פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

אני נוטלת פרילק מזה כבר 4 חודשים כמעט באופן יום-יומי (עקב הפרעות שהיו לי במחזור החודשי..8 חוד" לא היה לי מחזור לפני כן) ומאז הפרילק המחזור הגיע ומופיע ,אך יש לי שאלה לגבי הדימום- מופיע לי דימום (מעט יחסית) כשבוע וחצי לפני הופעת המחזור ואז המחזור מגיע (עם כאבי הבטן..) וכמסתיים המחזור אז אולי רק שבוע וחצי אני ממש נקייה ואז שוב הסימנים.. האם אני צריכה להפחית את כדורי הפרילק או האם הסיבה היא אחרת ? הייתי אצל גניקולוגית ולאחר שבדקה אותי אמרה כי הכל תקין אני צריכה לגשת שוב לאנדוקרינולוג ?
תודה רבה פרופ' צבי צדיק!
הקדמה קצרה: נשלחנו לבצע בדיקות לבלוטת התריס לבני בן 18 ימים בלבד, לאחר שנמצאה חריגה מהנורמה בבדיקות הדם שנלקחו בבי"ח ובמרפאה. התוצאות שהתקבלנו מהסקר הן: TSH=71.51mIu/ml FT4=8.95pmol/L FT3=5.71pmol/L מהידע הבסיסי שרכשתי מקריאה בימים האחרונים, אני מבין שמדובר על TSH גבוה ואילו FT3/FT4 נורמלים ולכן מדובר על "תת תריסיות תת קלינית". ובעצם, אין תסמינים ברורים ולכן מעריכים שמדובר על תת פעילות קלה יחסית. התבקשנו לתת לתינוק Eltroxine 50g. 1. אודה על קבלת חוות דעת מקצועית לתוצאות לעייל. 2. כמו-כן אשמח להבין מה הגורמים שעלולים לגרום לתופעה "לא חד משמעית" שכזו ? 3. האם באמת מדובר על בעיה ? האם 18 יום שכבר חלפו עלולים לגרום לנזק ? והאם התרופה תינתן לכל אורך החיים ? 4. במידה ואין בעיה האם מתן התרופה עלול להפר איזון קיים ולפגוע בתפקוד/גדילה של התינוק ?
TSH גבוה בצורה בולטת, FT4 נמוך. זה מצב ברור של תת פעילות של בלוטת התריס ל- FT3 אין כל ערך , הוא נאינו מבטא דבר. הידע שרכשת אינו בסיסי ואינו מתקרב לרמה סבירה. הטיפול שהילד קיבל הוא הדבר הנכון לאור נהתוצאות.
שלום, לביתי בת השבע החלה לפני כשבוע נפיחות בשד ימין. הנפיחות לא גדולה, אך היא קשה וכואבת מעט. יש לציין שביתי מטופלת בהורמון גדילה והיא לוקה בתסמונת Russel Silver. תודה, ד
מדובר קרוב לוודאי בהתבגרות מוקדמת- קורה בתסמונת זו. פנה בהקדם לאנדוקרינולוג שלכם.
שלום ד"ר, ביצעתי בדיקות דם (עקב חולשה ודפיקות לב חזקות) שגילו - TSH 6.26 מזה 3 ימים אני נוטלת 1/2 כדור של 50 מ"ג (סה"כ 25 מ"ג) כל בוקר. מהיום בשעות אחה"צ אני חשה סחרחורות קשות. האם יש קשר בין הכדור לסחרחורות? בתודה מראש
ל TSH 6.26 אין שום תופעות או השלכות וקרוב לוודאי שאינו מצריך טיפול. לעומת זאת צריך לברר מדוע היתה חולשה ודפיקות לב ומדוע יש כעת סחרחורת
בני בן 13 שוקל 32 ק"ג וגובהו 1.43 מ' רזה ונמוך יחסית לבני כיתתו. ילד אנרגטי המרבה באימוני כדורגל (ארבע פעמים בשבוע). לאחרונה ביצע צילום כף יד שמאל ובפענוח נכתב כי גיל העצמות תואם גיל אחת עשרה וחצי. אודה על עזרתך בפענוח הממצא וכן מה ניתן לעשות לבירור פוטנציאל הצמיחה והטיפול אם בכלל נדרש כזה לאור הנתונים. יש לציין כי אבי הילד התפתח באופן דומה והראה צמיחה מואצת לקראת גיל 17-18
בלי לדעת את דרגת ההתבגרות המינית של הילד ערכו של הדיון מוגבל. אם את התשובה קבלת ממכון רנטגן ולא מואנדוקרינולוג ילדים, אינני נוטה להאמין לה. אם לילד אין סימני התבגרות וגיל העצמות נכון, יתכן והוא מחכה את אביו. אבל! זה לא נבון במיוחד לתת הערכה בלי לדעת את פרטי הבדיקה הגופנית
מה היו תוצאות המחקר ובכל מקרה מה ידוע עד כה בקשר להתאמה בין השניים?
האם אין קשר מוכח = נבדק ולא הוכח או לא נבדק כלל ולכן לא הוכח? אם נושא ההתאמה בין גיל בגרות מינית לבין הישגים כבוגר לא נחקר האם לא הגיע הזמן?
שלום שמי הוא נועה (בדוי) ואני בת 14 ורציתי לשאול שאלה (אגב התפתחותי תקינה) האם השד מתפתח בזמן ימי הווסת או בתקופה הבין ווסתית?
תוך המחזור החודשי חלים שינויים במבנה השד, יכול להתפתח גודש. לעיתים במידה רבה
פרופ' שלום רב, (השאלה נשאלת עבור ידיד). אודה על תשובתך. לפי בדיקת אולטראסונד של הטירואיד, האונה הימנית של הבלוטה מוגדלת ברובה תפוסה ע"י נודול בקוטר 2.8 ס"מ. לפי הבדיקה שעשה. האם הגודל הזה הוא גודל נורמלי או שאינו נורמלי ואז צריך להסירה? מה ניתן לעשות במקרה הנ"ל ומה הטיפול האפקטיבי ביותר והאם בכלל צריך טיפול במקרה כזה.
א. הוא שונה משאר הילדים וזה שוני ברור ומובהק ועובדה זו בעצמה עלולה לגרור בעיות פסיכולוגיות ב. גובהו הסופי יהיה נמוך יותר ממה שהיה יכול להיות אלמלא מצב זה, ג. כבר בגיל 13 או אפילו פחות הוא עלול למצוא עצמו מתגלח -ראה סעיף א. (שוני) ד. האם התבגרות מוקדמת גוררת הזדקנות מוקדמת? כי ידוע שקובעים גיל ע"פ העצמות ה. בנוסף קראתי שהתפתחות מינית מוקדמת מגבירה את הסיכון לסרטן בגיל מבוגר יותר! אני חוויתי התפתחות מינית מגיל 10(כיום אני בן 40) וסבלתי מכך רבות בכך שהייתי שונה מבני גילי, עד היום יש לי משקעים מתקופה זו ובנוסף אני הנמוך ביותר מבין אחי ואבי שהתפתחותם היתה תקינה. לאימי גם היתה התפתחות תקינה. כיום יש לי בן בן- 7 האם זה תורשתי? לאם הילד היתה התפתחות מינית מאוחרת דווקא. האם לאור הנקודות הנ"ל או לפחות חלק מהן לא ראויה התערבות רפואית למרות שגיל 10 נחשב תקין? (לדעתי זה גבולי מדי ודורש התערבות) ומה הנימוק?
א. כל מה שהוא תקין הוא רצוי אם יש בעיה פסיכולוגית יש לפנות לפסיכולוג ב. עיכוב התבגרות בגיל זה לא ישנה את הגובה הסופי ג. אז מה? ד. לא הוכח ה. לא הוכח חבל שלא לקחו אותך לפסיכולוג דעתךאינה מתבססת על מחקרים וידע מבוסס ועל כן לא הייתי מתבסס עליה. כדאי שתפנה עם בנך למומחה ולא תתבסס על הידע שלך בלבד.
שלום, אני בת 22 ובבדיקות : TSH 5.9 T4 FREE 14.1 מה זה אומר ? תודה, עדי
שלום ! שוחררתי מבית החולים ובמכתב השחרור ישנם התוצאות של כל מיני בדיקות ואני רוצה לדעת האם נבדק אצלי תפקוד בלוטת התריס מה אני צריך לבדוק ואיך זה מופיע בבדיקות המעבדה ? בתודה אברהם .
שלום רב בת 57 מטופלת באלטרוקסין בשל תת פעילות כבר שנה וחצי.. לפני שלושה שבועות חליתי במה שניראה מחלה וירלית- כאב גרון חזק נפיחות בבלוטות הצוואר, חום גבוה. החום הגבוה נימשך 5 ימים ובנוסף 2 ימים עם חום של 37.6. לאחר 10 ימים ללא חום שוב חום של 37.5 עם עייפות נוראה (ממש רגליים כושלות). חסר תיאבון (לא אופייני לי). משטח גרון- שלילי. הגרון עדיין כואב לעיתים עם הקרנה לאוזניים. בבדיקות: ספירת דם ,שתן, ובדיקות אימונולגיות - תקין למעט TSH=9.23 , תקין-T4. האם יכול להתאים לתירודיטיס? העייפות, החום המתמשך, כאב גרון ללא ממצא? בחודש פברואר עברתי סיפור דומה של מחלה שניראתה כמו שפעת. האם ניתן לבדוק? תודה על התייחסות
בבדיקת דם שעשו לבני בן ה-8 חודשים יצאו התוצאות הבאות: TSH:6.3 T4:14.6 T3 :7.7 האם התוצאות תקינות ?
בבדיקת דם שעשו לבני בן ה-8 חודשים יצאו התוצאות הבאות: TSH:6.3 T4:14.6 T3-FREE:7.7 T3-TOTAL:3.3 האם התוצאות תקינות ? מה המשמעות של T3-FREE לעומת T3-TOTAL
שלום הנני מועמדת לניתוח כריתת בלוטת התריס עקב קרנסיומה פפילרי. שאלתי: האם יש איזה שהיא בדיקה נוספת שאפשר לבצע לפני הניתוח? שמא משהו הסתדר? האם ct ללא חומר ניגוד יכול לעזור ? תודה איריס
שלום אובחנתי אחרי מספר חודשים בדלקת בבלוטת הטריס אשר מאפייניה מתאפיינים ברמות של TSH-0.01 כאשר T4-39 ו-T3-40 ושקיעת דם-60. למצב נתונים אלו הגעתי בהדרגה. הענין הוא שאין תרופה למחלה שלי ומזה חודשיים אני במצב של חולשה כרונית אינסופית אשר מרתקת אותי למיטה. האומנם בעיה זו אינה ניתנת לריפוי באופן קונבנציונאלי? האם מוכרות שיטות ריפוי אחרות לבעיה שלי? כל שניתו לי הוא אבופן שאינו מקל על הבעיה. תודה דורין
ביתי בת 7 שנים. מאז היותה תינוקת היתה באחוזון 25. לפני כשנתיים שברה אחוזונים מטה. היינו במעקב אחות ודיאטנית. עקב חוסר שת"פ שלה בשקילה הנחנו לענין בעצת האחות. כעת אנחנו רואים שהיא אוכלת כמויות סבירות( אך אינה אוכלת ירקות בדר"כ ) ואף טוענת שהיא רעבה בתדירות גבוהה אולם היא עלתה 300 גר' בשנה האחרונה. שוקלת 18 ק"ג, גובה אחוזון 25 (שנינו גבוהים) וBMI מינוס 5.מתפקדת טוב. תלמידה טובה וישנה טוב. מה הסיבות האפשריות לחוסר עליה במשקל?. האם יש מקום לברר או שההתעסקות בנושא עלולה לגרום אצלה לבעיות רגשיות ועקב כך בעיות בתזונה (ילדה רגישה ומודעת לאכילה בריאה)?
אינך מספקת נתונים אלא פירושים לנתונים ( גבוה, נמוך, אחוזון). בלי נתונים מדויקים לא ניתן לענות לך. עלי לקבל: גבה אבא ומשקלו, גבה אמא ומשקלה תאריכים מלאים: יום חודש שנה תאריך לידה, משך הריון, משקל לידה, אורך לידה אם יש תאריך מדידה, משקל, גובה לגבי התאריך האחרון בו היתה על אחוזון 25 ולגבי התאריכים שלאחר מכן עד היום
תודה על תגובתך. להלן הנתונים שביקשת: גובה אב- 185 ס"מ. משקל אב- 88 ק"ג.(היה רזה בילדות. בדר"כ משקל 85 ק"ג) גובה אם- 175 ס"מ. משקל אם- בדר"כ 67 ק"ג. (היתה רזה בילדות.כעת אחרי לידה 73 ק"ג). ת. לידה של ביתי 28.06.2000. משקל היריון- 12 ק"ג עליה במשקל דהיינו- 77 ק"ג. לידה בשבוע 38 + 3. משקל לידה 3090 גר'. אורך לידה לא מופיע במסמכי השחרור מבי"ח. במעקב טיפת חלב שבוצע ב- 11.07.00 (היו הערכות משקל קודמות עקב מעקב בילירובין), משקל 2850 גר' אורך 48.5 ס"מ. בהערכת משקל מ- 10.07.04 14 ק"ג וגובה 102 ס"מ. ב- 18.09.06 משקל 17.07 ק"ג גובה 115 ס"מ. מדידה מלפני חודש- משקל 18 ק"ג (אחוזון 5), גובה 119 ס"מ (אחוזון 25). BMI מינוס 5. אודה על תשובתך המהירה.
בנוסף, שבירת האחוזונים היתה לפני כשנתיים מדידות קודמות : 30.06.02 משקל 11.300 ג"ר גובה 84.2 ס"מ. 10.07.04 משקל 14 ק"ג גובה 102 ס"מ. אלו כל הנתונים שבידי.
כאשר בודקים את הנתונים שנתת התמונה פחות חמורה מאשר את מתארת. בילדים כאלה, אנו מבקשים רישום מדוייק של אל מה שהילה אוכלת ושותה במשך 3 ימים ומבקשים מהדיאטנית לחשב % RDA של קלוריות, אבות מזון, ברזל, אבץ, ויטמינים לפי החישוב שלה אנו מחליטים מה יש לעשות.
שלום! בחורה בת 29, בעלת היסטוריה גם של גרייבס וגם של השימוטו. לאחר הפלה ספונטנית בשבוע 10 לפני כחודשיים. עשיתי אולטרסאונד לבלוטת התריס והתוצאות שהתקבלו - שתי האונות בגדול תקין, מרקמן בלתי הומוגני באופן דיפוזי. מימין קשר בגודל 7 מ"מ. משמאל קשר בגודל 2 ס"מ. בלוטות קטנות בצוואר מימין. כמו כן יש לציין שלאחרונה (עם או בלי קשר) יש לי כאבים בגרון בצד שמאל - כאבים שנמשכים כבר כחודשיים ושלושה רופאי אא"ג שונים לא הצליחו למצוא את המקור אליהם. האם יש קשר בין הדברים? האם יש קשר בין הקשרים לבין הריון? האם גודל של 2 ס" הוא חריג? מה הצעדים הבאים? תודה!
זה פורום של ילדים ונוער ובעיות גדילה פני לפורום של מבוגרים עליך להמשיך ברור אצל אנדוקרינולוג בהקדם
שלום פרופסור צדיק יש לי בעיה של ריח רח מבית השחי כולל הזעה אבל הדגש הוא על הריח בצד אחד של הגוף. מה ניתן לעשות כדי לעזור לי לפתור את הבעיה? עכשיו גם מתחיל הקיץ וזה עוד יותר סיוט.
רציתי לדעת אם בבוקר של בדיקת דם ל- tsh יש ליטול אלטרוקסין כרגיל או לקחת אותו אחרי הבדיקה.(אני בת 35) תודה מראש
שלום רב פרופ' צדיק, בהמשך לפנייתי בעבר אני מבקשת לעדכן ולשאול על בתי בת חודשיים ושבוע: נימדדה מאז לידתה פעמיים. באחוזון 3. דאגנו מאד. היום נימדדה ע"י 2 אחיות ואורכה 55.5 ס"מ - באחוזון 25. היא ניראית מתפתחת יפה. משקל באחוזון 55. האם נתון האורך יכול להרגיע אותנו? תודה על התייחסות . ממש התייסרנו. תודה מקרב לב על המענה בעבר.
שלום בן 54 ערכי בדיקה - חופשי 45 pmol/L כללי 25.3 nmol/L 1. אפשר לקבל הסבר קצר לנתונים אלה. נראה לי כהדיוט שחופשי נמוך וכללי סביר. האם הגיוני? 2. אני שוקל שימוש באנדרוג'ל 50 על בסיס יומי לשיפור מרץ ותחושה כללית. מהי דעתכם בגדול. תודה.
פנה לפורופ מבוגרים באתר זה
שלום האם טיפול ביוד לאחר כריתת בלוטת המגן עלול לגרום לקרינה במקומות אחרים בגוף ולהתפתחות של סרטן בגוף? תודה א
בהמשך לשאלתי דלעיל- התבוננתי בבני וראיתי שאכן שק האשכים גדל מאד מכאן אני מבינה שהוא התחיל את ההתבגרות המינית האם אין זה גיל מוקדם מדי (כאמור הוא בן 10 ו10 חודשים גובהו 1.42 מ)
בני בן 10 ו-10 חודשים.,מזה כשבוע החל להדיף ריח זיעה מבית השחי כשל מבוגר,וכן במקביל החל שיעור בערוה. אינני יודעת להעריך אם יש שינוי בגודל האשכים או באיבר המין . האם הדבר מהווה תחילת התבגרות מינית ואם כן האם בגיל זה זוהי התבגרות מינית מוקדמת? (אציין כי בני בגובה ממוצע לגילו אם כי בחודשים האחרונים קצב הגדילה שלו ממש גדל אם כי עדיין נחשב בגבה ממוצע לגילו) האם יש מקום להתחיל בברור רפואי?
בתי בת 7.5 ויש לה ניצנים קטנים(ציצים) והיא אומרת שקצת כואב לה, יש סיבה לדאגה? האם זה מסוכן? ומה עושים? המשך לתשובה מהירה תודה
פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל העצמות. רופא ילדים יתן לך הפניה לצילום זה קראי מאמרים באתר: www.gdila.co.il
השאלה אם זה מסוכן, כאשר עוצרים את הגדילה אם נצטרך להפסיק
1.לפני 13 שנה נתתי לילד שלי סימילאק סויה .עד גיל 6 חודשים הוא ינק ומאז קיבל 4-5 פעמים ביום תחליף צימחי(הוא היה עם מים באוזניים ונזלות והמליצו לנו על כך). הבנתי היום שמחקרים מראים על ספירת זרע נמוכה עד עקרות בבגרות .האם זה נכון ומה אני צריכה לעשות? 2. את הבת שלי הנקתי עד גיל שנה ומאז קיבלה לחילופין תחליף צימחי ומטרנה חלבית. היא התחילה את ההתפתחות המינית שלה בגיל 9 . בגיל 9 גדלו לה ניצני שדיים והיום היא בת 10 והשדיים ממשיכים לגדול. היא כבר הולכת עם חזיה.היא עדיין מאוד נמוכה כ-130 ס"מ.(אני התפתחתי בגיל מאוד מאוחר ). האם יש מקום לבדיקות ולעצור את ההתפתחות המוקדמת? האם יכול להיות קשר לסויה? ובקיצור מה לעשות? תודה
1. בקשר לבן- דאגה מוגזמת ואין סיבה לעשות דבר 2. בקשר לבת. התבגרותה החלה בזמן-אחרי גיל 8 שנים, על כן אינני רואה בכך בעיה בקשר לגובהה-גשי לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, האם ניתן לבדוק בדיקה גנטית לתסמונת פרדר ווילי? תודה
האם רופא ילדים צריך להפנות?
אני בת 14 ובעוד כחודשיים בערך אני יהיה 15 הבעיה שלי היא הגובה אני רק 1.48 וזה יחסית נמוך מאוד אמא שלי נמוכה והרופאים אמרו שזה הסיבה אין מה לעשות אבל אבא שלי גבוה מאוד המחזור שלי אינו סדיר ואני רוצה לקבל הורמונים כדי לגבוה הרופא שלי עצמו הסכים אך הוא צריך אישור מרופא נוסף שאינו נותן את אישור זה מפני שהוא קובע שהורמונים אינם יעזרו לי מפני גילי וכי קיבלתי מחזור אמרתי לו שאני רוצה אפילו לנסות לראות.. אם זה עובד.. אבל לא! אני מאוד רוצה לגבוה ואני לא יודעת מה לעשות.. היכן אני יוכל לקבל הורמונים? :/
בגילך ולאחר מחזור- אין תועלת בכך. על כן אף רופא מומחה לנושא לא ימליץ לתת לך הורמונים
בני בן 13 וו4 חדשים גובהו 144 ס"מ משקלו 37 ק"ג אני חוששת לבעיה בהתפתחות , אני רואה זאת ביחס לחבריו. היכן או למי ניתן לגשת על מנת לבדוק סוגיה זו. תטדה , חגית
בתי בת 7 גובהה 1.31 משקלה 35.5 סובלת מעודף משקל למרות שאנחנו עושים את המיטב למגר זאת בזמן האחרון שמתי לב שצמחו לה שערות בבית השחי , שדיים צמחו לה עוד קודם ורופא הילדים טען שזה ריקמת שומן . האם יש לפנות למומחה ?
שלום, אימי בת 60 שנה. סובלת מזה כ-שנתיים וחצי מתת-פעילות של בלוטת התריס. מטופלת באלטורקסין. בבדיקות התקופתיות לבחינת פעילות הבלוטה/ההורמון ישנם עליות ומורדות ,לטובה וליהפך. א. מדוע העניין לא מתקבע על הנורמל הרצוי לאחר כשנתיים וחצי? ב. מה משמעות הערכים של הבידיקה האחרונה: TSH 8.72 ו- T4 FREE 11 ? ג. מה משמעות האינטרקציה בין הT4 ל- TSH לאורך זמן: מה מייצג מה ? בברכה
קראי כתבות על בלוטת התריס באתר: www.gdila.co.il אנדוקרינולוג מומחה צריך להיות מסוגל לתת טיפול והסבר- פני למומחה
היי אני בת 23, במשקל 52 ק"ג וגובה 1.62 לפני כשנתיים ביצעתי בדיקת בלוטת התריס tsh- 5.85 לאחרונה ביצעתי בדיקה נוספת ths- 6.58 ו- t4free- 13.8 רופא המשפחה אמר שכרגע אין מה לעשות.. יש לי ברשותך 3 שאלות: 1. האם יש דרך למנוע מהמצב להמשיך להדרדר? לדוגמא: תזונה נכונה, אצות? 2. האם בהכרח זה יגרום לי בעתיד להשמנה? 3. האם הבלוטה יכולה עדיין להתאזן מעצמה?
1. המצב לא מתדרדר. השינוי מינימלי ולא בהכרח תהיה בעיה. תזונה ואצות אין להם השפעה על הבלוטה. 2. לא בהכרח תהיה בעיה או השמנה. 3. כן
עברתי ניתוח של הסרת הצד הימני של בלוטת התריס עקב בלוטה מוגדלת.הניתוח עבר יפה והתוצאה היתה שהכל שפיר.אני גננת במקצועי ולאחר חודש החלמה חזרתי לעבודה.אולם התקשיתי מאוד עקב צרידות מתמדת בעבודה עד לכמעט אובדן קולי ואז המאמץ היה גדול והרגשתי גם כאבים במקום הניתוח,בזמן בליעה....בבדיקה נאמר לי שמיתרי הקול תקינים. מה הסיבה לכך?האם זה שכיח אצל עובדי הוראה?האם אני צריכה להמשיך את ההחלמה מבלי לאמץ את מיתרי הקול?
עלייך לפנות ליעוץ למומחים לנושא. מכון העוסק בדיבור- זו מומחיות של רופאי אף אוזן גרון.
שלום... עברתי בדיקת דם והנה התוצאות: THYROG.ABS 15.00 ANTI TPO ABS 5.00 T3- TOTAL 2.00 FREE T4 13.70 TSH 1.16 האם הבדיקות תקינות?? תודה רבה
בלי לדעת למה בדקו ומה המצב אינני נותן תשובות. כדי לדעת תחומי הנורמה יש טבלאות- אין צורך ברופא
שלום רב, ילדתי כבת שלוש נמצאת מתחת לאחוזון 3 , גובהה כ 84 ס"מ וקצב גדילתה איטי. הרופאים ממליצים נתינת הורמון גדילה כבר עכשיו . האם עלי לחשוש מתופעות לוואי לגיל זה ? כמו כן היא מאוד רזה - 10.5 קילו. האם זה ממומן בסל הבריאות?
לא נתת שום נתון המאפשר לענות לך 1. האם נבדק הורמון גדילה? האם יש חוסר בהורמון? האם בצעתם בדיקה גנטית? 2. מה זה קצב גדילה איטי? צריך לדעת מה ההתקדמות האמיתית של הגדילה במדוייק מה גיל העצמות? הורמון גדילה הוא בסל הבריאות למי שחסר לו הורמון גדילה, תינוקות שנולדו קטנים למשך ההריון ולא תיקנו את פער הגדילה, תסמונת טרנר, אי ספיקת כליות ותסמונת פרדר וילי נא לקרוא מאמרים בנושא באתר WWW.GDILA.CO.IL
שלום לבני בן השנה וחצי נתתי לשתות במשך מספר חודשים תה לטיפול בשיעול ונזלת (בהמלצת ספר שכתב רופא ילדים). התברר לי במקרה כי לצמח שבתה יש השפעה דמוית קורטיזול, שגורמת להעלאת רמת הקורטיזול. האם רמת קורטיזול גבוהה גורמת לדיכוי תהליך הגדילה? אם כן, האם הוא פרמננטי, או שהגדילה ממשיכה באופן בריא לאחר שהגוף מתנקה מרמות הקורטיזול הגבוהות? תודה
האם בדקת ממש את רמת הקורטיזול? אם כן איך בדקתם? באילו תנאים? האם בדקת את קצב הגדילה? אם הכל תאורטי לפי ספר ומאמרי עיתונים, את מיצרת דאגות ללא קשר למציאות
בביופסית fna של בלוטת התריס נרשם: ב- 8 משטחים שהתקבלו מהניקור בגוש בלוטת המגן אונה ימנית תחת אולטרהסאונד נראה קולואיד חופשי בחלקו סמיך קבוצות של תאים פוליקולרים רגילים ותאי hurthle. הממצא יכול להתאים לזפק קולואידי. אין עדות לתאים ממאירים. 1. מה הפירוש של הנ"ל? 2. מה עושים במצב כזה? ניתוח / לא ניתוח. 3. האם המצב יכול להשתנות לממאירות?
אין שום עדות לגידול בבדיקה בדיקה כזו אינה מעידה על מחלה הדורשת ניתוח עךייך לקבל הסבר מפורט ממי מבדק ומכיר אותך. כי אולי יש פרטים נוספים שאינם מוכרים לי ויכולים להשפיע על החלטה טיפולית
שלום פרופ', ברצוני לדעת מהן הבדיקות המקובלות למעקב אחרי תת פעילות בלוטת התריס? האם מבצעים רק בדיקות דם או שמקובל גם לבצע אולטרסאונד מידי כמה שנים?
אם מדובר בתת פעילות רגילה. עוקבים אחר רמת ההורמונים בדם בלבד. זאת כדי לדעת האם יש צורך לשנות את מינון הטיפול
שלום רב!תוצאות בדיקת צילום כף יד לילד בן 8 שנים היא שגיל העצמות מתאים לגיל 5-6 שנים. מה זה אומר? האם הילד לא יגדל וישאר כך? האם לזה יש טיפול והילד יכול להבריא ולהשתלב לגילו? אנא חוות דעת שלכם בבקשה. תודה רבה
גיל העצמות הוא ביטוי חיצוני לבגרות השלד ואינו מחלה תשובה של 5-6 מעידה על כן שהקורא לא היה מקצועי במיוחד. את הצילום צריך לקרוא אנדוקרינולוג ילדים גיל עצמות מבטא לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיע הילד ביום הצילום. אם אין בעיה, ככל שגיל העצמות צעיר יותר נותר פוטנציאל גדילה גדול יותר. נא לקרוא מאמר בנושא זה באתר: WWW.GDILA.CO.IL
פרופ' צדיק צבי שלום רב, לאחר כריתת בלוטת התריס בעקבות קרצינומה פפילרית עברתי גם טיפול ביוד. תוצאות המיפוי הכל גופי הן: לצורך אבלציה לאחר TOTAL THYROIECTOMY מודגמת קליטת יודופילית במיטת התירואיד משמאל התואמת לקליטה שהודגמה במיפוי עם TC99. שאר הסריקה ללא ממצא חריג. לסכום: ממצא בצוואר הקדמי יתכן שארית הבלוטה כמתואר. ללא עדות סינטיגרפית לתהליכים מישניים בגוף. ממצא לוואי: קליטה דיפוזית בבטן תחתונה מרכזית- יתכן ברחם וקליטה דיפוזית בשדיים יתכן פיזיולוגית. אודה לך אם תסביר לי את התוצאות, ומה משמעות ממצאי הלווי.
לביתי בת ה 4 ימים נילקחה בדיקה של בלוטת התריס בבית חולים שניידר והתשובה היתה : FT4:31.0 , TSH:7.13 . בדיקה חוזרת נעשתה בגיל 11 יום בקהילה והתשובה היא : FT4:26 , TSH:0.1 נתבקשנו לבצע בדיקה חוזרת אך בנתיים אנו מודאגים ומבולבלים אבקש את חוות דעתך
זוהי בדיקת רוטינה שנילקחת ביום השלישי של היילוד הסיבה שהתשובה הגיע אלינו באופן מהיר יחסית היא כיוון שהתינוקת היתה עם חום למוחרת הלידה ואושפזה בשניידר לבירור ספסיס . קיבלה אנטביותיקה ובדיעבד נימצאו כל הבדיקות תקינות והתברר שהיתה מיובשת
אנו נמצאים במעקב גדילה עם בתי בת 8.8 הנתונים הם: גובה 129.4 משקל 27.2 קצב גדילה 10ץ42 עליה במשקל 6.03 ,גיל עצמות מתאים לגיל 11!(מהביקור הקודם לפני ארבעה חודשים-משקל 25.0 גובה 125.6 קצב גדילה 8.11 עליה במשקל 4.63).הומלץ לנו להתחיל טיפול בזריקות בשל קצב גדילה מואץ ולשלב דיאטה דלת שומן. שאלתי היא:האם מטרת הטיפול היא שלא תקבל ווסת בגיל מוקדם? ואם לא נטפל מה יקרה? וכן מהן תופעות הלוואי של הטיפול? גובה ההורים:אם 153 ס''מ אב:165 ס''מ. האם ישנו טיפול אלטרנטיבי ו/או האם דיאטה בלבד תאט את קצב הגדילה. אנו מאוד מודגאים ומצב רוחנו ירוד.אנא ענה על שאלותינו והבהר לנו את המצב בו אנו נתונים(והילדה). בתודה מראש.
1. הסיבות לקידום גיל העצמות הן: התבגרות מוקדמת, הפרשת הורמונים , הגורמים לכך, מיתרת הכיליה ועוד. אין לי מושג על הברור שהנערה עברה 2. אם ההתבגרות מוקדמת (החלה לפני גיל 8) המטרה העיקרית היא מניעת הופעת מחזור לפני גיל 10 . מראה של בת 16 בגיל 10 ומצוקה חברתית קשה 3. תופעות לוואי: קראו באתר: WWW.GDILA.CO.IL 4. טיפול זה קיים כבר מעל 20 שנה. אני מכיר בנות שטופלו על ידינו וכעת הן אמהות בעצמן. 5. לא המציאו שום טיפול אלטרנטיבי
ראשית,תודה על תגובתך ותשובתך.שנית:בתי אינה סובלת מחוסר בהורמון גדילה אלא כפי שתארתי יש ניצנו התבגרות מינית וגיל עצמות מתקדם. כפי שקראתי בכתובת אליה הפנית אותי ,ואנא הסבר לי אם לא הבנתי נכון: "תחילת טיפול בהורמון גדילה,תוך תהליך מתקדם של נהתבגרות,מקדם את גיל העצמות בצורה בולטת ויש סיכוי שיפגע בסיכויי הגובה הסופי" אז מה עושים? נשיג מטרה אחת ונגרום לבעיה אחרת?! (דרך אגב בתי מטופלת במחלקה האנדוקרנולוגית בקפלן,האם תוכל לעיין בתיקה ולענות בהתאם?) מאוד מודה לך על העזרה וההבהרות.
בני בן 11.5 ולומד בכיתה ה'. בשנה שעברה קיבל במשך שנה זריקות דקפפטיל עקב התבגרות מוקדמת. לפני כ חמישה חודשים בהתייעצות עם הרופא הפסקנו את הזריקות. כיום חזר להתפתח בקצב מהיר וגדל לו זקן ושפם שנראים מאוד לעין וגורמים לו למבוכה רבה. מעבר לקושי החברתי שהעניין יוצר עבורו אין בעיה עם התפתחותו איתה הוא מצליח להתמודד באופן בוגר ומותאם. האם חזרה לדקפפטיל תסייע בעצירת גדילת הזקן ואם לו מהו הפתרון המתאים. האם גילוח בגיל כזה עלול להצמיח זיפים אשר יחריפו את המצב. בברכה qp
צמיחת זקן אינה בשליטת דקאפפטיל. יש לפנות לאנדוקרינולוג כדי לוודא שאין בעיה נוספת ולאחר מכן להחליט אם אין כל בעיה נוספת, למיטב ידיעתי אין טיפול יעיל למניעת צמיחת זקן. לכל טיפול שישפיע על כך יתכנו תופעות לוואי
בתי בת העשר יש לה גדילה מהירה בחזהב וכבר קיבלה מחזור את לא חושבת שמוקדם מדי? אנא תעני בהקדם האפשרי
בני בן ה-15 - גובהו כרגע 1.57 - היה במעקב גדילה אצל רופא כ-3 שנים. קצב הצמיחה - נכון לחצי שנה האחרונה 3 ס"מ. הבדיקות ההורמנליות תקינות.על פי הערכת הרופא צפוי להגיע ל-1.68 . (אני 1.64 ובעלי 1.80 )על פי צילום כף היד - יש לו פיגור של שנתיים בגיל העצמות. בני אינו משלים עם העובדה הזו- ואף נכנס למצבים ריגשיים קשים (מטופל על ידי פסיכולוג ילדים)הילד הכי נמוך בכיתתו. האם יש מקום להתערבות תרופתית/זריקות למטרה שאולי ויגבהה מעבר לתחזית. מנסיונך האם התחזיות שנקבעו על פי גרף שמשקף את קצב הגדילה הינם מדויקות (פחות או יותר. אודה על תשובתך המהירה.
אינני בטוח שתשובת גיל העצמות נכונה בתהליך התבגרות מתקדם, כל התערבות בגדילה אינה משפרת את הגובה הסופי. אולם עלייך להתייעץ עם אנדוקרינולוג, שכן אין לי מספיק נתונים עליו ולא ראיתי את צילום כף היד.
שלום רב! בת 31 עם עבר של סרטן בלוטת התריס וכריתה מלאה של הבלוטה. עשיתי בדיקה של תירוגלבולין, להלן התוצאות: 1 normal < 50 borderline 50-75 elevated > 75 2 normal < 100 borderline 100-150 elevated > 150 שאלותי הן: מה זה אומר?האם הערכים תקינים? אודה לך על תשובתך.
אינני מבין את התשובה מבוע כתוב 1 ומתחתיו תחומים ואחר כך 2 באופן כללי בודקים תירוגלובולין כדי לוודא שאין חזרה של המחלה. כל זמן שתירוגלובולין נמוך מאד, סימן שהמחלה לא חזרה
שלום רב האם על-סמך פיענוח תוצאת בדיקתfna (ניקור בלוטת התריס ) חייבים לנתח ולהוציא בלוטת התריס? האם אין בדיקות נוספות לאימות חשד papilory? האם תוצאת פיענוח fna כל-כך מדוייקת ומספקת לגשת מייד לניתוח? אנא תשובתך בהקדם האפשרי תודה, איריס
שלום רב ברצוני לדעת האם תוצאת בדיקת fna נישקור בלוטת התריס אכן מדוייקת? ואם כן מדוע יש צורך לכרות את בלוטת התריס ורק אז לשלוח לבדיקה? לא חבל קודם כל לכרות בלוטה חיונית? תודה איריס
ל
בני בן ה 14 נמוך מאוד. תמיד חשבנו שכשיגדל ...הוא עוד יגבה. הענין הוא שעכשיו הוא כבר בן 14 והשעה דוחקת. לא היה לנו מעכב במשך השנים, ואנחנו לא יודעים מה אפשר לעשות והאם ניתן עדיין לעזור לו. אנו לחוצים מאוד. מה לעשות?
עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות. בקשו הפניה מרופא משפחה. עשו זאת בהקדם. בלי לבדוק את הנער, לא ניתן לענות לכם.
שלום רב, הנני גבר בן 20, תופעת גניקומסטיה, שיעור מועט מאוד ואזורי בפנים ובחזה. עלייה במשקל משמעותית בשנים האחרונות (ללא השמנה), האם ייתכן שלא סיימתי את הליך ההתבגרות? שאלה נוספת: האם תופעת הגניקומסטיה יכולה לחלוף מעצמה (החלה בגיל 14) ללא התערבות כירורגית? והאם ניתן להתערב פרמקולוגית? תודה.
ביתי בת שיבעה חודשים נולדה במשקל תקין 3.600 ניזונה עד גיל שישה חודשים מהנקה בלבד וכיום הנקה ומוצקים (פרות ירקות,גמדים,לחם,עוף וכ"ד).הארוחות שלה קטנות מאוד וכשמנסים להאכיל מעבר למה שזקוקה פשוט פולטת/מקיאה.באופן עיקבי ישנה מזה כארבעה חודשים נפילה באחוזוני גדילה,הילדה עולה במשקל אבל לא מספיק וגרף הגדילה בסימן ירידה.יש לציין שהיא פעילה מאוד זוחלת ומפותחת מבחינה מוטורית. הרופאה הפנתה אותנו לסדרה של בדיקות דם וצואה.אשמח לדעת מה יכולים להיות הגורמים לכך שהעליה במשקל כ"כ נמוכה?
תזונה בלתי מספקת אי סבילות למזון-הפרעת ספיגה (כגון צליאק) הצרות שריר מוצא הקיבה (שוער) חוסר יעילות השריר המונע חזרת מזון מהקיבה לוושט ועוד סיבות רבות בתום הברור הראשוני, אם לא ימצא דבר, כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים