פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני נוטלת כל יום 100 מק"ג אלטרוקסין ועוד פעם בשבוע 50, רציתי לשאול איזו השפעה שלילית יש לתרופה על הגוף לאורך זמן? תודה מראש
שלום רב. אני בת 31 וסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס. אני נוטלת אלטרוקסין במינון של 600 מ"ג בשבוע. לאחרונה ביצעתי בדיקת דם והתוצאות היו 1.66 [כאשר הטווח הוא 0.35-5.5]. שאלתי היא, האם התוצאה בסדר או שעליי לפנות לרופאה לשם שינוי המינון [לקבוע תור זה חודשיים מראש..]. תודה.
הערך הוא בתחום הנורמה. אינני יודע אם יש בעיות נוספות שבגללן את צריכה לפגוש רופא
אני בחורה בת 18.. ויותר משנה אני מקבלת דיאן עקב שיעור יתר, הגלולות עזרו מאוד והרופא המליץ לי להפסיק למשך חודשיים איתם. עכשיו כשאני בלי הגלולות קיבלתי מחזור שנית בחודש, כלומר היה לי בתאריך 8-14/12 שזה היה אמור להיות רגיל, ובתאריך 20/12 קיבלתי שוב מחזור... וזה מוזר לי נורא! האם זה ביגללת שאני הפסקתי עם הגלולות? גם בימים האחרונים אני רואה שיש לי הרבה פצעי בגרות, בפנים, ברגליים, בידיים... זה יסתדר? או שאני צריכה לפנות לרופא אנדוקרינולוג בדחיפות? (התור שלי אליו הוא בסוף חודש ינואר)
הכל תוצאה של הפסקת הדיאן. יש לחזור לאנדוקרינולוג. גם אם התור בסוף ינואר-לא נורא.
אני בת 21גילו לי ליפני מספר ימים ספורים שהבלוטת שלי היא 6.66 ומאז שאני יודעת את זה אני מרגישה שהיא מיתנפחת ליפעמים. ליפני כשבוע הלכתי למיון כי הבלוטה היתנפחה והוא אמר שהיא מוגדלת מעט. (רופא כללי) האם יש קשר בין הבלוטה לגלולות?... כי כרגע אני שותה גלולות יומים ליפני שביצעתי את הבדיקות דם ואז אמרו לי על הבלוטה. כרגע אני מחכה ללכת ליבדוק את זה אצל הרופא אבל אמרו לי שיש אפשרות להיכנס לרופא רק במרץ. האם כידי להילחץ מהבעיה וללכת באופן פרטי ?...האם זה משמין או מרזה? אצלי הבלוטה היא גבוהה הבנתי שהנורמל הוא 0.34-4.50TSH ואצלי זה 6.66 והFREE T4 נורמלי:7.40-21.00 ואצלי 9 ! ושאר הבדיקות שלי היו תקינות. מצפה לתשובה. תודה רבה רוית
השינוי ב TSH הוא מזערי. בדרך כלל בשינוי כה קטן לא עושים דבר אלא חוזרים על בדיקת הדם ולוקחים בדיקת נוגדנים נגד הבלוטה: ANTI TPO ועם התשובות פונים לאנדוקרינולוג.
האם רמות גבוהות של קורטיזול אצל האם עוברות בתורשה לילד?
אני בת 15 והגבוה שלי נמוך מאוד הלכתי לכל מיני בדיקות שייעצו לי איך לעזור לי לגבוה יותר... רציתי לשאול אם באמת יש שיטות לעזור לגבוה מהר יותר? הגובה שלי הוא : 1.46 ואני לא גבהתי במך המון זמן!! ייעצו לי לשתות חלב לשחק כדורסל לשחות לישון מוקדם? זה באמת עוזר? אני מאוד רוצה לגבוה....
ספרו לך הרבה אגדות שאין להאמין להם עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג. הוא יראה האם יש אפשרות לעזור לך.
האם לשיעור באיזור העירבה אצל תינוקות בנות יש איזשהי משמעות? לעיתים אני רואה זאת אצל תינוקות בתקופה הניאונטאלית אך גם שיעור פלומתי אצל תינוקת בגיל 9 חודשים. מה הגורם/משמעות של התופעה?
אם זו פלומה עדינה בהירה אין לה כל משמעות שער שחור גס דורש ברור , האם יש הפרשת יתר של הורמון
שלום פרופ' צדיק ויישר כח על נכונותך לעזור בייעוץ באינטרנט. הייתי מטופלת מזה חודש וחצי בפרופיל-תיוציל עקב פעילות יתר של הבלוטה. בדיקות המעבדה הראו עליה בערכי הכבד, והטיפול בכדורים הופסק. שבועיים לאחר הפסקת נטילת הכדורים בדיקות הכבד תקינות והרופא המליץ על הרס הבלוטה ע"י טיפול ביוד רדיואקטיבי. האם זה הטיפול היחיד שיכול למנוע תופעות של פעילות היתר? אני מטופלת כרגע בדרלין, אולם הפלפיטציות נמשכות. האם קיים טיפול אלטרנטיבי או הומופאטי? או טיפול כירורגי. הבנתי מהרופא שהטיפול היחיד הוא בפרופיל-תיוציל או מרקפטיזול - האם אין כדורים אחרים. אחותי טופלה לפני 30 שנה באותם הכדורים.. אני מאד חוששת מטיפול ביוד. האם יש בסיס לחששותי? בתודה מראש,
האם ישנם מחקרים על אנשים שהיתה להם בעייה בתיפקוד בלוטת התריס ולא קיבלו טיפול תרופתי? עד כמה שידוע לי בעיות בבלוטה מתגלות רק אם הפציינט הופנה לבדיקת דם ספציפית ולעיתים הוא לא מודע לקיום הבעייה זמן רב ואינו מקבל טיפול , המסקנה שלי היא שלא קורה כלום לאורך זמן אם לא לוקחים תרופה ..........
חזל אמרו שהבורים מסוכנים פחות מאלה שחושבים שהם יודעים משהוא ומסיקים מסקנות בפעילות יתר לא מטופלת היא מתגלה בכל מקרה ואם לא מטפלים פשוט מתים. אז באמת כבר לא צריך טיפול תת פעילות של בלוטת התריס אם היא אמיתית ומוכחת בצורנ בולטת ולא מטפלים היא מחמירה כל פעולות החיים איטיות לא ארד להשלכות התפקודיות אך בין היתר יש גם סכנות ממשיות.
בני בן 3, בעל עור בהיר מאוד. בשבועות האחרונים שמתי לב שפלומת השיער שעל רגליו (ובמידה מוטעה יותר על עורפו) שינו את צבעם מצבע בהיר מאוד לצבע כהה. לדעתי לא היה שינוי בעובי השערה עצמה. לא צמח לו שיער נוסף באיזורים אחרים בגוף. האם זה נורמלי?
לאחותי בת 55 מצאו גידול קטן בבלוטת התריס שנקראת כרצינומה פפלירי. היא צריכה לעבור ניתוח . רציתי לדעת פרטים על הגידול וההחלמה ממנו ידוע לי שהיא תצטרך לקחת אחרי הניתוח כדור 1 ולהיות מבודדת 4 ימים. איך היא תרגיש אחרי הוצאת הגידול?, ואיך היא תתפקד בלי הבלוטה? ,איזה הרגשות יהיו לה? ,אחרי כמה זמן היא תחזור לעבודה? ,ומה תוכלו להשכיל אותי בענין? תודה מראש
1. אם הגידול קטן אין בעיה בניתוח ולאחריו וההחלמה קלה . פרטים מדויקים פני למנתח 2. אם מוציאים את כל בלוטת התריס יש צורך בהורמון שמיצרת הבלוטה הטיפול קל ואינו בעיתי
אני מטופל הרבה זמן עם פרדניזון בעקבות הנפרוטיק סנדרום כאשר אני יורד במינון אני מרגיש חולשה וכמעט עילפון ולחץ דם לא מאוזן האים תופאות אלו קשורות לקורטיזול נמוך ומהן תופאות לוואי של קורטיזול נמוך?
מהן תופעות לוואי של קורטיזול נמןך
אם הטיפול היה ממושך יש דיכוי של יותרת הכיליה ונגרמת חולךשה בגלל חוסר קורטיזול עליך לקבל טיפול במינון מתאים
אני בת 21 וכליפני שבוע אמרו לי שיש לי בלוטת אטריס. כרגע הבלוטה מוגדלת וקשה לי לנשום ויש לי צרידות. מה עושים?.....
תודה על התגובה. לא הבנתי בתשובתך - נותר עוד שנה וחצי - למה נותר עוד שנה וחצי?
לא הבנת. משך ההתבגרות הקצר ביותר מההתחלה ועד הסיום הוא שנה וחצי. אבל בדרך כלל ההתבגרות נמשכת יותר זמן.
בתי נולדה פגית בשבוע 26 להריון בגיל שנה שקלה 5 ק"ג כיום בת 4.5 שוקלת 11 ק"ג גובה 1 מטר היקף ראשה קטן במיוחד באופן חריג -כשל תינוק בגיל שנה. שאלתי: לאור נתונים אלה,האם הורמון גדילה באפשרותו לסייע לגידול בהיקף הראש?? לתשובתך אודה אם מודאגת
אין להורמון גדילה השפעה מיוחדת על הקף הראש. בטיפול בהורמון גדילה אין גדילה לא פרופורציונית. על כן אין תועלת לתת אותו למטרה זו
אני בת 20, מגיל צעיר אני סובלת מהשמנת יתר ותת פעילות של בלוטת התריס (כרגע מאוזנת 250 מ"ג ליום), בימים אלו התחלתי אימון גופני בחדר כושר בשילוב עם דיאטה, כהרגלי אני נוטלת את הכדורים בלילה לפני השינה . (דרך אגב, טופלתי אצלך בצעירותי במרפאה האנדוקרינולגית ב'קפלן'). שאלתי היא, האם כדי או מומלץ עקב הפעילות הגופנית שהתחלתי ,לשתות את הכדורים בסמוך לזמן הפעילות (בבוקר) או לפצל את המינון לבוקר וערב, האם יש לזה חשיבות? שאלה נוספת, שאשמח לקבל את חוות דעתך בנושא, האם שתיית קפה לפני האימון מגבירה את קצב חילוף החומרים (ושריפת שומנים) מומלץ?! . תודה! שירן
אין שום יתרון בשינוי זמן הלקיחה או פיצול לקיחת התרופה לא ידועה השפעה של קפה למטרות אלה.
שלום רב! אני נוטלת 50 מ"ג אלטרוקסין כבר כחודשיים ולמרות איזון לפי בדיקות הדם תופעות הלוואי נמשכות. אנדוקרינית המליצה על הגדלת המינון ל75 מ"ג 3 פעמים בשבוע ו50 מ"ג 4 פעמים בשבוע. היא אמרה כי לעיתים על אף שלפי בדיקות הדם אני "בתחום הנכון" לי אישית זה לא מספיק טוב כי ההשפעות הן אינדיבידואליות ולכן שכנראה למרות הכל אני לא מאוזנת. בנוסף אני נוטלת תוספי מזון של אצות ים מועשרים ביוד, עפ"י המלצת נטורופת. החשש שלי הוא שבאופן האמור אני למעשה נוטלת מינון יתר שעלול לפגוע בי, אבל מצד שני תופעות הלוואי מטריפות אותי. האם מינון כאמור עלול לפגוע בי? האם זה עלול לגרום לפעילות יתר של הבלוטה ולהחריף את מצבי במקום להיטיב עימי? האם מינון כזה אכן יצליח להפחית את תופעות הלוואי??? חשובה לי חוות דעת נוספת. מצטערת על המכתב הארוך.
המינון נקבע על פי הרמות בדם מבוגרים רבים מקבלים גם 150 ליום. אם באצות באמת יש יוד בכמות גדולה- מפריע לאיזון. רק מי שרואה את כל הבדיקות ובודק אותך יכול לתת לך את המינין המתאים- דרך האינטרנט בוודאי שלא.
בתי בת 9.5 וגובהה 142 סמ. לפני מספר חודשים החלו ניצני שדיים ללא שיעור וכיון שבתי מאומצת - חסר לנו רקע גנטי . ערכנו צילום כף יד והצילום הוא של בת 11. אני חוששת שתקבל את המחזור מוקדם וגדילתה/גובהה תעצר האנדוגרינולוג לא נראה מודאג. האם כדאי לשקול התערבות לעיכוב ההתפתחות? מה עושים? מה משמעות גיל כף היד ביחס לגילה/התפתחןתה/גובהה? תודה, אמא מודאגת.
תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא נורמלית לחלוטין ואין סיבה להתערב בכך. גיל עצמות מתקדם בשנה וחצי בגיל זה- אינו מדאיג. עיכוב התבגרות בגיל זה- אינו משפר את הגובה הסופי. אם יש ניצני חזה כעת, בדרך כלל עדיין נותר בדרך כלל עוד שנה וחצי לפחות, בדרך כלל לפחות שנתיים.
יצא בבדיקה שעשיתי לפני כשלושה חודשים TSH 10.37 T4FREE 13.0 מאז אני נוטלת 50 מ"ק אלטרוקסין כל יום. בבדיקה של כעבור חודשיים (כלומר לפני חודש) יצא TSH 5.000 T4FREE 18.3 רואים שיפור. אך השאלה היא האם יש איזון.... תופעות הלוואי נמשכות ואף מתגברות (נשירת שיער, יובש בעור, עייפות, דימומים בין ווסתיים). האם עלי להגדילאת המינון? האם ייתכן שלמרות האיזון תופעות הלוואי נמשכות? מתי זה ייפסק? תודה
אינני יכול לתת הוראות טיפול דרך האינטרנט. 5 הוא גבול הנורמה או טיפה מעל, תלוי במעבדה.פני לרופא שלך בקשר למינון.
אני בן 15 ויומים גובהי הוא 152 ומשקלי 54 יש לי אבר מין קטן ועכשיו רקמתחיל לצמוח לי שיער בית שחי ושפם עשיתי צלום עצמות לפני חצי שנה ויצא לי מתאים לגיל 12 וחצי שאלתי היא למה אני לא גודל הורי בגובה 168 ו180 אני מודאג גם אחיותי התבגרותם היתה איטית ועכשיו ברוך השם בתודה המודאג
אני נמוכה מידי נמאס לי אני רוצה לגבוהה ואני בת 16
מטר 1.50 לגיל 15 זה נמוך?
לפני כחודשים אובחנתי שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס עליתי כ 7 ק",ג במשקל והפנים שלי התעגלו מעט. לא היו לי סמפטמים של עייפות. TSH 150 MLU ,FT4 4.6 לאחר נטילת אלקטרוקסין 50 מ"ג ירדתי תוך שלשה שבועות בארבע ק"ג וגם הפנים חזרו להיות כמו שהיו. התופעות הנוספות שהיו לי היו לי נמלונים (עקצוצים) עשיתי בדיקת EMG ויצאה תקינה יש לצין שיש לי עדין קצת עקצוצים , כיצד מטפלים בזה. B12 הוא 380 , האם אני צריכה לקחת גם B12. והאם הסיבה פתאום לתת פעילות יכולה להיות טראומה שעברתי לאחרונה (עברתי הפלה ונכנסתי לחרדה בעקבות זאת) תודה על התשובה חגית
אין לי מידע על טיפול בעקצוץ B12 פני לדיאטנית לבדיקת תזונתך. אין קשר בין טראומה לבלוטת התריס
שלום פרופ' צבי צדיק רופא נשים נתן לי פארילק 2.5 גרם כל יום . עקב פרולקטין גבוה 3000 . אני נוטלת את הפרולקטין מזה חודשיים וזה גורם לעייפות ולחוסר תיפקוד יום יומי. האם יש תחליף לפארילק שימנע את תופעות לוואי הנ"ל? שמעתי שיש כדור שנוטלים אותו פעם בשבוע האם שה יפתור את תופעות הלוואי? והאם הוא בסל התרופות? יש לציין עוד שאני מנסה להרות . תודה מראש על תשובתך אור
הקורטיזול במבחן סינקטן 1 1.4 2.8 והקורטיזול באיסוף שתן 24 שעות 149 מהן תופאות הלוואי של הערכים האלו?
יש צורך לבדוק מדוע זה המצב. אם חסר קורטיזול, נותנים אותו באותן מלאכותי כדי לשרוד מצבי דחק
שלום רב מדבר נער בגיל ה-16 שיש לו בעייה קטנה אבל גדולה שזאת אומרת שלפני כשנתיים התחיל לבלות לי הגרגרת הגרון בצורה ממש מגעילה ואנשים חוץ התחילו להעיר לי בהתחלה חשבתי שסתם מדובר בכמה אנשים אבל זה התחיל להראות צומת לב בקרב הרבה אנשים (רוב האנשים) אפילו אנשים שאני לא מכיר אתחילו להעיר לי בקשר לזה כמו " ילד מה זה הגרגרת הזאת" חלק צחקו מזה וחלק אמרו לי מה זה הגרגרת הזאת אמא'לה אחרי שנתיים אמרו לי את זה נמאס לי כבר אני לא יכול לנשום אנשים חייבים להעיר לי בקשר לזה וזה נמאס לי...בטח מי שקורא את זה עכשיו אתה או את רופא/ה האמת שאני לא יודע למי לפנות אני רוצה לעשות טיפול לא משנה לי מה העיקר שזה יהעלם אני כבר לא יכול עם זה גם שאני מרים את הרא קלפי אחורה אני בולעה רוק זה קשה לי וגם הכי הרבה מפריע לי ממה שאנשים מעירים לי ברחוב. תאמת בהתחלה לא הפריע לי אבל אחרי זה זה כבר לא התחיל לעצבן זה כבר התחיל להציק לי אני כבר לא יכול עם זה לא יכול אנשים מסתכים אלי בזווית ריאה כאילו פרופיל רואים כמו עצם בולטת לי בגרון זה מגעיל עכשיו את/ה שואלים מה אני רוצה ממכם נכון!? אני רוצה למצור פתרון רפואי לבעייה הזאת אני כבר לא יודע מה לעשות זה דופק לי את כול היופי שלי אני משתגע! בבקשה החזירו לי תשובה בהקדם תודה רבה רבה!
שלום פרופ' צדיק. רציתי לשמוע דעתך. האם מותר לבצע מבחן דיכוי דקסתמזון כאשר קיימת בצקת ראות המטופלת ע"י תרופות משתנות? האם במצב זה הזרקת הסטרואיד (למטרת ביצוע הבדיקה) לא עלולה לגורם להחרפת הבצקת ולהחרפת קשיי נשימה? ידוע לי שתשובתך אינה תחליף להמלצות הרופא המטפל. זה פשוט בשביל לשמוע דעה נוספת ממקור מוסמך. תודה רבה.
פרופ. צדיק כה התאכזבתי ממהות תשובתך. אני כהורה שלקחתי על עצמי אחריות, מרגישה מתוסכלת. מה הטעם של מעקב התפתחותי אצל אנדוקרינולוג מומחה לנושא...אם ממילא הילדה תגבה למקסימום של 151 ס"מ ... מה אם קריאת צילום כף יד, גיל עצמות...כן נכונה? התוכל לייעץ לי אם בכוח הרפואה לעשות משהו בנדון? תודה
מהן תופאות לווי של רמת קורטיזול נמוכה?
האשלגן שלי הוא 4.2 האם חוסר בקורטיזון יכול לגרום ללחץ דם לא יציב והרגשה של כמעט עילפון
פרופ. צדיק, רציתי לציין כי במהלך השנים האחרונות, אולי לפני 3-4 שנים היינו אצלך לצורך קבלת דעה שנייה (ביקור פרטי). יתכן והחומר עדיין שמור אצלך ותוכל להתייחס אליו? שם הילדה: גל קרת, ראשון לציון תודה איב
בני בן 4.5 מאז ומתמיד יש לו נטייה להקאות. כשהיה תינוק היה פולט הרבה ולאחר מכן החל להקיא, כאשר יש קורלציה גבוהה למצבים בהם הוא אוכל יחסית הרבה, מתרגש או כאשר יש לו ליחה. אציין שלדעתי לא תמיד אני יכולה לקשר הקאות לאחת הסיבות האלו. הוא סובל מליחה ואלרגיות וכאשר הוא מקבל טיפול מונע ע"י סימביקורט הוא גם מפסיק להקיא. בני מתפתח מצויין הוא גבוה ובעל מבנה גוף בינוני. הלכנו לרופא גסטרואנתרולוג שאמר שלדעתו הילד בריא והוא המליץ על בדיקת רטנגן לושט קיבה ותריסריון. ביררתי והסתבר לי שמדובר על בדיקה בה הילד צריך לשתות בריום ולעשות משיקוף במכונה. אבקש לשאול את השאלות הבאות: האם יש סיכון לילד מהבריום? האם יש סיכון מהקרינה של המכונה? כמה זמן נמשכת הבדיקה? האם אביו יוכל להיות איתו? (אני בהריון) האם הילד עלול להתקשות לעשות את הבדיקה הזו? (הוא שוכב זמן ממושך מתחת למכונה שעושה שיקוף?) האם יש צורך אמיתי בבדיקה הזו? תודה רבה
אני לוקחת קבוע אלטרוקסין 50 מ"ג 5 פעמים בשבוע. בבדיקה יצא: TSH-11,FREE T4-10,HDL CHOLESTEROL-128,GLUCOSE-53. האם יש קשר בין הבדיקות? סובלת גם מדימומים בין הווסתים. אני בת 36.
שלום בתי קבלה מחזור ראשון השבוע בגיל 13.4 שנים. בשנים האחרונות הייתה במעקב גדילה עקב קומה נמוכה. 1.45 מ' ע"פ כל הבדיקות, אין בעיה של חסר בהורמון גדילה. גיל העצמות מתאים לכשנתיים פחות מגילה. אני רוצה לדעת מה קורה לגבי גדילתה כרגע...לאחר קבלת המחזור. אשמח ואודה לתשובתכם המלומדת. א. קרת
פרופ' שלום תוצאות הבידקה של אמי בת 76 בדר"כ בריאה בעקבות ירידה דרסטית במשקל ובעיות בראייה בלוטה לא מוגדלת אונה ימנית 1.4X4 ס"מ שמאלית 1.6X3.8 אונה באונה השמאלית איזואקואי עם מיקרו הסתיידות בקוטר 1.3 ס"מ בשתי האונות מספר קשריות בקוטר 10- מ"מ מבקשת לדעת פשר התוצאות הנ"ל . והאם יש קשר בין התוצאות לשינוי
אולטראסאונד של בלוטת התריס לא יכול להצביע על תפקוד בדיקת הדם ל- TSH ו- FT4 יכולים להצביע על התפקוד הממצאים בבלוטה מצריכים ברור נוסףפנו לאנדוקרינולוג שימשיך בבדיקות.
אני בת 15 קיבלתי מחזור בערך בגיל 12 ועכשיו אני מטר 1.50 האם אני הגבהה קצת?
שלום שמי יוסי בן 32 עם נפרוטיק סנדרום .במבחן סינקטן יצא שרמת הקורטיזול נמוכה 1 1.4 ו2.8 ובאיסוף שתן יצא 149 גבוה . האים זה קשור ללחץ דם לא מאוזן .קושי בנשימה.הרגשת חום וחולשה פתאומית? ומה הטיפול לזה עליי לציין שאני מטופל בצקלוספרין200 מג.פרדניזון 10 מג נורמיטן 50 מג טריטס 5 מג וסמוביל 40 מג
הפרדניזון שאתה מקבל משנה את הבדיקות אינו מסביר קוצר נשימה ותופעות אחרות. יכול לגרום לחולשת שרירים יש לבדוק אשלגן בדם
היתה בעיה של פעילות יתר בבלוטה , ועל כן הוסרה ביוד רדיואקטיבי. אחר כך היה נטילת כדורי אלטרוקסין בכמות של 1100 באופן סדיר למשך שנתיים וחצי. אחר כך היה שינוי בפעילות הבלוטה והורידו לכמות של 1000 ו-900 . הייתי מרגישה גלי חום. עניין הבלוטה מרגיז אותי וניגשתי לפסיכיאטרית שקבעה לי נכות אף בשל כך. השאלה היא האם ההפרעות האלו גורמות לנכות נפשית באמת? רציתי לשמוע חוות דעת נוספת כאן בפורום. כן האם זה משפיע על התפקוד הכללי?
האם בגלל עצבנות ומתח ניזוקה הבלוטה? לפני שנתיים וחצי עברתי בעבודה תקופה קשה של מתח ועצבנות בגלל עומס יתר עקב כך הייתי מתפרצת ולא הבנתי מה קורה לי חשבו סביבי שאני לא מאוזנת האם יתכן שזה בגלל פעילות יתר שאגב התגלתה רק לפני חודש? או ההפך? ביצה או תרנגולת?
פרופ' צדיק, אני מאוד מודה לך על תשובתך. ברשותך אוסיף פה את הפרטים שחסרו - גודל הפין שנמדד הינו 4.6 ס"מ ונאמר כי הוא בגבול התחתון של הנורמה. על המרשם רשום לתת לילד עשירית אמפולה של PREGNIL (הכתב מחובר ומאוד לא ברור, אך אני משוכנעת כי זה מה שרשום) ונאמר לי שכל אמפולה מכילה 50,000 יח', אז יש לתת רק עשירית (500 יח') - זה מתאים למה שציינת? אני מבינה מדבריך הקדומים כי יכול להיות שלא תהיה הרבה יעילות לטיפול, ואני תוהה אם בכלל להכניס את בני לכל מסכת ההזרקות. אודה מאוד אם ככעת הנתונים יישפכו אור חדש על תשובתיך, ותוכל לתת לי שוב מענה אם היית ממליץ לנו להתחיל בטיפול למרות שבימים אלו מלאה לו שנה. שבוע טוב והרבה תודה על עבודתך המקודשת, טליה.
לכל רופא גישה אחרת. גישתי שבגיל זה עם גודל זה של הפין, אינני נוהג לעשות דבר. מתן חומר זה שציינת (המספרים שאת נותנת אינם קרובים למציאות) אני נוהג לתת לשם בדיקת תגובת האשכים , אם קטנים בבדיקה.
בבדיקת דם יצא לי גלובולין 3.4 (GLOBULIN) וערכי הייחוס 0 עד 0 וערכי הייחוס נראים לא הגיוניים האם זה תקין 3.4? אני נקבה בת 49.
שלום רב בבדיקה דם מצאו לי ערכים גבוהים של סידן שהו 11.2 עברתי מיפוי של בלוטת היפרפראתואיד הבדיקה יצאה תקינה וכן בדיקה אולטרסאד ושוב יצאה הבדיקה תקינה . אנדו יעץ לי לעבור נתוח והפנה אותי לרופא כרורגי .הרופא שלח אותי שוב פעם למיפוי ושוב הבדיקה תקינה.הרופא הכירוגי יעץ לי גם לעבור נתוח.כרגע אני סובל מבעיות בקבה מעצירות .מכאבי גב ומשרירים תפוסים .השאלה שלי אים כדאי לעבור נתוח.ואיך להתפטר מכל הבעיות. תודה.
האינטרנט אינו תחליף לרופא הרואה את כל הנתונים. אם אינך בטוחה- פני לאנדוקרינולוג נוסף עם כל הנתונים.
שלום בתי בת 12 וחצי.עדיין לא קיבלה מחזור חודשי לפני שנתיים חלתה במחלת דם נדירה אפלסטיק אנמיה לפני מספר ימים ערכה בדיקות דם הורמונליות.תוצאת האסטרודיאל גבוהה מאוד 97 מה יכולות להיות הסיבות לתוצאה גבוהה זו ביום חמישי הקרוב נהיה אצל האנדוקרינולוגית
שלום לך, אודה לך מאוד על תשובתך המקצועית לאחר שעומדת בפנינו התלבטות מאוד חשובה ומשצעותית עבורנו. בני כיום בן שנה ב"ה. בגיל כמה חודשים חשד רופא משפ' כי הפין שלו מעט קטן. בהמלצת רופא משפ' אחר פנינו למומחה באנדוקרנולוגיה לילדים כשהיה בן חצי שנה. הוא ערך בדיקת פיזיולוגית והגיע למסקנה כי הפין בנורמה, אך בגבול המאוד תחתון. בהמלצתו, ערכנו לבנינו בדיקות הורמנליות אשר יצאו תקינות ב"ה. המומחה אמר שאם כך, אין מה לחשוש וכרגע עניין גודל הפין הינו אסטתי בלבד. לטענתו, לבננו תהיה בעיה חברתית קשה (בין עם גברים ובין עם נשים) באם הפין יישאר כמות שהוא לכשייגדל בעז"ה. קבענו לחזור בגיל שנה לשם התיעצות. אתמול אכן שבנו אליו. המומחה קבע חד משמעית כי הבדיקות ההורמנליות אכן תקינות, אך ממליץ בחום להתערב ולגרום לאיבר מינו להתרחב מעט ולגדול. הוא ממליץ על טיפול שיימשך כשלושה שבועות, כאשר כל שבוע תוזרק לבנינו 1/10 אמפולה (500) של פריגנסיל (סליחה אם טועה בשם, מאוד קשה לפענח את כתב הרופאים :-) )המכיל את הורמון הטסטסטורון. לאחר שלושת השבועות הללו הוא יערוך בדיקה הורמנלית נוספת, אשר תשמש כמעין "מבחן" לפין. המטרה היא לבדוק את הראקציה להורמון הטסטסטורון. הוא חזר והדגיש שאין בטיפול שום סיכון בריאותי לבננו ושלאחר סיומו של הטיפול איבר המין ייגדל בכעד 4 ס"מ. אציין לסיום, כי בננו מפותח מאוד. הוא ילד מאוד גבוה (מיום הלידה נמצא באחוזון 97 בגובה) ומשקל תקין. הבנתי כי אלו הם קריטריונים חשובים. שאלתנו, אם כך, הן: 1. מה הן המלצותיך בנוגע לטיפול שציינתי לעיל? 2. האם אתה מכיר טיפול כזה בילדים כה צעירים? 3.אתה סבור כי אכן יש להתערב כאן? 4. באם אכן נחליט לבצע את הטיפול ממנו אנו מאוד חוששים האם אכן מובטח כי איבר המין ייגדל, והסיכון היחיד הוא שמא הוא לא ייגדל? אני אודה לך מאוד על תשובותיך ואני מתנצלת על אורך המכתב. בברכת שבת שלום, טליה - אמא צעירה ומפוחדת.
1. השאלה שלך אינה מכילה מידע מדויק. אין לי שום מידע מה גודל הפין שלו. גם לא ברור מה התרופה שרוצים לתת לו. לפי החוק כל מרשם נכתב באותיות דפוס כך שצריך להיות ברור מה שם התרופה 2. אם צריך לתת טיפול כזה בדרך כלל עושים אותו ב-6 החודשים הראשונים לחיים. גיל שנה כבר קצת מאוחר אבל עדיין יש סיכוי לתועלת. 3. אף אחד לא יכול לחזות מראש את תגובת אבר המין לזריקה וכמה הוא יגדל 4. אם נותנים טסטוסטרון, מקובל לתת 25 מגר פעם בחודש ל- 3 חודשים. תוך הטיפול, בדר כלל. הילד עולה במשקל ואוכל יותר טוב מבעבר. וכול להיות אי שקט והפין עומד במשך תקופות ארוכות במשך היממה. לאחר הפסקת הטיפול יש נסיגה מסויימת באורך הפין. אם הוא באמת צריך טיפול התועלחת היא בשנת החיים הראשונה.
אבי בן 73 לאחרונה שמנו לב כי ירד במשקל, עקבנו אחרי המשקל וראינו כי ישנה ירידה של 3-4 ק"ג במשך כחודשיים. הוא עבר MI לפני כ20 שנה ומאז הפסיק לעשן, מקפיד על תזונה מתאימה ומקפיד על פעילות גופנית.מקבל טיפול תרופתי להורדת שומנים בדם ואספירין דיזותיאזיד ואקסטרל לפני כשנה בב.דם שגרתית ערכי הסוכר הראו חריגה מהנורמה וקבל הדרכה לגבי דיאטה מתאימה. שאלתי: 1. מה הגורם לתופעה בגיל מאוחר? 2. האם יש קשר לטיפול התרופתי שהוא נוטל? 3.מה הטיפול המוצע היום? תודה מראש.
שלום! אני כרגע בשבוע ה-9 להריוני ונושאת ברחמי תאומים. טרם כניסתי להריון הבלוטה הייתה מאוזנת ובדיקת דם של השבוע האחרון הראתה תוצאה של TSH =12.52. לפני שהתגלתה התת לקחתי כל יום כדור של 100 אלטרוקסין ופעם בשבוע שניים =200 סה"כ בשבוע 800. השאלות שלי הם:1 האם בתקופה הזו עד ביצוע בדיקות הדם - האם יתכן ונגרם נזק לעוברים?הבדיקת דם האחרונה שלי הייתה ב-26/10 שהייתה מאוזנת 2.העלו לי כרגע את המינון ל150 ביום - האם עד שיווצר איזון קיים סיכון לעוברים? והאם לדעתך זהו המינון המתאים הבנתי מקריאת מאמרים שונים באינטרנט שבתת פעילות יכולה להיות בעיה בהתפתחות העובר וקיימות אצלי כרגע מספר חששות תודה לילך
את מבקשת שאנחש- אינני נוהג לנחש. בדרך כלל תקופות קצרות של אי איזון אינן מהוות בעיה. אבל יש להקפיד על איזון כדי למנוע בעיה. את המינון קובע הרופא לפי הרמות בדם. אסור לי לתת יעוץ תרופתי דרך האינטרנט. אני יכול להסביר דברים עקרוניים בלבד.
שלום רב! אני בן 21לפני כחצי שנה עברתי כריתה של בלוטת התריס עקב גידול סרטני. היום אני נוטל אלטרוקסין אך אני עדיין בתהליך של מציאת המינון הנכון של הכדור לו זקוק גופי. שאלתי היא האם יש קשר בין זה לאקנה?? תודה רבה מראש על התשובה.
אני בת 15 וקיבלתי מחזור בגיל בגיל 12 ואני די נמוכה האם אני לא הגבהה? הרופאים אומרים שקצת
האם ילדה בת 12 בגובה 1.57 נחשבת לגבוהה? וכמה בערך היא תוכל לגבוה לאחר קבלת המחזור, שדרך אגב קבלה לפני חודש.
שלום לך, אודה לך מאוד על תשובתך המקצועית לאחר שעומדת בפנינו התלבטות מאוד חשובה ומשצעותית עבורנו. בני כיום בן שנה ב"ה. בגיל כמה חודשים חשד רופא משפ' כי הפין שלו מעט קטן. בהמלצת רופא משפ' אחר פנינו למומחה באנדוקרנולוגיה לילדים כשהיה בן חצי שנה. הוא ערך בדיקת פיזיולוגית והגיע למסקנה כי הפין בנורמה, אך בגבול המאוד תחתון. בהמלצתו, ערכנו לבנינו בדיקות הורמנליות אשר יצאו תקינות ב"ה. המומחה אמר שאם כך, אין מה לחשוש וכרגע עניין גודל הפין הינו אסטתי בלבד. לטענתו, לבננו תהיה בעיה חברתית קשה (בין עם גברים ובין עם נשים) באם הפין יישאר כמות שהוא לכשייגדל בעז"ה. קבענו לחזור בגיל שנה לשם התיעצות. אתמול אכן שבנו אליו. המומחה קבע חד משמעית כי הבדיקות ההורמנליות אכן תקינות, אך ממליץ בחום להתערב ולגרום לאיבר מינו להתרחב מעט ולגדול. הוא ממליץ על טיפול שיימשך כשלושה שבועות, כאשר כל שבוע תוזרק לבנינו 1/10 אמפולה (500) של פריגנסיל (סליחה אם טועה בשם, מאוד קשה לפענח את כתב הרופאים :-) )המכיל את הורמון הטסטסטורון. לאחר שלושת השבועות הללו הוא יערוך בדיקה הורמנלית נוספת, אשר תשמש כמעין "מבחן" לפין. המטרה היא לבדוק את הראקציה להורמון הטסטסטורון. הוא חזר והדגיש שאין בטיפול שום סיכון בריאותי לבננו ושלאחר סיומו של הטיפול איבר המין ייגדל בכעד 4 ס"מ. אציין לסיום, כי בננו מפותח מאוד. הוא ילד מאוד גבוה (מיום הלידה נמצא באחוזון 97 בגובה) ומשקל תקין. הבנתי כי אלו הם קריטריונים חשובים. שאלתנו, אם כך, הן: 1. מה הן המלצותיך בנוגע לטיפול שציינתי לעיל? 2. האם אתה מכיר טיפול כזה בילדים כה צעירים? 3.אתה סבור כי אכן יש להתערב כאן? אני אודה לך מאוד על תשובותיך ואני מתנצלת על אורך המכתב. בברכת שבת שלום, טליה - אמא צעירה ומפוחדת. 4. באם אכן נחליט לבצע את הטיפול ממנו אנו מאוד חוששים האם אכן מובטח כי איבר המין ייגדל, והסיכון היחיד הוא שמא הוא לא ייגדל?
פ
שלום אני בת 14 וחצי קיבלתי מחזור בגיל 13 ו8 חודשים אז הייתי 1.51 מאז לא גבהתי אמי 1.67 אבי 1.80 עשיתי צילום כף יד שמראה שהגיל של העצמות שלי הוא 14 כמו הגיל שלי עוד כמה ס"מ אני אגבהה? ואולי אפשר לעשות משהו כדי שאני יגבה?
אתה יכול להגיד לי כמה ס"מ בערך? תודה
