד. האם אפשר לתת הורמון גדילה? האם יש הית חולים שנותן ואולי ללכת אליו? אנחנו חסרי אונים והסמן נולך ומתקצר. תודה רבה!!!!
עליך לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים. שיבדוק מה ניתן לעשות מרפאת מומחים כזו נמצאת ברוב בתי החולים בארץ קיימות מרפאות מומחים כאלה גם בחלק מקופות החולים. למה לא שאלת את רופא הילדים\רופא המשפחה שלך?
שלום רב, הבת שלי בת 6. היא ממש פצפונת-נמצאת באחוזון 3 מבחינת הגובה ו10 מבחינת משקל. עד עכשיו הרופאים לא המליצו על מעקב אנדוקריני כיוון שהיא באחוזון 3 מגיל מאוד צעיר ונשארת עליו, וגם כיוון שאני בעצמי נמוכה. יחד עם זאת-היא אוכלת מעט מאוד (עשינו בדיקות דם-תקין) ומאוד בררנית באוכל. למשל במוצרי בשר כמעט ואינה נוגעת. רציתי לתת לה תוסף תזונה ואני מתלבטת בין שניים- פדיאשור ופרו-אפ. אשמח לשמוע את חוות דעתך-מה מהשניים יותר כדאי, מה מכיל יותר חומרים מזינים, מה יותר נבדק מחקרית וכו'... תודה!
איננו נותנים באופן עוור תוסף. אלא מחשבים על בסיס רישום תזונה של 3 ימים מה חסר ןלפי זאת אנחנו נותנים תוספיםאנחנו משתמשים בפדיאשור כבר מעל 25 שנים עם הצלחות טובות. ילדים מקבלים אותו יותר בקלות מתכשירים אחרים
חשבתי שתוספי התזונה האלו זה משהו שאפשר לתת ללא הפנייה מרופא...
בהמשך לפנייתי, היה בגובה ממוצע עד לפני כשנתיים ואז חלה ירידה למאיון 5. תזונה טובה מאד. תודה.
לא ניתן לנחש. הכל יתכן החל מירידה בקצב לקראת סיום הגדילה וכלה בחוסר התבגרות או בעיה בריאות אחרת יש צורך בבדיקת הילד
בני בן 15.8. גובהו 1.60. ההורים בגובה 1.62, 1.79. בוצעו טסטים להורמון גדילה. נמצא תקין. התפתחות מינית החלה לא מזמן - מעט שיער בערווה, לא בגוף לא בבית השחי. סימני שפם. צילום כף יד תקין (נעשה לפני כשנה עם התחלת הבדיקות) היש מקום לבדיקות נוספות? להתייעצות עם מומחה? הורים מודאגים.
צילום כף יד מלפני שנה אינו מעיד דבר על המצב היום. אין לי מידע על עליתו במשקל ובגובה בשנה האחרונה. חשוב שרופא ילדים יבדוק אותו כעת.
שלום,בת שלי בת 5 סובלת מכאבי ראש כבר שבועיים ,לפני השינה. בבדיקת דם: 6.17 TSH יש לה חום נמוך מ36. האם מדובר בבעיה אנדוקרינולוגית? תודה
לא בדקתי אותה. חשובה גם הבדיקה הגופנית TSH 6.17 חריג מעט מהנורמה כאבי ראש שבועיים מצריכים בדיקה גופנית של המטופל שרופא הילדים צריך לבצע
היכן עוברים את הבדיקה acth test? והאם מספיק ללכת לאנדרוקינולוג בלבד ובמקום מבצעים את הבדיקה?
כבר עניתי כששאלת בשם חן
שלום רב, יש לנו ילד בן ארבע וחצי, שנמוך משמעותית משאר ילדי הגן. אצייו שאני(האבא שלו) גבוה( 1.90 מ') והאמא ממוצעת. לילד יש 2 אחיות שגבוהות מהממוצע(אחת גדולה ממנו(בת 7.5) ואחת קטנה ממנו(בת 3). כמו"כ אציין עוד שהיינו בצילום שורש כף יד+ אנדוקרינולוג+בדיקות גובה וכולי אך תמיד נאמר לנו שהכל בסדר איתו ואולי הוא יגבה בעתיד,וסרבו לתת לנו הורמוני גדילה עד עתה. לנו בתור הורים יש הרגשה שמפספסים אצלו משהו. מה עושים?
פונים לאנדוקרינולוג נוסף שיסביר לכם את כל האפשרויות
יש לי בעיה הלכתי לרופא פרטי אשר הפנה אותי לבדיקת acth test עכשיו הלכתי לקופת החולים שלי ואמרו לי שאינם יכולים לעזור לי לקבל בדיקת זאת וזה כי אני נמצאת במרפאת ילדים (בתכלס אני כבר בת עשרים אבל אני עתודאית וזאת הסיבה שנישארתי שם) כלומר אני יכולה לפנות רק לרופא אנדרוקרינולוג. עכשיו שאלתי איך אני מגיעה לביצוע הבדיקה acth test האם מספיק ללכת לרופא אנדרוקרינולוג ובכך מבצעים את הבדיקה? או שצריך לעשות משהו מיוחד? אנו תענו לי במהרה אני ממש לפני גיוס פחות מחודש והזמנת תורים לוקחת המון זמן יד שהשגתי זה כבר בבית חולים.
ברוב המקומות מבצעים את הבדיקה באשפוז יום. הדרכים האפשריות הן: 1) שהאנדוקרינולוג שהלכת אליו יעזור לך לקבוע תור לבדיקה זו 2) לפנות לאנדוקרינולוג של קופת חולים שלך והוא יעזור לך ךקבוע תור 3) שהאנדוקרינולוג הפרטי יכתוב את תוכנית הבדיקה ותבצעי אותה במוסד פרטי כמו אסותא
ילדה בת 3 tsh גבוה t4 תקין( tsh 5.22 ) צריכה לחשוש..?? ( נעשתה מלחתחילה בדיקה עקב גובה נמוך , אי צמיחת שער, עצירות , פריקת מרפקים, גמישות יתר, . חוששת מאוד מאוד מאי גדילה תקינה ואשמח ליעוץ
עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. הפרושים שלך לבדיקות נעשים מתוך חוסר ידיעה בנושא. כשרוצים חוות דעת נותנים את כל הנתונים ולא את הפרוש שלך. ה TSH גבולי ולא מסביר דבר, מה ה FT4 המדוייק בבדיקה ובבדיקות נוספות יש לחפש את הסיבה למצב בהצלחה
Tsh5.22 t4 15.51.מה שמדאיג אותי זה גם כדוריות הדם הלבנות גבוהות 15.63 .צילום כף יד תואם גיל עצמות של שנתיים והילדה בת 3. אשמח לתגובה תודה מראש אמא מודאגת
בני הן 11 ו 8 חודשים ביצע צילום כף היד השמאלית ונמצא שגיל העצמות שלו הוא 12 וחצי-בשלוש שנים האחרונות היה בעודף משקל קל אולם כרגע ירד לאחוזון 75 עקב פעילות ספורטיבית. אביו 189 ואני אמו 169 ץהאם יש מקום לטיפול? לדעתי בחצי שנה האחרונה לא גבה
גיל עצמות בגיל זה יכול להקדים או לאחר בשנה וחצי וזה בטווח הנורמה לא גדל חצי שנה- קורה רק כאשר יש מחלה קשה או ירידה ענקית במשקל. נא למדוד אותו שוב.ץ אם באמת לא גבה חצי שנה יש לבדוק אותו ןלערוך בדיקות
אחרי גיל 20 אפשר לדעת אם אני צודק ?
לא ניתן לחשב השערה כזו
מדובר בתינוק בן 4 חודשים - מהו טווך המדדים האופטימלי בבדיקת דם, לתת בלוטת התריס, מדדים של : TSH ' T3' T4
הערכים שונים במעט בין המעבדות, אך עקרונית עין הבדל גדול TSH: מעל גיל חודשיים ערך הכי נמוך 0.64-0.55 הערך העליון הוא בין 4.8 ל 6.2 T3, FT3 אין להם כל ערך באבחנה של תת פעילות של בלוטת התריס. לדוגמא ראיתי ילדה שה TSH שלה היה 80 FT4 היה 7 כלומר תת פעילות בולטת מאד של בלוטת התריס ו T3 היה באמצע תחום הנורמה. FT4: מעל גיל חודשיים ערך תחתון 10-11.4 פיקומול\ל וערך עליון בסביבות 20 חשובה גם ההשתנות של ה TSH ו ה FT4 מהלידה והלאה ולא רק ערך בודד והשתנות היחס בין TSH ל FT4
שלום רב, האם ישנה משמעות לתוצאה של בדיקת דם tsh - 4.8 t4 free 1.2? האם צריכה להדאיג העובדה שה tsh גבוה מהנורמה? תודה
ה TSH תקין
שלום רב, בbh בן 9 וחצי נמוך מאד באופן קיצוני, בדיקת גיל העצמות הראתה התאמה לגיל 6. נשלחנו לבדיקת גלוקוגן, התוצאות התקבלו, ועדיין לא קבלנו פענוח מהרופאה, ואני לחוצה לדעת האם יש לו חסר או לא. כימיה בדם GTT-Glucose 0' 88 110 יחידות: mg/dl 70 GTT-Glucose 60' 141.0 mg/dl Glucose 90' 68.0 mg/dl GTT-Glucose 120' 64.0 mg/dl Glucose 150' 73.0 mg/dl GTT-Glucose 180' 79.0 mg/dl אנדוקרינולוגיה Cortisol 0' 218 618 יחידות: nmol/l 118 Cortisol 60' 150.0 nmol/l Cortisol 90' 300.0 nmol/l Cortisol 120' 380.0 nmol/l Cortisol 150' 352.0 nmol/l Cortisol 180' 239.0 nmol/l Somatomedin C (IGF-1) 143 388 יחידות: ng/ml 74 GH 0' 0.14 µg/L GH-60' 0.09 µg/L GH-90' 0.24 µg/L Gh-120' 3.93 µg/L Gh-150' 2.06 µg/L Gh-180' 1.16 µg/L תודה רבה
שיא הורמון גדילה מעל 7.5 נגר\מל הוא תקין. כל השיאים בבדיקה הזו מתחת ל 7.5 על כן הבדיקה לא תקינה. כדי להוכיח חוסר בהורמון גדילה, יש צורך בבצוע טסט נוסף של הורמון גדילה שגם הוא יהיה נמוך גם בדיקת הקורטיזול אינה תקינה. יש צורך לבצע בדיקה מסוג אחר לבדוק את הקורטיזול- ACTH טסט או בשם אחר סינאקטן טסט
שלום רב.בני בן עשרה חודשים ואובחן בבדיקות הסקר וכו כבעל תת תריסיות.הוא מטופל מגיל עשרה ימים בטיפות אל-טירוקסין.לפני כחודשיים וחצי יצא מאיזון והגיע עד TSH 58.מאז,המלצת האנדוקרינולוג המטפל הוא להמשיך באותו מינון ולבצע בדיקות חוזרות כל עשרה ימים.. המגמה היא ירידה TSH 28 אך עם זאת,עדין רחוק מהנורמה. שאלתי: האם המצב מסכן את התפתחותו התקינה של ילדי? האם יש מצב חירום ואף טיפול חירום בערכים קיצוניים? האם מינון התרופה משתנה בהתאם למשקלו/התפתחותו של הילד? לפי ראות עיניי,בני מקסים ומתפתח נפלא..האם הערכים הגבוהים הם סיבה לדאגה? אודה מאוד לתשובה.. רחלי
בשנתיים הראשונות לחיים ובמיוחד בשנה הראשונה לחיים חייבים לשמור את ה TSH כל הזמן בתחום הנורמה
היי,אני בת 17.5 והגובה שלי הוא 1.59 וזה מאוד מפריע לי.אני ממש לא סובלת את עצמי...רציתי לדעת אם יש אפשרות לקחת הורמון גדילה-או עי מרשם רופא(מה התהליך?מה צריך לעשות) או על ידי כל.מיני כדורים שכתוב שהם הורמוני גדילה.האם אני יכולה לקבל?מה אני צריכה לעשות,ואם אני לא יכולה לקבל על ידי מרשם רופא יש דרךאחרת לקבל הורמון גדילה?תודה.זה מאוד מטריד אותי.
האם יש לך מחזור? אם כן ממתי?
אשמח לקבל הסבר מהו מיקרו-פין. כיצד ניתן לאבחן מה הטיפול באם נדרש....ומה טווח הגילאים לקבלתו תודה
1) מיקרופין הוא פין שאורכו פחות מ 2 ס"מ 2) לפני שמדברים על טיפול חייבים לברר מה הסיבה 3) הטיפול היעיל הוא בשנה הראשונה לחיים ובשנה השניה היעילות פחותה יותר
האם אכילת מוצרי טופו מעלה את רמת האסטרוגן של גברים? קראתי שזה אסטרוגן זר לעומת אסטרוגן טבעי שמייצר הגוף. האם בדיקת דם רגילה מגלה אסטרוגן זר? בתודה
אכילת טופו היא שיטה בלתי יעילה להעלאת רמת אסטרוגן אינני מתמצא בשיטות מעבדה אלה
מדובר בתינוק בן 4 חודשים - מהו תווך המדדים האופטימלי בבדיקת דם, לתת בלוטת התריס, מדדים של : TSH ' T3' T4 תודה מראש.
הערכים שונים במעט בין המעבדות, אך עקרונית עין הבדל גדול TSH: מעל גיל חודשיים ערך הכי נמוך 0.64-0.55 הערך העליון הוא בין 4.8 ל 6.2 T3, FT3 אין להם כל ערך באבחנה של תת פעילות של בלוטת התריס. לדוגמא ראיתי ילדה שה TSH שלה היה 80 FT4 היה 7 כלומר תת פעילות בולטת מאד של בלוטת התריס ו T3 היה באמצע תחום הנורמה. FT4: מעל גיל חודשיים ערך תחתון 10-11.4 פיקומול\ל וערך עליון בסביבות 20 חשובה גם ההשתנות של ה TSH ו ה FT4 מהלידה והלאה ולא רק ערך בודד והשתנות היחס בין TSH ל FT4
שלום רב, בני בן 4.5, עד לאחרונה היה באחוזון 7 במשקל ובגובה. בחצי השנה האחרונה סבל מהפרעת נשימה חסימתית וגדילתו נעצרה כמעט לחלוטין. עבר ניתוח שקדים לפני שבועיים, מזה שבוע כבר אוכל רגיל אבל עדיין לא עולה במשקל. האם לגוף לוקח זמן "להתאושש"?... אציין כי לפני שנה עבר ניתוח הסרת שקד שלישי ולאחר מכן גדילתו הואצה מיד לאחר הניתוח. תודה
כאשר הגדילה איטית בגלל חוסר עליה במשקל, קודם מתוקן המשקל ורק בשלב מאוחר יותר הגדילה מתחדשת. אבל אנדוקרינולוג ילדים חייב לבדוק אם זו באמת הסיבה ולא תמיד זה לפי מה שההורים חושבים
שלום , האנדוקרינולוג בבית החולים כתב בדוח לילדה שלי שיש לה קביטוס ולגוס. מה זה ולמה זה קשור תקומתה הנמוכה? ועוד שאלה - אם יש ניצני שדיים זה אומר שאוטוטו היא תקבל מחזור? היא 3 סטיות תקן מהרגיל. נמוכה מאוד. תודה רבה!
קוביטוס ולגוס- באופן רגיל אמת היד היא המשך ישר ורגיל של הזרוע. קוביטוס ולגוס הכוונה שארין המשך ישר אלא שיש זוית הצידה ביניהם. יתכן ולעיתים זה סימן של תסמונת טרנר ואם זו התסמונת- הקומה נמוכה. את קיום התסמונת בודק גנטיקאי בקומה כזו נמוכה כמו שאת מתארת חובה להבדק אצל גנטיקאי מרגע הופעת ניצני שדיים ועד קבלת מחזור בבנות עם ההתבגרות המהירה ביותר עוברות בעך שנה וחצי
שלום , לבתי בת השמונה וחצי התחילו להתפתח השדיים. האם זה תקין או מצריך בדיקה של רופא?
הגיל הנורמלי להתפתחות מינית מוקדמת הוא לאחר גיל 8 לכן בתך אינה חריגה
במסגרת בדיקת גלוקגון (הורמון גדילה) לבני בן ה9.5 נמצא שרמת הגלוקגון תקינה אבל הקורטיזול נמוך. דרושה בדיקה ספציפית? ומה הטיפול בהמשך (נמוך מאד לגילו)
בדיקת גלוקגון אינה יעילה להערכת תגובת הקורטיזול. אם בבדיקה זו תגובת הקורטיזול נמוכה, יש לבצע סינאקטן טסט או בשם אחר ACTH טסט
שלום רב שמי מוטי ואני בן 42 ועשיתי לאחרונה בדיקת דם להורמונים ויצא לי ערך גבוה ב-IGF-1 38.87 nmol\l , מה ניתן לעשות ? תודה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בת 62 נוטלת אלטרוקסין ותחליפיו (כיום סינטרואיד) כבר עשרות שנים. המינון הנוכחי שלי הינו 1100 מ"ג של סינטרואיד. בבדיקות הדם שלי: 10-01-2016 ערך 0.37 06-12-2015 ערך 0.58 12-10-2015 ערך 2.01 כפי שניתן לראות ערכי ה TSH שלי נמצאים בירידה, ובמדידה האחרונה היו כבר מתחת למינימום (שהוא 0.5). התור שלי לאנדוקרינולוג רחוק, מה מומלץ לעשות בינתיים? האם כדאי להוריד קצת את המינון ולאיזה כמות? אודה לתשובתכם, יעלה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, רציתי לדעת מה דעתך על פורמולה זו שנעשה בה שימוש במחקר בשניידר על ילדים נמוכי קומה? האם יכולה לעזור בגדילה לנער בן 15 בגובה 159 ס"מ וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי (גיל עצמות 16.5)?. אציין שהילד עוסק 3 ימים בשבוע בספורט. האם יתכן ולא מקבל מספיק ויטמינים וחלבונים? ואז פורמולה שכזו יכולה לעזור? או אולי משקאות חלבונים וכיו"ב? אודה לדעתך בנושא, תודה רבה מראש
לא נוסתה בילדים בגילאים אלה ולא בילדים בהתבגרות נראה לי שיעיל מאד לרשום במדוייק כל מה שהנער אוכל לפנות לדיאטן\נית ספורט שתחשב חוסרים במזון ותשלים את החסר. צריך להיות יעיל כאשר מכוון אישית לילד. לספורטאים אני ממליץ לפנות ליעוץ תזונתי במכון וינגייט
ילדי אמור לעבור את הבדיקה הנל והאחיות משום מה לא בטוחות האם יש צורך בחומר משמר או משהו דומה וגם מחיפושיי באינטרנט לא מצאתי קביעה ברורה. אשמח לפתרון תודה
אין צורך בחומר משמר
שלום.הופניתי לבירור עם ילדה בת שנה וחצי עם מוגדל ושיער ערווה. רציתי לשאול על תוצאות בדיקות הדם עד שאגיע לקופא:fsh-10.81, lh-0.25, testosteron-0.15,TSH-3.06, estradiol-<37. זה אומר משהו ברור? תודה רבה!
אם מדובר בשעור בלבד ללא הגדלת שדיים, אין זו התבגרות מוקדמת ואלה אינן הבדיקות המתאימות. אם מדובר בהופעת שעור בלבד בדרך כלל מדובר בבעיה ביותרת הכיליה. הילדה גדלה מהר ועולה לאחוזוןגבוה יותר- על כן יש להביא לאנדוקרינולוג את פנקס טיפת חלב ובו כל המדידות מהלידה והלאה, גיל העצמות מתקדם- על כן צריך צילום כף יד לגיל עצמות. אם מדובר גם בהגדלת שדיים יחד עם השעור אז יתכן שזו התבגרות. כדאי לפנות בדחיפות לברור אצל אנדוקרינולוג ילדים. לפני שבדקתי ילד\ה אינני ממליץ על בדיקות. כי לעיתים לפי תאור של הורים בלבד הכוון יכול להיות שגוי ולא חסכתי לא זמן ולא דקירות מהילד
נשמט מהודעתי הקודמת שנשלחתי בעיקר בשל דגדגן מוגדל ואחכ רק שמנו לב לשיער
האם גודלם הקטן מאוד של אשכים לילד בן 9 עשוי להצביע על בעיה אנדוקרינולוגית,והאם יש לקחת את הילד לרופא מתחום אחר.
יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם בעיה זו. זו המומחיות של אנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בני בן 10 מטופל בגנוטרופין במינון של 1 מ"ג ליום על רקע חוסר בהורמון גדילה , במדידה ראשית 121 ס"מ ,סה"כ במהלך שנה גבה ב- 3 ס"מ , יש לציין שגם משקלו מאוד נמוך שוקל 21.5 ק"ג . הרופא המטפל העלה את המינון ל 1.2 מ"ג כצעד אחרון לפני הפסקת הטיפול על רקע של חוסר השפעה . במידה ויוחלט על הפסקת הטיפול האם ישנן אלטרנטיבות אחרות ?
לא ברור לי איך בחוסר בהורמון גדילה גדלים רק 3 ס"מ לשנה. אם קורית תגובה כל כך נמוכה להורמון יש לחפש סיבות נוספות למצב
בני בן 15 בדיוק וגובהו 1.58. בשנתיים האחרונות גבה כ 4 ס"מ בלבד. בשנה האחרונה גבה 2 ס"מ בלבד. במהלך כל הילדות היה תמיד באחוזונים 15-20. בצילום כף יד נמצא שגיל העצמות הינו 17. יש לו שיער בפנים מאז גיל 14-13.5 לערך. האנדוקרינולג קבע באופן נחרץ כי זהו גובהו הסופי והוא לא יוסיף לגבוהה וגם לא בסנטימטר אחד. האם קביעה כזו היא חד משמעית? היש מה לעשות עוד בנידון?. תודה
שכחתי להוסיף שהוא נשא להידרוקסלס 21. תודה
אם הוא נשא ולא חולה-אין לחסר זה חשיבות
החל מגיל עצמות 16 לטיפול בהורמון גדילה יעילות מזערית ובכל העולם ממליצים להפסיק טיפול בהורמון גדילה בגיל עצמות 16. אצל בנך אי אפשר לנחש כמה בדיוק נותר לו במקרה מעולה עד 5 סמ. אם אין מזל רק 2 סמ אין כל טיפול תרופתיע שיכות לעשות נפלאות בגיל עצמות זה
עברתי טיפול ביום ביום ראשון דהיינו לפני 4 ימים , האם משנה מה הכמות של הכמות של היוד? האם אני יכולה להתחבק עם בני משפחתי? האם ניתן לבשל, לכבס באותה מכונה לאחר 5 ימים?
את צריכה לברר במכון שנתן לך את הטיפול. אין לי שום מושג בקשר למנה שקבלת ועוד