פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
יש לי את מחלת האשימוטו קרוב לשנה. אני לוקחת אלטרוקסין ופחות או יותר יש לי איזון. הבעיה היא ביציאות שלי. יש לי יציאה כל יומיים בערך, האם זה בריא כי אם אני לקוחת את הכדורים אז חילוף החומרים צריך להיות גבוה יותר.
שלום שמי אסף ואני בן 19 וחצי. מזה גיל 11 אובחנה אצלי בעיה בבלוטת התריס ואני מטופל באלטרוקסין. עם נסיון הפסקה בגיל 14 שנכשל. אני לוקח 4פעמים כדור של 100 מג ו-3 כדור של 50 מג. לעולם לא סבלתי או הרגשתי מוגבלות מבעיה זו. מבדיקה האחרונה שערכתי התוצאות היו : TSH 2.06 FT4 14.9 TT3 1.76 THYROID PEROXIDASE AB 170.8 אולם בחודשים האחרונים (שלאחר בדיקה זו) אני חש עיפות ותשישות נוראה. אם פעם יכולתי לא לישון יומיים רצוף או רק 6-7 שעות בלילה היום כאשר מגיעה השעה שבע בערב אני מעולף מעייפות. בנוסף לכך אני סובל מקפיצות חדות ובלתי מוסברות של לחץ דם. לחץ הדם שלי בדך כלל תקין אבל לפעמים קופץ לערכים של 90\170 או אפילו פעמים אחדות תועדו ערכים של 130\190 עם דופק 140. קפיצות אלו מלוות בכאב ראש וחולשה אולם הם חדות מאוד ולחץ הדם והדופק יורדים לאחר רבע שעה. תופעה זו נבדקה עי הולר לחץ דם שניתר את קפיצות אלו ונעשו לי בדיקות מקיפות של איסוף שתן אקו דופלר..... ולא נמצא כל ממצא כמו כן לא אובחנה פגיעה באיברי המטרה או S.V.T . למרות זאת הרגשת החולשה והעיפות נמשכת. שאלתי היא,האם קיים קשר בין חוסר תפקוד בלוטת התריס(בצורתו אצלי) להרגשת החולשה שאני חש או לקפיצות לחץ הדם? תודה.
לפי הבדיקות בלוטת התריס מאוזנת. אם הבדיקות נשארות מאוזנות, אין שום קשר בין הבעיות שאתה מתאר לבלוטת התריס.
אני סובלת מתת פעילות. אני מטופלת באלטרוקסין 15 שנה. אני נוטלת לסרוגין 200 מ"ג ו-250 מ"ג. (יום ככה ויום ככה). אתמול עשיתי בדיקת דם. ה TSH שלי : 0.38 ב-MIU/1 . הנורמה היא בין : 0.35- 5.50 האם הבדיקה שלי תקינה כי אני ממש על הגבול התחתון של הנורמה?
אני בת 46,מטופלת מזה 7 שנים בהורמונים בשל גיל המעבר.לאחרונה נמצא יתר פעילות בבלוטת התריס TSH-0.22' ו T3-1. האם יש קשר בין האיזון ההורמונלי ותפקוד בלוטת התריס? לאיזה מומחה עלי לפנות. ? מהו הטיפול המומלץ?
אופס... רופאת המשפחה רשמה לי(אתמול) דרלין 10מג' עד למועד התור אצל אנדוק' ( בעוד חודש). להתחיל ליטול? לבקש שוב את אותה בדיקת דם או משהו אחר?
בבדיקות מקיפות שבוצעו על ידי האנדוקרינולוג (והגיעו בנתיים רק תשובות חלקיות) ראיתי כי : TSH בזמן 0 = 2.18 mIU TSH בזמן 30 = 12.97 פרולקטין זמן 0 = 393 mIU פרולקטין זמן 30 = 451 LH זמן 0 = 10.1 IU זמן 30 = 70.6 זמן 60 = 43.7 FSH זמן 0 = 4.8 IU זמן 30 = 10.4 זמן 60 = 9.7 טסטוסטרון - בטווח הנורמה. חלק מהבדיקות עדיין לא הגיעו (כגון אינסולין) והתור לרופא יהיה רק עוד חודש, ובנתיים אני מודאגת. האם הנתונים הנ"ל מצביעים על בעיתיות ? הבעיה שנבדקה היתה PCOS. תודה מראש !
יתכן ויש לך PCOS , לא כל האינפורמציה בידי כל היתר לא מדאיג בכלל קראי מאמר על PCOS באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום. אני כבר בצבא מזה ארבעה חודשים. סובל מתת פעילות בלוטת התריס, בתחילת השירות קיבלתי פרופיל 45 זמני, לאחר מכן העלו לי אותו ל 64 מבדיקות אחרונות של TSH עולה כי בבדיקה אחת שערכתי בחודש נומבר התוצאה הייתה 5.230 ומבדיקה שעשיתי בחודש ינואר התוצאה שלי הייתה 1.360 רציתי לדעת האם זה נחשב תקין, עד כמה זה לא תקין, האם יש סבירות להורדת פרופיל צבאי? מקווה שתענו לתשובתי מהר, רונן.
אלטרוקסין 150 מ"ג. השאלה שלי האם תוצאות אלו הם עילה להורדת פרופיל מ 64 ל 45?????? הצפקיד הצבאי שלי פשוט ממוטט אותי ואני חושב שזה נובע מתפקוד הבלוטה, כבר התומטטתי 3 פעמים בחודש האחרון ופוניתי לבית חולים
שלום קיבלתי תוצאות של בדיקה של ה tsh והתוצאה היא 5.89 ה free t4 התוצאה היא 10.05 איזה טיפול אני צריכה לקבל תודה buky
שלום לכולם לאחרונה עברתי כריתה של בלוטת התריס בעקבות גילו סרטני. אני מאוד אשמח לדבר עם מישהו שעבר את זה וכבר אחרי זה, זה מאוד יעזור לי. תוכל\י לשלוח לי הודעה לאי מייל: [email protected] בתודה מראש
בעמוד 150 חזרתי אליך פעמיים עם פרטים נוספים לשאלתך ולא נעניתי, מדובר על תנודות בממצאי TSH. אנא חזור אלי. תודה!!
יש לי בעיה בבלוטה. פעמים אני בהיפו ופעמים בהיפר.זה לא מתאזן.
יש לי בעיה בבלוטה. פעמים היא בהיפו ופעמים בהיפר. פשוט לא מתאזן. לקחתי מרקפטיזול.
שלום רב אני חיילת בת 20 שסובלת מסיעור יתר בגופי , לאחרונה ביקרתי אצל אנדוקרינולוג בצעתי את מבחן הסינקטן ואולטרסאונד שחלות , לדברי הדוקטור תוצאות בדיקת הסינקטן היו טובות ולא היה דבר שיכול להצביע על הבעיה (השיעור ) כמוכן היא אמרה שבאולטאסאונד ראו שיש בעיה במחזוריות הביציות אך גם זה לא אמור להשפיע על השיעור בגוף . כמוכן היא אמרה שעלי לקחת גלולות דיאנה שתפקידם לעצור את השיעור אך לא לתמיד וגם רק אחרי חצי שנה . שאלתי אליך היא כזאת 1. האם אין פתרון אחר מלבד הגלולות הללו ? 2. האם הגלולות לא מסכנות אותי בבעיות עתדיות של כניסה להריון ? 3. האם עליי להתיעץ אצל רופא אחר ולא לאבד תקווה ? 4. איך אני יכולה להשיג חומר על הבעיה ? אני אשמח מואד אם תחזור עליי בתשובה כי הנושא הוא כואב ומביך ביותר
1. הטיפול תרופתי מסוג זה או אחר 2. לא 3. אף פעם לא לאבד תקווה.היות בטיפול אצל רופא שמאמינים לו 4. WWW.GDILA.CO.IL
?
לאחרונה קראתי כי למוצרי הסויה ישנה השפעה שלילית על הורמון בלוטת התריס. אני סובלת מתת פעילות ומטופלת באלטרוקסין 125 מ"ג מידי יום. ברצוני לדעת האם שתית חלב הסויה עלולה לגרום לי בעיות?
לפני כ 7 שנים סבלתי מפעילות יתר של בלוטת התריס,טופלתי שנה במרקפטיזול ובהצלחה. היום לאחר 7 שנים אני סובלת שנית מפעילות יתר של הבלוטה ומטופלת שוב באותה תרופה אך הפעם יש עלייה בתיפקודי הכבד לאחר חודש. האם כדאי למשיך את הטיפול למרות העליה בתפקודי הכבד או לקבל טיפול בלתי הפיך ביוד? תודה
עם טיפול ביוד יש סיכוי שיתר הפעילות יחלוף, אך גם תיתכן תת פעילות . תת פעילות קלה יותר לטיפול קראי על טיפול ביוד באתר WWW.GDILA.CO.IL
בביצוע אולטרא סאונד לבלוטת התריס הודגמו שתי קישריות באונה הימנית של הבלוטה. מהי קישרית ומה המשמעות של המימצא הנ"ל? מהי דלקת על שם חשימוטו? מהו מרקם איזו-היפואקואי?
1. קישרית היא גוש של תאים. כל קשרית אנו רוצים לדעת מה הרכבה ואיך היא מתנהגת 2. השימוטו - קראי מאמר באתר - WWW.GDILA.CO.IL 3. אקו-= הד , איזו= זהה, היפו=מופחת. כלומר מבנהו אחיד וההד שלו קצת מופחת מסביבתו. כדי לדעת עוד על מבנהו אנו מבצעים קליטת טכנציום. אם המבנה שונה לגמרי מהסביבה דנים על לקיחת דוגמא מתוכו כדי לוודא האם יש שם רקמה נורמלית או גידולית
איזה גודל של קשרית מחייב המשך בירור/מעקב?
תחילה רציתי להודות לך על תשובתך. אני בהריון בשבוע שמיני. בבדיקה שגרתית התגלתה רמת TSH של 102 ובבדיקה חוזרת נמצאה רמה של 107 (FT4 5.9 ו6.1 בהתאמה). לפני כשלושה חודשים נבדקה רמת הTSH כשגרה ונמצא שהכל במסגרת הנורמה. אנדוקרינולוג נתן לי טיפול של אלטרוקסין 100 מ"ג ביום - אך מאוד התפלא על הממצאים הייחודים והעובדה שנמצאה רמת TSH כה חריגה בלי היסטוריה של בעיות בבלוטת התריס. בדיקה קלינית ראשונית ובדיקות דם לא הראו שום ממצא חריג אחר. לא ברור מקור הבעיה גם לרופא. אני נותרתי עם חידה: כיצד ומה יכול לגרום לרמת TSH להרקיע שחקים בזמן כה קצר? האם יש קשר להריון? האם ייתכן כי כבר נגרם נזק לעובר? האם הטיפול בטוח בזמן ההריון? תודה!
אם הטיפול באלטרוקסין מסודר ומאוזן הדבר שומר על העובר ומונע נזק - על כן חיוני קשה לנחש מה קרה. יש לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס לצערי לא הכל יודעים - אבל מוכרחים לקוות לטוב. מזל טוב
פרופסור צדיק, ברצוני להודות לך על תשובותיך המהירות ועל הפורום הנהדר שאתה מנהל כל הכבוד!!!! יישר כוח ותודה רבה!!
שלום! בזמן האחרון יש לי רגישות גבוהה מאוד לקור ביחס לאחרים והקור הוא לא רציני 12 מעלותc האם זה קשור לחוסר איזון של הורמונים מסוימים בגוף ? ויש לי אוסטיאופורוזיס ...יש קשר בין הדברים ? אודה לתשובתכם...
שלום. אני מקווה שזה המקום הנכון לשאלותי. לא מצאתי פורום מתאים יותר באתר זה. אני מחפש מידע לגבי סרטן בלוטת התריס: 1. מה הסיכוי להתפתחות גרורות? 2. מה הסיכוי להרפא? 3. מה הן דרכי הטיפול הטובות ביותר במחלה? 4. עד כמה ניתן לוודא הימצאות. אי הימצאות גרורות? 5. במידה ומסירים את הבלוטה, מה הן ההשפעות על איכות ואופי החיים? 6. מה הדחיפות במתן טיפול? כל מידע ישיר או קישור למאמרים, גם באנגלית, יתקבלו בברכה רבה. תודה רבה, ברוך.
שלום ברוך שמי נטלי ואני עברתי ניתוח להוצאת הבלוטה עקב סרטן בבלוטה הינך יכול להתקשר ל 054711217 ואשמח לענות לך על שאלותיך
בגיל 13 אובחנתי כבעל DELAYED PUBERTY הייתי בגובה 156 וסירבתי לזריקות בגיל 18 חזרתי לטיפול וגם הסכמתי לזריקות וכעת גובהי 177 אך עדיין סימני ההתבגרות לא הופיעו ( שיעור, וכולי) והפסקתי עם טסטווירון. שאלתי היא האם בגילי כעת (22) טסטווירון יכול לסייע להופעת סימני בגרות, ואם לא אשתמש בו האם הם אי פעם יופיעו ?? ועוד שאלה האם טסטווירון יכול להגדיל את גודל האשכים ? (כעת הם קטנים מדי כדי ליצור זרע, כך נמסר לי לפחות )
1. צריך לברר היום האם האבחנה היא נכונה. בגיל זה אם האשכים לא גדלו - אני מטיל ספק באבחנה ומבצע בדיקות נרחבות- אך די קלות לבצוע. שלב א' : כאשר אתה ללא טיפול של לפחות חודש: LH, FSH, TESTOSTERONE, PROLACTINE, DHEAS 2. טסטסטרון אם הוא עושה משהו לאשכים , במינון של 250 הוא אינו מאפשר את גדילתם אך כן גורם לשעור, הגדלת אבר המין והגדלת נפח השרירים. 3. הטיפול להגדלת האשכים ויצור זרע שונה לגמרי. אך כמובן רק לאחר גמר הברור. בהצלחה קרא על טיפול באנדרוגנים באתר: WWW.GDILA.CO.IL
הבת שלי בת חמש ועקב שיעור יתר בכל הגוף ובמיוחד באברי המין ניגשנו לאנדוקרינולוג ועשינו בדיקות הורמונליות בעצתו אלו התוצאות שהתקבלו מהמעבדה אשמח לחוות דעתך: 17OH PROGESTERONN - 0.8 OHEA SULPHATE - פחות מ - 0.8 ESTRADIOL(E-2 - פחות מ - 73 TESTOSTERONE TOTAL - 0.68 ANDROSTENEDIONE - פחות מ- 0.35 LH - פחות מ- 0.1 FSH - 1.2 האם יש צורך בבירור מקיף יותר? והאם מעיד על בעיות במערכת הרבייה בעתיד? אשמח לקבל תשובך בהקדם.
1. אין כל קשר לבעית מערכת הרביה ושעור יתר - כל דבר פתיר היום 2. אינני בטוח שהפרוש שלך ושל האנדוקרינולוג לשיעור היתר זהים 3. נדיר מאד שיהיה בגיל 5שעור משמעותי באברי המין ובכל הגוף 4. למרות שכל הבדיקות שהזכרת תקינות והסיכוי לבעיה קטן- אך לבדוק שעור יתר ממש יש צורך גם ב- COMPOUND S ו- 17 הידרוקסי פרוגסטרון יש לבדוק שעה לאחר זריקת סינאקטן קראי על שעור יתר באתר WWW.GDILA.CO.IL
אני מודה לך על התשובה, אבל אני חייבת להקשות, האם עפ"י הנתונים שציינתי, הסקת שהבדיקות תקינות? אני ראיתי שם מס' נתונים שחורגים מהנורמה ואחרים שנמצאים בגבולות שלה. האם אין לי ממה לדאוג, ללא קשר לשיעור היתר, שהיה בסה"כ הסיבה לבדיקות? מטריד אותי ה-LH שהוא פחות מ-0.1 כשהנורמה לגילה היא מ-0.5 ושההורמונים הנשיים והגבריים הפוכים. תודה
שלום פרופסור צדיק, אצל אמי בת ה-72, הבריאה באופן כללי אובחן בבדיקה PTH - 107 - וקלציום סרום גבוה, נאמר לה ע"י שני רופאים שעליה לנתח מיד את בלוטות הפראתירואיד ואילו רופא נוסף ציין שהניתוח בשלב הזה איננו רצוי כלל וכלל,ואף מלווה בסכנות עקב גילה, איננו יודעים מה לעשות האם תוכל לייעץ ואולי גם להמליץ על מומחה בתחום זה? מאד מאד מודה לך ורד
1. כבר הייתם אצל 3 רופאים אם תלכו לעוד 2 אתם יכולים לקבל דעה נוספת לכל כיוון. לא ברור לי איך תחליטו 2. לדעתי אתם צריכים ללכת לחןןת דעת מסודרת עם כל החומר ולבקש חוות דעת עם כל הנימוקים בעד ונגד ובאותה פגישה לגמור ולהחליט. 3. כל אנדוקרינולוג עם הרבה ניסיון יכול לעזור לכם להחליט. פנו למחלקה גדולה קרובה למקום מגוריכם ובקשו חוות דעת של מנהל המחלקה
פרופסור צדיק שלום, תודה לך, ואולי יש אפשרות להמלצה שלך? תודה ורד
היי! אני בן 23 ועשיתי בדיקת דם ולהלן התוצאות: tsh=5.35 t4free=15.1 prolactin=1851.0 calcium=10.6 כל התוצאות הללו הם מחוץ לתחום שבסוגריים האם אני צריך לעשות משהו או לקחת איזהוא כדור מיוחד או שזה לא קריטי ?
אתה בוודאי שלא. עליך לפנות לרופא שלך. הדבר החריג ביותר הוא הפרולקטין. קרא עליו באתר: WWW.GDILA.CO.IL
לפני כשנה וחצי אובחנתי לאחר בדיקות דם שונות ומיפוי ברפואה גרעינית כחולה בתירואידיטיס הוסבר לי בזמנו שזה קשור למע' החיסון ושצריך קצת לחזק אותה .מעבר לזה אין מה לעשות אלא לחכות וזה עובר תוך מס' חודשים ואכן כך היה. עכשיו שוב תוצאות בדיקות הדם אינן תקינות וכנראה מדובר בחזרה של המחלה האם זה מקובל שמחלה זו חוזרת? האם עצם ההופעה השניה צריכה לגרום לשינוי במחשבה לגבי לשקול טיפול ולא רק לחכות ולראות... ממה שקצת חקרתי בתחום הבנתי שזו מחלה אוטו אימונית הגוף אינו מזהה את התאים שלו עצמו (במקרה זה של ב. התריס ) ותוקף אותם כלומר מע' החיסון שלי חזקה היא לא צריכה עוד חיזוק אלא היא צריכה כיוונון או איזון שלא תמשיך לתקוף את עצמה האם יש דרך לאזן אותה? תודה
חיזוק מערכת החיסון הוא אמונה טפלה שאין מאחוריה כל הוכחה רפואית. על אמונות אינני נוהג להתווכח. מציע גם לך להתרחק מהן. לא נתת לי את תוצאות הבדיקות ולא מה ממש מפריע לך על כן אינני יכול להביע דעה.
פרופ' צדיק שלום! קיבלתי תוצאות בדיקה של בלוטת התריס: T4=1.43 T3=96.70 TSH=6.63 לפני שנתיים הוצאה אונה שמאלית ומעט מהימנית של הבלוטה, בגלל קישריות רבות יש לציין שהבלוטה תיפקדה 100% למרות הקישריות. לפני חצי שנה TSH היה 5.6 . האם נראה שיש צורך בטיפול לאור תוצאות של היום? תודה ענת
אני בוחן בעיקר את ה- TSH שהוא אינו ממש חריג ואינו מדאיג אותי מבחינת תפקוד הבלוטה. לאור הקישריות שהוצאו לפעמים יש יקולים נוספים וכדאי לשאול את הרופא שלך.
שלום, אני בהריון בשבוע שמיני. בבדיקת דם שגרתית נמצאה רמת TSH של 102 (אושרה בבדיקה חוזרת במעבדה). כמו כן נמצא FT4 ברמה של 5.9. מה משמעות הדבר? האם ישנה סכנה לעוברי? אנא תשובתך !
שלום! ברצוני לשאול מה זה בכלל תירוקסין?אני שומעת אותו הרבה ולא מבינה. תודה.
האם הסובלים מבעיות בבלוטת התריס סובלים בדרך כלל גם מהפרעה בבלוטות יותרת התריס והאם קיים קשר ישיר ביניהם? תודה
האם קשר קר יכול להפריש תירוקסין? תודה.
לא סביר שהוא מפריש. הוא קר כי הוא לא קולט חומרי בניין ועל כן תהיה לו בעיה הייצור
שלום, יש לי בת בת 4 חודשים. רופאת הילדים זיהתה אצלה תופעה של הידבקות השפתיים, בה פתח הנרתיק סגור חלקית בקרום. יש רופאים שממליצים על שימוש במשחה עם אסטרוגן כדי לפתוח את הקרום, ואחרים אומרים שהתופעה עלולה לחזור לאחר הפסקת השימוש בקרם, ושאם לא עושים כלום, בגיל ההתבגרות הקרום יפתח גם ללא טיפול. מה לעשות? האם כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג (להביא את הילדה) או עם גניקולוג, או שרופאת ילדים מספיק טובה בשביל זה? דרך אגב, המשחה עליה המליצו, PROVAGIN (אני חושב שזה השם) לא קיימת - מה התחליף שלה? יש לשימוש במשחה תופעות לוואי? תודה.
גם אם מפרידים נוטה להדבק כל פעםן. יש לפנות לרופא ילדים מנוסה שמכיר את התופעה או אנדוקרינולוג ילדים לא לאף אחד אחר. הם יעדכנו אותך בקשר אם טיפול ואיזה
רופאת הילדים פתחה את זה פעם אחת בכח, אבל זה שוב נסגר חלקית, ואז המליצה לנו על משחה. המשחה לא קיימת יותר (כתבתי לך בשאלה הקודמת). השאלה היא האם השימוש במשחה יפתור את הבעייה או שזה יחזור שוב? האם זה יכול להסתדר לבד? קראתי באינטרנט שזה בד"כ נפתר בגיל ההתבגרות (סביבות 12) - האם זה נכון? הרופאה אמרה שזה אולי קשור להנקה - האם כל עוד היא יונקת עדיף לא להשתמש במשחה? אה, ושאלה אחרונה - איזה משחה תחליפית ל PROVAGIN יש? האם העובדה שהרופאה לא מכירה את העובדה שהמשחה כבר לא נמצאת בשוק מספר חודשים מרמזת משהו? תודה.
אני פונה בשם חברה שלי לכל מי שמכיר את המחלה וההשלכות שלה. חברה שלי בת 28 ולפני שמונה חודשים ילדה בת בריאה. מספר חודשים לאחר הלידה, הצוואר החל להתנפח לה באיזור בלוטת התריס והגיע למימדים מפחידים. הפנו אותה לבדיקות דם ולאחר מכן היא נפגשה עם אנדוקרינולוג. הוא אפיין לה מחלה בשם השימוטו, שלטענתו היא גנטית. כמו כן טען שיש לה גויטר ותת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן נוצרה לה בצקת ביד (פנימית) שהרופא טען שהיא חלק מהמחלה. שאלתי היא: ראשית, אם יש למישהו מעט פרטים על המחלה ותופעותיה. כמו כן אם מישהו חלה באותה מחלה, מהן ההשלכות או ההמשך. השאלה החשובה ביותר: האם מישהו מכיר מומחה בארץ שמתעסק עם הדברים, לא משנה באיזה איזור בארץ. מיותר לציין שמשפחתה ואני מאוד מודאגים.
המחלה קלה מאד לטיפול. וכל אנדוקרינולוג חייב לדעת לטפל בה קראי חומר על המחלה באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום. אני בת 27 ושוקלת 73 ק"ג. לפני כחודש אובחנה אצלי תת פעילות בלוטת המגן (TSH=140) ומאז אני לוקחת אלטרוקסין. אמרו לי שארד במשקל. האם זה נכון? ותוך כמה זמן? אני מחכה לכך נואשות לאחר תקופה ארוכה מאוד בה לא הצלחתי להפחית ממשקלי. אשמח לתשובתך!!!!! תודה.
אם תוך חודש לא קרה דבר-על תחכי לניסים. עלייך לעסוק בפעילות גופנית נמרצת, בלי זאת, לא תרדי במשקל.
תוצאות בדיקות הדם: * THYROGLOBULIN AB= 77 iu/ml * thyroid microsomal = 705 iu/ml (שניהם בוצעו בשיטה חדשה) * TSH= 4 1. מה המשמעות וההשלכות של תוצאות אלו? 2. מה הטיפול המומלץ? לשאלך פרופ': הבדיקות נלקחו ע"י הגיניקולוג לצורך טיפולי פוריות. בנוסף לשאלות לעיל - 3. האם יש השלכה על הטיפולים? 4. האם יש השלכה בזמן ההיריון? בתודה על תשובתך
אם רמת ה- TSH נשארת בתחום הנורמה - לא צריכה להיות בעיה. יש צורך לבדוק אם אין לך נוגדנים לדברים אחרים מלבד בלוטת התריס. כמובן מעקב אחר בלוטת התריס בהריון.
תודה על תשובתך לאיזה עוד "דברים אחרים" עלי לבדוק המצאות נוגדנים? אנא פרט
שלום רב, מזה 5 שנים איני מצליחה להתאזן, בתקופה בה TSH היה נמוך מאד הרגשתי חולה מאד, התופעות היו דרמטיות במיוחד ולכן צומצמה הכמות והרגשתי השתפרה אך גם לא לאורך זמן. כל שנוי לא מחזיק מעמד לאורך זמן. אני בת 51, התחלתי בטיפול הורמונלי חילופי, אך עדיין יש תופעות של חולשת גפיים, סחרחורות, קשיים בעיכול ועוד אי אילו סימפטומים מעיקים. מה היית מציע לי לבדוק בהמשך והאם במחלה זו (אשימוטו) יש להמשיך ולסבול מסמפטומים עד אין סוף? בלוטת התריס אצלי צומצמה כמעט לגודל אפס ורק חלקים קטנים שלה עדיין מראים סימני חיים (לאחר מיפוי). תודה רבה
איריס, האם תוכלי לתת יותר פרטים על המחלה? כמה שנים את סובלת ממנה?
שלום טלי, לפני כ-20 שנה בבדיקות שערכתי התברר כי בלוטת התריס אינה מתפקדת כראוי וזאת לאחר 8 חודשים שהייתי חולה והמעבדה טרם זיהתה את הבעיה. התחלתי לטפל באלטרוקסין וכעבור זמן קצר חשתי שיפור בהרגשה, מאז ועד היום אני מטופלת. בשהותי בשליחות מס' שנים בחו"ל התברר כי הגוף הוא זה שפיתח נוגדנים לבלוטת התריס והתקיף אותה כאילו היתה גורם מחלה זר שפלש "ללא רשות". לאחר מיפוי מתברר כי הבלוטה כמעט וחוסלה ורק חלקיקים ממנה עדיין פעילים, ובכן, ב-5 השנים האחרונות אני מרגישה חולה אמיתית, סימפטומים מפה ועד הודעה חדשה וכל פעם שמומלץ שנוי במינון הוא מחזיק מעמד זמן קצר ושוב חוזרים להם סימפטומים דומים, זה לא פיקניק! אני קוראת מאמרים רבים בגין מחלה זו ומסתבר כי אינה כל כך פשוטה לטיפול כפי שזה נראה על פניו. חולים רבים במחלה זו כותבים בפורומים זרים והם משדרים מצוקות לא מבוטלות! אני מניחה שהגיל הוא גורם משפיע גם כן, גיל 50 עלול להיות בעייתי גם בהיעדר צרות הורמונליות אחרות...... בברכה, איריס
בס"ד לד"ר שלום, בני בן 4 שנים ו-11 חודשים ( מיד אסביר את הדקדקנות )נראה קטן מעט לגילו ( משקל , גובה ). רופא המשפחה שלחנו לצילום רנטגן של גיל העצמות . התוצאה בבדיקה היתה : 3 שנים ו-6 חודשים. תגובת הרופא היתה שבעת רצון , ו " יש לו עוד מקום לגדול " שאלתי היא : מה המשמעות הרפואית של פער זה בין הגיל הכרונולוגי לבין גיל העצם? מה קורה כאשר גיל העצם זהה ( או קרוב מאוד) לגיל הכרונולוגי ? מהם דרכי ההתמודדות/הטיפול לצמצום הפער ? משקל הילד 16.4 ק"ג , גובהו 1.02 , כיצד מתפרש הנתון בעקומה ? בתודה מראש
אף רופא מומחה לגדילה אינו סומך על גיל עצמות שתשובתו ניתנה על ידי מכון רנטגן כל מומחה לגדילה קורא את הצילום ומפענח אותו בעצמו לשם החלטה על עתיד הגדילה, חשוב קצב הגדילה ולא הגובה. חשוב היחס בין גובה הילד לגובה הוריו, משקל לידה הסברים על גדילה, על גיל עצמות ועוד, תמצא במפורט באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שלום, בחודש דצמבר בעקבות מחזור אי סדיר ואקנה בפנים עשתי בדיקת דם והממצאים היו: פרולקטין 849.4 טסטוסטרון 5.07 FSH 5.8 LH 16.0 הופנתי לעשות בדיקת אולטרא סאונד של השחלות: שחלה ימין: מרקם תקין 31X16 שחלה שמאל: מבנה פוליציסטי 33X17 גודל הרחם: 42X33X37 עובי הרירית 5 מ"מ הומוגנית ללא נוזל חופשי באגן. בבדיקת אולטרא סאונד של בלוטת האדרנל הכל תקין. ובבדיקת דם שעה לאחר הזרקת סינקטן: 17 OH פרוגסטרון 17.42 קורטיזול 949.0 3 הבדיקות האחרונות נעשו ביום החמישי למחזור. התור שלי לרופא הוא רק בעוד חודש ואין לי סבלנות לחכות אבקש שתאמרו לי על מה בדיקות אלו מצביעות. ובמיוחד מה אומר המונח מבנה פוליציסטי ו- 17 OH פרוגסטרון. בתודה מראש מיכל
בדיקת ה- 17 הידרוקסי פרוגסטרון נועדה לבדוק אם יש פגם מולד ביותרת הכיליה הבדיקב ביתה תקינה. שחלה פוליציסטית= שלפוחיות מספר בשחלה - קראי מאמר על כך באתר WWW.GDILA.CO.IL
האנדוקרינולוג המליץ שאבצע שתי בדיקות. הראשונה F.N.A תחת אולטרא סאונד שאותה כבר עשיתי, השניה מיפוי וקליטת יוד 131 שאני אמורה לעשות לפני שתתקבל האבחנה לבדיקה הראשונה. רציתי לשאול מדוע נעשה המיפוי לפני שמתקבלת האבחנה של הבדיקה הראשונה? תודה על תשובתך.
?
שלום רציתי לדעת מה אומר המושג "קשר קר" שמפורש כ תת קליטה בבסיס האונה השמאלית שבבלוטת התריס? תודה
קשר קר פירושו שבאותו איזור הבלוטה אינה קולטת חמר רדיואקטיבי כמצופה. זה אומר שהרקמה בבלוטה שם שונה מהרגיל ויש לוודא מה הרכב הרקמה הזו למשל- האם אין זו רקמה גידולית
ביצעתי מס' בדיקות לבלוטת התריס: הבדיקות TSH, ו- T4-FREE יצאו בתחום הנורמה בדיקת T3-TOTAL יצאה גבוהה מהנורמה (3.54) מה זה אומר ? תודה
הערכים כפי שצויינו בדף הבדיקה לגבי תוצאת T3-TOTAL הם - 0.9-2.8 תודה
הערכים MMOL/L
שלום רב! ביתי בת 9 בהירת עור ושיער. היא מאד שעירה ולאחרונה זה מטריד אותה ומציק לה. האם ישנה אפשרות ששיעור יתר יפחת עם גדילתה ? היא שעירה מאד בזרועות,ברגליים ובעמוד השדרה.ביתר חלקי בגוף(כגון פנים)היא חלקה לגמרי. אני פונה אליך,מאחר והיא הגיעה למצב כזה שהיא מסרבת ללבוש שרוולים קצרים ומתביישת להראות את זרועותיה. האם עלי לערוך לה בדיקות הורמונליות?האם הוצאת שיער בלייזר באה בחשבון? יש לציין שאנחנו(הוריה)לא שעירים יתר על המידה. בתודה מראש אתי
1. שיעור אינו נעלם מעצמו 2. אין טיפול תרופתי הגורם לשיער לנשור 3. נא לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור 4. קראי מאמר על שעור יתר באתר: www.gdila.co.il
לאחר בדיקה נאמר לי שבאונת טירואיד הימנית נצפתה קשרית בגודל 11*22 מ"מ ומשמאל 2 קשריות 5,6 מ"מ ,שזו גדילה חריגה לתקופה של 5 חודשי מעקב ועל כן עליי לבצע ניתוח frosen section.ואם לא אבצע את הניתוח זה עלול לפגוע בכלי הדם ובזמן הניתוח יבדק ה"גוש".כמו כן עליי לציין שגילי הוא 52. ברצוני לדעת האם הניתוח מסובך האם הוא הכרח? האם יש דרכים נוספות להקל על המצב? וכן היכן אני יכולה למצוא מידע לגבי המחלה הזו?
הניתוח הוא כדי לוודא העם הקישריות מכילות גידול בתוכן המידע החיוני עבורך הוא לאחר שהקשריות בחוץ והפתולוג בדק בתוכן אם יש גידול או לא
שלום רב לפרופ' הבן של אחי שהוא היום בן 4 סובל מהיצרות של הצינורית שמעבירה את הורמון הגדילה מהמוח לבלוטה בצאוור. כתוצאה עליו לקבל זריקה של הורמון גדילה מידי יום מאז היותו תינוק. שאלתי היא, האם הסיבה לבעיה זו נעוצה בעובדה שהוא נוצר בהפריה חוץ גופית. בתודה מראש, משה
שלום רב, בהודעתי הקודמת אכן לא ציינתי את תוצאות הבדיקות. להזכיר - לפני כחצי שנה עמדתי גבולית על תת פעילות, בבדיקות שערכתי לפני כשבועיים הובהר לי כי : tsh- 6/15 וה- t4-free - 1.0 רופא המשפחה שלי מסרב לטיפול תרופתי, כי לדעתו עד דרגה 10 אין צורך, והוא משייך את התוצאה שלי לשינויים החלים בגופי ביתר הבלוטת , אני בת 45 שנים, מחזור סדיר, ושאר הבדיקות תקינות. מה דעתך ? לתשובתך אכיר תודה נאמנה.
את שוב נותנת אינפורמציה חלקית - מספרים בלי היחידות בהם הבדיקות נעשו כמו שתגידי לי קניתי בשוק 5 תפוחי אדמה: 5 תפוחי אדמה בודדים? 5 קג? 5 גר? למזלך TSH ניתן בדרך אחידה (לא T4 ) ערך של 6.15 אינו תת פעילות אם הערכים משתנים 1-2 יחידות למעלה ולמטה - יתכן וזו שגיאת השיטה או גורמים לא משמעותיים אחרים אם קשה להחליט מה יש לחולה : בודקים נוגדנים או מבצעים TRH טסט לפי הצורך בהצלחה
האם יש בעיה לקחת תוסף ברזל יחד עם פרופיל תאוציל ?
ערב טוב. אני בת 24, לפני שנה גילו שיש לי תת-פעילות של בלוטת התריס. אני מקבלת ELTROXIN 1OO כדור אחד ליום. השאלות שלי הן: 1) כיצד ניתן לזהות מה גרם לתופעה הזאת. ברצוני רק לציין שמגיל קטן היתי ילדה מאד בריאה פרט לכמה מחלות שבדרך כלל ילדים חולים. ואין במשפחתי אף אחד שסבל או סובל מזה. שנים שמרתי על אותו משקל והתאמנתי בחדר כושר במשך שלוש שנים. ןאר לפני שנה ושלושה חודשים פתאום השמנתי והרגשתי את כל הסממנים. 2) האם בעייה של בלוטת התריס יכולה באופן כלשהו לפגוע בילדים שלי? אני בהריון חודש שני. 3) האם זה משהו לכל החיים?האם יש לבצע בדיקות מסוימות? 4) האם יש צורך בתזונה מיוחדת? מודה לך על תשובותיך.
1) יש לקחת נוגדנים כנגד הבלוטה - אולי מחלת השימוטו (קראי באתר: www.gdila.co.il ( 2) אם הבלוטה לא מאוזנת יכול לפגוע בעובר יש להקפיד לבדוק TSH ו- FT4 לפחות פעם בחודש חודשיים 3) לא ידוע אם זה משהו לכל החיים, בודקים את תפקוד הבלוטה ורואים 4) התזונה רגילה ברזל וסויה מפריעים לספיגת האלטרוקסין לא לוקחים באותן שעות בהצלחה ומזל טוב
האם יש קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין רמה גבוהה של הומוציסטיין בדם? אם כן, מה הוא הטיפול המומלץ?
Folate deficiency has been associated with vascular disease resulting in heart attack, peripheral vascular disease and stroke. One of the most exciting papers to be published recently, Decreased Rate of Coronary Restenosis After Lowering of Plasma Homocysteine Levels in The New England Journal of Medicine, studied the effect of lowering plasma homocystein levels on restenosis (reblockage) after coronary angioplasty. It revealed that a combination of folate (1 mg), vitamin B12 (400 mcg) and B6 (10 mg) significantly reduces homocystein levels and decreases the rate of restenosis after coronary angioplasty. B6, while it does not lower homocysteine, may have other beneficial effects and has been shown to alter platelet function. No significant side effects were reported. The mechanism whereby elevated homocysteine mediates these effects is not currently known. It has been shown that traditional methods of measuring folate may be insufficient to detect deficiencies resulting in elevated homocysteine that may be amenable to therapy. Folate has been recommended as therapy for patients with rheumatoid arthritis on methotrexate and for depressed patients who fail to respond to antidepressant therapy. In patients with non-insulin dependant diabetes on metformin, elevations of homocysteine amenable to therapy by folate have been demonstrated. Also in diabetics elevated homocysteine levels were associated with elevated mean arterial blood pressure. Low serum folate and high homocysteine levels have been associated with an increased risk of colon cancer. Elevated homocysteine and low serum foate levels have been noted in patients with both untreated and treated hypothyroidism. During pregnancy low concentrations of folate are associated with increased risk of preterm delivery, infant low birth weight and fetal growth retardation, and folate supplementation has been shown to decrease incidence of certain birth defects. References Schnyder S et al. Decreased rate of coronary restenosis after lowering of plasma homocysteine levels. NEJM 2001 Nov29;345(22):1593-1600. Hultberg B et al. Marginal folate deficiency as a possible cause of hyperhomocystinaemia in stroke patients. Eur J Clin Chem Biochem 1997 Jan;35(11):25-8. Fava M et al. Folate, vitamin B12, and homocysteine in major depressive disorder. Am J Psychiatry 1997 Mar;154(3);426-8. Myocardial infarction in young women in relation to plasma total homocysteine, folate, and a common variant in the methyl;enetetrahydrofolate reductase gene. Circulation 1997 Jul 15;96(2):412-7. Fenech MF et al. Folate. Vitamin B12, homocysteine status and chromosome damage rate in lymphocytes of older men. Carcinogenesis 1997 Jul;18(7):1329-36. Woo KS et al. Hyperhomocystenemia is a risk factor for arterial endothelial dysfunction in humans. Circulation 1997 Oct 21;96(8):2542-4. Aranow WS et al. Association between plasma homocysteine and coronary artery disease in older persons. Am J Cardiol 1997 Nov 1;80(9):1216-8. Robinson K et al. Low circulating folate and vitamin B6 concentrations: risk factors for stroke, peripheral vascular disease, and coronary artery disease. Eurpoean cOMAC Group. Circulation 1998 Feb 10;97(5):437-43. Gupta A et al. High homocysteine, low folate, and low vitamin B6 concentrations: prevalent risk factors for vascular disease in heart transplant recipients. Transplantation 1998 Feb 27;65(4):544-50. Morgan SL et al. Folic acid supplementation prevents deficient blood folate levels and hyperhomocystenemia during longterm, low dose methotrxate therapy for rheumatoid arthritis: implications for cardiovascular disease prevention. J Rheumatol 1998 Mar;25(3):441-6. Moustapha A et al. High plasma homocysteine: a risk factor for vascular disease in the elderly. Coron Artery Dis 1998;9(11):725-30. Refsum H et al. Homocysteine and cardiovascular disease. Annu Rev Med 1998;49:31-62. Stein JH et al. Hyperhomocystenemia and atherosclerotic vascular disease: pathophysiology, screening, and treatment, Arch Intern Med 1998 Jun 22;158(12):1301-6. Jacob RA et al. Moderate folate depletion increases plasma homocysteine and decreases lymphocyte DNA methylation in postmenopausal women. J Nutr 1998 Jul;128(7):1204-12. Aarsand AK et al. Folate administration reduces circulating homocysteine levels in NIDDM patients on long-term metformin treatment. J Intern Med 1998 Aug;244(2):169-74. Fiorina P et al. Plasma homocysteine and folate are related to arterial blood pressure in type 2 diabetes mellitus. Am J Hypertens 1998 Sep;11(9):1100-7. Mansoor MA et al. Plasma total homocysteine response to oral doses of folic acid and pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) in healthy individuals. Oral doses of Vitamin B6 reduces concentrations of serum folate. Scand J Clin Lab Invest 1999 Apr;59(2):139-46. Brouwer IA et al. Low-dose folic acid supplementation decreases plasma homocysteine concentrations: a randomized trial. Am J Clin nutr 1999 Jan;69(1):99-104. Moustapha A et al. Homocysteine: an emerging age-related cardiovascular risk factor. Geriatrics 1999 Apr;54(4):41, 44-6, 49-51. Kato I et al. Serum folate, homocysteine and colorectal cancer risk in women: a nested case-control study. Br J Cancer 1999 Apr;79(11-12):1917-22. De Jong SC et al. Determinants of fasting and post-methionine homocysteine levels in families predisposed to hyperhomocysteinemia and premature vascular disease, Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999 May;19(5):1316-24. Tokgozoglu SL et al. Methylene tetrahydrofolate reductase genotype and the risk of coronary artery disease on a population with low plasma folate. Heart 1999 May;81(5):518-22. Catargi B et al. Homocysteine, hypothyroidism, and the effect of thyroid hormone replacement. Thyroid 1999 Dec;9(12):1136-6. Christensen B et al. Whole blood folate, homocysteine in serum, and risk of first myocardial infarction. Atherosclerosis 1999 Dec;147(2):317-26. Donnelly JG et al. Occurance of hyerphomocysteinemia in cardiovascular, haematology and nephrology patients: contribution of folate deficiency. Ann Clin Biochem 2000 May;37:304-12. Scholl To et al. Folic acid: influence in the outcome of pregnancy. Am j Clin Nutr 2000 May;71(5S):1295S303S. BottiglieriT et al. Homocysteine, folate, methylation, and monoamine metabolism in depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000 Aug;69(2):228-32.
אני אמא לילד בן ארבעה חודשים וחצי שרמת הזרחן שלן בדם היא 7. רופא הילדים חושד ברככת ואנו ממתינים לתשובות לגבי רמןת ויטמינים (ויטמין D) כל יתר הבדיקות תקינות . רציתי לקבל מידע נוסף איזה סוג רככת זן דרכי טיפול, אילו בעיות יכולות לנבוע מזה. בתודה איילה.
ברככת הזרחן בד"כ נמוך ולא גבוה (אלא אם יש אי ספיקת כליות) מאבחנים רככת בעזרת ערכי פוספטז בסיסי גבוה וצילום כף יד רק אם מאבחנים רככת אני בודק ויטמין D. אינני זקוק לו כדי להגיע לאבחנה. בקרוב יופיע מאמר על רככת באתר WWW.GDILA.CO.IL
תוצאות בדיקות הדם: * THYROGLOBULIN AB= 77 iu/ml * thyroid microsomal = 705 iu/ml (שניהם בוצעו בשיטה חדשה) * TSH= 4 1. מה המשמעות וההשלכות של תוצאות אלו? 2. מה הטיפול המומלץ? תודה
שלום רב! בפנייתי הקודמת ברצוני לשאול האם זה נורמלי תוצאות בדיקת דם של בלוטת התריס. tsh:0.30 האם זה בסדר?אני מטופלת בכדורים,אלטרוקסין.אבל רק 3 פעמים בשבוע כי זה משפיע עליי בצורה לא טובה. עוד שאלה,האם t4 אמור להיות 17.77 זה לא גבוה מידי? ו-t3 הוא 1.4,האם זה גם בסדר? תודה רבה.
פרופסור צבי צדוק שלום! עברתי לפני 4 שנים ניתוח בלוטה בצד ימין,כלומר נשארתי עם בלוטה בצד שמאל,מאחר שמצאו לי גידול בבלוטה,ובסוף יצא שפיר.אני מטופלת אצל רופא מומחה,אני עוברת כל 3 חודשים בדיקות דם ולאחרונה עשיתי אולטרא-סאונד ומצאו לי ציסתה בצד שמאל ואני במעקב.תוצאות האולטרא-סאונד:באונה שמאלית מרקם גס ללא ממצא מוקדי,הודגמה זרימה תקינה,משני צידי הצוואר הודגמו בלוטות לימפה פשוטות מימין בקוטר 1,1.5 ס"מ, משמאל 1.3 ס"מ. השאלה שלי היא האם הציסטה יכולה לגדול? ומה זה אומר.
פרו"פ שלום! בהקשר לפנייתי הקודמת לגביי אוטרא סאונד של בלוטה צד שמאל,שאלתי היא האם היא יכולה לגדול?ומה זה אומר?תודה.
ערב טוב. בני בן 14 שנה ו 10 חודשים. גובהו 1.59 מ'. גובה ההורים, אב: 1.84 מ' והאם:1.62 מ'. בצענו היום בדיקת כף היד-"גיל העצמות לפי פייל מתאים לגיל 13 שנה". מה משמעות הממצא? האם ישנו מצב של שינוי התנהגותי ו/או טיפול כלשהו היכולים להשפיע על הצמיחה בסיטואציה הקיימת? אודה לתשובתך.
1. אם אין שגיאה בקריאת גיל עצמות - (בדרך כלל אינני סומך על מכון הרנטגן) תחזית הגובה המבוגר היא 177.5-181 בממוצע. שגיאת השיטה סטית תקן אחת=3 סמ 2. יש צורך לאמת תחזית זו. 3. אין שום סיבה להתערב בגדילת ילד כזה 4. קרא מאמרים בנושאים אלה באתר: www.gdila.co.il
