פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני צריכה לדעת לפי הנתונים הבאים האם ילדתי בטווח גדילה תקין או שמה צריך לעשות לה בדיקות כלשהן או זריקות גדילה : היא בת 10 ו 8 חודשים, גובהה 1.36, משקל 25 -26 ק"ג, ממש רזה, התפתחות מינית כלל לא התחילה, ממש כלום . היא נולדה קטנה -2.550 ק"ג ותמיד היתה קטנה יחסית לשאר הבנות (היום בנות כיתתה שוקלות 10 ק"ג יותר וגבוהות ממנה ב 5-10 ס"מ) אני 1.68 ובעלי 1.78 , ילדתי לפי העקומת גובה ירדה בשנה האחרונה באחוזון מ 25 ל 10 מה המשמעות של זה?
כבר שאלת באתר אחר וקבלת ממני תשובה
שלום רב. נכדתי בת 5 חוזרת מהגן עם ריח חריף של זיעה. האם הדבר מעיד על התפתחות מינית מוקדמת? תודה רחל
לא התפתחות מינית פירושה גדילת חזה
בתי בת 7. לפני מס' שבועות הבחנתי בשיער בבית השחי. כמו כן הינה ילדה עם עודף משקל. מה עליי ללמוד מכך?
בבדיקה דם שעשיתי אתמול נמצאו הערכים האלה: TSH- 1.01 T3- FREE - 5.71 T4-FREE-23.3 אני אציין שאני לאחר כריתה מלאה של בלוטה התריס בשל סרטן וטופלתי ביוד 300 מל"ק (לפני שנתיים טיפול אחרון)
פני לאנדוקרינולוגיה של מבוגרים
שלום רציתי לדעת אם קיים ניתוח להנמכה איכשהו? אפילו לא בארץ.. אני בת 17 וגובהי 1.80 , זה מפריע לי ואני רוצה להיות מקסימום 1.70-1.75 תודה
לא שמעתי על ניתוח כזה, יש הרבה בנות שהיו מתות לגובה שלך, תהני ממנו, פשוט הממוצע אצלנו לבנות בגובה הוא לא משהו, תעשי טיול קטן להולנד ותרגישי שם מעולה כי רוב הבנות כמוך ומעלה !!! אני 1.68 מרגישה שם תמיד נמוכה
סיגלית,קודם כל תודה על התגובה,קצת עודדת אותי אבל לצערי אני חיה בישראל ולא בהולנד,ואין לי כסף לטיול בהולנד.. אז אסתפק בכל הנמוכים בישראל =\
פני בשאלה זו למחלקה אורטופדית
לבתי בת ה5 וחצי החל לצמוח החזה (חזה בצורת שפיץ) היא שואלת לגבי ההתפתחות הנ"ל כי רק לה בגן יש שינוי האם זה תקין האם זה מעיד על בעיה כלשהיא מה ממומלץ לעשות? תודה
יש לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים
לבתי בת ה-10 אובחנה התבגרות מינית מוקדמת שהחלה לאחר גיל 9 : חזה, שיעור, פצעי בגרות וכו', הוצע טיפול בדקפפטילץ מה המשמעויות? תופעות לוואי? והאם ישנם מחקרים לגבי ההשלכות? אודה לתשובה.
תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא תקינה. על כן לא קבלתי הסבר מדוע רוצים לטפל בה באתר יש מאמרים על התבגרות מוקדמת ועל דקאפפטיל.
בני בן 6, גדל בשנה ו 4 חודשים 3 ס"מ בלבד, ועלה 600 גרם. הוא נוטל קונצרטה כבר 8 חודשים, ועקב כך לא אוכל כמעט כלום. גם לפני התרופה לא אכל הרבה, ושני ההורים נמוכים יחסית: אב - 170 ואם - 153. נולד בדיוק 3 ק"ג בשבוע 40, ואורכו למיטב זכרוני 49 ס"מ. ירד מתחת לאחוזון 3 , "שבר אחוזון". בצילום כף יד מתאים ל 4.5 שנים (בגיל 6 בדיוק). אני מודאגת, מה גורם לזה? אולי יש צורך להפסיק טיפול תרופתי למרות ADHD קשה? בתודה טל
שכחתי לציין: כרגע בגיל 6 בדיוק, גובהו 109 ס"מ, ומשקלו 16 ק"ג ו 100 גרם.
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את הילד ולהציע בדיקות בהתאם דיאטנית צריכה להעריך את תזונתו. אין מקום לניחושים דרך האינטרנט
שלום אני בן 17 ואני סובל מבעיית הגניקומסטיה כבר 5 שנים עשיתי בדיקה דם לבדוק שאין בעיה בהורמונים - ואין בעיה עכשיו אני לא רוצה לרוץ לנתח אני מעדיף שזה יעבור מעצמו (אם זה יעבור בכלל) הלכתי לרופא והוא אמר שזה במבנה שלי ויכול להיות שזה יעבור מעצמו ויכול להיות שלא המבנה שלי שרירי מאוד , אני עושה הרבה ספורט ושמתי לב שהשנה הנפיחות של צד ימין ירדה מאוד (צד ימין הצד שהתנפח ראשון) הבעיה היא צד שמאל שפשוט לא מראה שום סימני ירידה ואפשר לראות בברור שיש נפיחות. כמה שאלות: יכול להיות מצב שצד אחד יחזור להיות רגיל והצד השני ישאר מנופח ? האם כדאי בכלל לנתח ? (הבעיה מציקה לי מאוד והיא מגבילה אותי בהרבה דברים בגלל שאני ביישן) אני כבר בן 17 כמה זמן אתה חושב שאני צריך עוד לחכות לפני שאני פונה לניתוח ?- שוב אני חוזר הבעיה מאוד מציקה לי ומיצידי לעבור ניתוח (ההורים שלי מעדיפים שלו אבל זה בגלל שהם לא יודעים כמה זה מציק לי) תודה רבה
1. נדיר, אבל יתכן. 2. אם זה מגביל אותך ומקשה עליך, כדאי לנתח.
אני גבר בן 50 מגיל 13 אני מאוננן ואני מרגיש נפיחות בחזה האים זה נורמלי מחקה לתשובה דחוף
אני בת 19. לפני כשנה וחצי הפסקתי טיפול בגלולות אסטל לאחר חצי שנת טיפול בגלל עלייה משמעותית בכולסטרול וטריגליצרידים. במשך מחצית השנה שלקחתי את הגלולות לא ניכר שום שינוי בשיעור יתר. מאז חיפשתי פתרון לשיעור בדרכים אחרות, וכאשר הגעתי לפגישת יעוץ להסרת שיער בלייזר נאמר לי שבמקביל לטיפולי הלייזר איאלץ לטפל גם בחוסר האיזון ההורמונלי בעזרת גלולות. שאלתי היא, האם ישנן גלולות אחרות שלא יעלו לי את רמת הכולסטרול והטריגליצרידים? מה סיבה לכך שהגלולות לא השפיעו על השיעור והאם יש סיכוי שגלולות אחרות אכן ישפיעו? ואם כן, האם יש צורך בלייזר בנוסף לטיפול בגלולות?. אני מבולבלת ואשמח אם תוכל לכוון אותי, תודה(:.
1. "חוסר איזון הורמונלי"- כדי להכריז הכרזה כזו יש להוכיח קיום בעיה. אנדוקרינולוג יכול לבצע בדיקות ארלה. אם מוצאים בעיה , אפשר לתת טיפול מכוון. אם קיימת בעיה , טיפול יהיה פחות יעיל כיוון שקצב גדילת השער יהיה גדות ותצטרכי טיפולים אינסופיים 2. טיפול "הורמונלי" אינו גורם לנפילת שער, אלא להפסקת צמיחה במקרה טוב ובמקרה פחות טוב האצת צמיחה 3. לא ניתן לייעץ לך מבלי לדעת מה בדיוק הבעיה. עלייך לגשת לאנדוקרינולוג ובסיום הברור ניתן יהיה לאמר לך מה ניתן ומה לא ניתן לעשות.
שלום רב! ראשית, ברצוני להביע את תודתי לך בשמי ובשם כל ההורים שאתה מציל מהרבה לילות ללא שינה מרוב דאגות מיותרות...תודה רבה לך! שנית, ברצוני לשאול: לבתי בת ה-9 צצו מספר שערות בבית השחי ובאיבר המין, בנוסף היא מתלוננת על כאב בלחיצה על החזה, אך לא הרגשתי בליטה קשה. (יש לציין שהיא ילדה מלאה מעט). הבנתי מהאתר שהדבר תקין לחלוטין בגיל כזה, אך אם סיום תהליך ההתבגרות אורך כשנתיים, סביר להניח שהמחזור יופיע אצלה בגיל 11? או שזה לא מחייב? בתודה רבה, איילת
1. שעור אינו קשור להופעת מחזור, הוא מערכת אחרת 2. הופעת מחזור קשורה לגדילת שדיים. משך ההתבגרות יכול להגיע גם ל- 3.5 שנים. 3. כיוון שהתהליך מתחיל בזמן נורמלי לחלוטין , אין כל סיבה להתערבות. 4. "ילדה מלאה מעט" היא תופעה מדאיגה. כיוון שרקמת שומן אחראית על יצור הורמונים המקדמים שעור והורמונים הקשורים להתבגגרות. על כן חובה עלייך לדאוג לפעילות גופנית של הבת במשך כל ימות השבוע ותזונה מאוזנת. מונע צרות בשטחים שונים- בהצלחה.
ד"ר שלום רב, אני בת 29 ומאושפזת כרגע בבית חולים כבר שבועיים ! היתי מאוד רוצה לקבל את חוות דעתך וניסיונך במקרה שלי. לפני כחודשיים, עברתי ניתוח להסרת בלוטת התריס עקב גידול , אח"כ התברר שהגידול היה בעל 3 קשרים פפילאריים . במהלך הניתוח , כנראה בטעות הסירו את כל בלוטות הסידן ולא יידעו על כך. במהלך חודשיים לאחר הניתוח הייתי בבדיקות ולא בדקו רמות סידן בדם . הגעתי לב"ח אחרי התמוטטות עם קלציום ברמה 4 , לאחר בירור התברר שהגעתי למצב של פרה- סינקופה, היפו- קלצמיה והיפו- מגנזיה . הועברתי לטיפול נמרץ עקב QT מאורך, קיבלתי קלציום ומגנזיום באינפוזיה רמת הקלציום והמגנזיום עלתה והמשכתי לקבל טיפול בכדורים.(קלציום סנדוס ואלפא D3) הבעיה בכל הסיפור הזה , היא שאחרי 15 ימי אישפוז כדורי הקלציום והמגנזיום לא נספגים בגוף, אפילו תוך מתן מינונים שונים. מה עלי לעשות ? האם יש פיתרון ? אני חייבת להיות מחוברת רק לאינפוזיה בגלל דחייה של הכדורים? האם נתקלת במצב זה ? אשמח לקבל את תשובתך בעינין זה . אני אובדת עצות .
מאחל התגברות מהירה על הבעיה. התופעה מוכרת, לא המצאת מחלה חדשה, אלא שהמצב בהחלט לא נעים ולא נוח. אינני יכול לדעת מה בדיוק הבעיה כעת. לעזור לך יכול רק מי שבודק אותך ורואה את כל הבדיקות. אם המצב לא מסתדר, את יכולה לבקש או להזמין מומחה נוסף המתמצא בנושא ולקבל את חוות דעתו. אני וודאי שאיני מתאים לכך.
הי, רציתי לברר עם הערכים הבאים תקינים לתינוקת בת שנתיים: LH - Luteinizing Hormone- קטן מ- 0.5 IU/L FSH- 3.9 Progesterone- קטן מ- nmol/L 0.8 Testosterone - קטן מ- nmol/L 0.9 Cortisol 8 am (B)- 177 DHEA-S -קטן מ 0.41 µmol/L התינוקת שעירה ולפיכך עשינו את הבדיקות, התשובות הן חלקיות. להתייחסותך אודה.
על הבדיקות הכי חשובות , לא קבלת תשובה. בתינוקת בת שנתיים, פרט לקורטיזול, הכל צריך להיות נמוך.
אני נוטלת פרילק מזה כבר 4 חודשים כמעט באופן יום-יומי (עקב הפרעות שהיו לי במחזור החודשי..8 חוד" לא היה לי מחזור לפני כן) ומאז הפרילק המחזור הגיע ומופיע ,אך יש לי שאלה לגבי הדימום- מופיע לי דימום (מעט יחסית) כשבוע וחצי לפני הופעת המחזור ואז המחזור מגיע (עם כאבי הבטן..) וכמסתיים המחזור אז אולי רק שבוע וחצי אני ממש נקייה ואז שוב הסימנים.. האם אני צריכה להפחית את כדורי הפרילק או האם הסיבה היא אחרת ? הייתי אצל גניקולוגית ולאחר שבדקה אותי אמרה כי הכל תקין אני צריכה לגשת שוב לאנדוקרינולוג ?
כן
תודה רבה פרופ' צבי צדיק!
שתגדלו אותו בהנאה
הקדמה קצרה: נשלחנו לבצע בדיקות לבלוטת התריס לבני בן 18 ימים בלבד, לאחר שנמצאה חריגה מהנורמה בבדיקות הדם שנלקחו בבי"ח ובמרפאה. התוצאות שהתקבלנו מהסקר הן: TSH=71.51mIu/ml FT4=8.95pmol/L FT3=5.71pmol/L מהידע הבסיסי שרכשתי מקריאה בימים האחרונים, אני מבין שמדובר על TSH גבוה ואילו FT3/FT4 נורמלים ולכן מדובר על "תת תריסיות תת קלינית". ובעצם, אין תסמינים ברורים ולכן מעריכים שמדובר על תת פעילות קלה יחסית. התבקשנו לתת לתינוק Eltroxine 50g. 1. אודה על קבלת חוות דעת מקצועית לתוצאות לעייל. 2. כמו-כן אשמח להבין מה הגורמים שעלולים לגרום לתופעה "לא חד משמעית" שכזו ? 3. האם באמת מדובר על בעיה ? האם 18 יום שכבר חלפו עלולים לגרום לנזק ? והאם התרופה תינתן לכל אורך החיים ? 4. במידה ואין בעיה האם מתן התרופה עלול להפר איזון קיים ולפגוע בתפקוד/גדילה של התינוק ?
TSH גבוה בצורה בולטת, FT4 נמוך. זה מצב ברור של תת פעילות של בלוטת התריס ל- FT3 אין כל ערך , הוא נאינו מבטא דבר. הידע שרכשת אינו בסיסי ואינו מתקרב לרמה סבירה. הטיפול שהילד קיבל הוא הדבר הנכון לאור נהתוצאות.
שלום, לביתי בת השבע החלה לפני כשבוע נפיחות בשד ימין. הנפיחות לא גדולה, אך היא קשה וכואבת מעט. יש לציין שביתי מטופלת בהורמון גדילה והיא לוקה בתסמונת Russel Silver. תודה, ד
מדובר קרוב לוודאי בהתבגרות מוקדמת- קורה בתסמונת זו. פנה בהקדם לאנדוקרינולוג שלכם.
שלום ד"ר, ביצעתי בדיקות דם (עקב חולשה ודפיקות לב חזקות) שגילו - TSH 6.26 מזה 3 ימים אני נוטלת 1/2 כדור של 50 מ"ג (סה"כ 25 מ"ג) כל בוקר. מהיום בשעות אחה"צ אני חשה סחרחורות קשות. האם יש קשר בין הכדור לסחרחורות? בתודה מראש
ל TSH 6.26 אין שום תופעות או השלכות וקרוב לוודאי שאינו מצריך טיפול. לעומת זאת צריך לברר מדוע היתה חולשה ודפיקות לב ומדוע יש כעת סחרחורת
בני בן 13 שוקל 32 ק"ג וגובהו 1.43 מ' רזה ונמוך יחסית לבני כיתתו. ילד אנרגטי המרבה באימוני כדורגל (ארבע פעמים בשבוע). לאחרונה ביצע צילום כף יד שמאל ובפענוח נכתב כי גיל העצמות תואם גיל אחת עשרה וחצי. אודה על עזרתך בפענוח הממצא וכן מה ניתן לעשות לבירור פוטנציאל הצמיחה והטיפול אם בכלל נדרש כזה לאור הנתונים. יש לציין כי אבי הילד התפתח באופן דומה והראה צמיחה מואצת לקראת גיל 17-18
בלי לדעת את דרגת ההתבגרות המינית של הילד ערכו של הדיון מוגבל. אם את התשובה קבלת ממכון רנטגן ולא מואנדוקרינולוג ילדים, אינני נוטה להאמין לה. אם לילד אין סימני התבגרות וגיל העצמות נכון, יתכן והוא מחכה את אביו. אבל! זה לא נבון במיוחד לתת הערכה בלי לדעת את פרטי הבדיקה הגופנית
מה היו תוצאות המחקר ובכל מקרה מה ידוע עד כה בקשר להתאמה בין השניים?
אין קשר מוכח
האם אין קשר מוכח = נבדק ולא הוכח או לא נבדק כלל ולכן לא הוכח? אם נושא ההתאמה בין גיל בגרות מינית לבין הישגים כבוגר לא נחקר האם לא הגיע הזמן?
שלום שמי הוא נועה (בדוי) ואני בת 14 ורציתי לשאול שאלה (אגב התפתחותי תקינה) האם השד מתפתח בזמן ימי הווסת או בתקופה הבין ווסתית?
תוך המחזור החודשי חלים שינויים במבנה השד, יכול להתפתח גודש. לעיתים במידה רבה
פרופ' שלום רב, (השאלה נשאלת עבור ידיד). אודה על תשובתך. לפי בדיקת אולטראסונד של הטירואיד, האונה הימנית של הבלוטה מוגדלת ברובה תפוסה ע"י נודול בקוטר 2.8 ס"מ. לפי הבדיקה שעשה. האם הגודל הזה הוא גודל נורמלי או שאינו נורמלי ואז צריך להסירה? מה ניתן לעשות במקרה הנ"ל ומה הטיפול האפקטיבי ביותר והאם בכלל צריך טיפול במקרה כזה.
קודם כל יש לברר בדחיפות האם הנודולה אינה גידול. כל היתר שולי.
א. הוא שונה משאר הילדים וזה שוני ברור ומובהק ועובדה זו בעצמה עלולה לגרור בעיות פסיכולוגיות ב. גובהו הסופי יהיה נמוך יותר ממה שהיה יכול להיות אלמלא מצב זה, ג. כבר בגיל 13 או אפילו פחות הוא עלול למצוא עצמו מתגלח -ראה סעיף א. (שוני) ד. האם התבגרות מוקדמת גוררת הזדקנות מוקדמת? כי ידוע שקובעים גיל ע"פ העצמות ה. בנוסף קראתי שהתפתחות מינית מוקדמת מגבירה את הסיכון לסרטן בגיל מבוגר יותר! אני חוויתי התפתחות מינית מגיל 10(כיום אני בן 40) וסבלתי מכך רבות בכך שהייתי שונה מבני גילי, עד היום יש לי משקעים מתקופה זו ובנוסף אני הנמוך ביותר מבין אחי ואבי שהתפתחותם היתה תקינה. לאימי גם היתה התפתחות תקינה. כיום יש לי בן בן- 7 האם זה תורשתי? לאם הילד היתה התפתחות מינית מאוחרת דווקא. האם לאור הנקודות הנ"ל או לפחות חלק מהן לא ראויה התערבות רפואית למרות שגיל 10 נחשב תקין? (לדעתי זה גבולי מדי ודורש התערבות) ומה הנימוק?
א. כל מה שהוא תקין הוא רצוי אם יש בעיה פסיכולוגית יש לפנות לפסיכולוג ב. עיכוב התבגרות בגיל זה לא ישנה את הגובה הסופי ג. אז מה? ד. לא הוכח ה. לא הוכח חבל שלא לקחו אותך לפסיכולוג דעתךאינה מתבססת על מחקרים וידע מבוסס ועל כן לא הייתי מתבסס עליה. כדאי שתפנה עם בנך למומחה ולא תתבסס על הידע שלך בלבד.
שלום, אני בת 22 ובבדיקות : TSH 5.9 T4 FREE 14.1 מה זה אומר ? תודה, עדי
שזו בדיקה נורמלית
שלום ! שוחררתי מבית החולים ובמכתב השחרור ישנם התוצאות של כל מיני בדיקות ואני רוצה לדעת האם נבדק אצלי תפקוד בלוטת התריס מה אני צריך לבדוק ואיך זה מופיע בבדיקות המעבדה ? בתודה אברהם .
שלום רב בת 57 מטופלת באלטרוקסין בשל תת פעילות כבר שנה וחצי.. לפני שלושה שבועות חליתי במה שניראה מחלה וירלית- כאב גרון חזק נפיחות בבלוטות הצוואר, חום גבוה. החום הגבוה נימשך 5 ימים ובנוסף 2 ימים עם חום של 37.6. לאחר 10 ימים ללא חום שוב חום של 37.5 עם עייפות נוראה (ממש רגליים כושלות). חסר תיאבון (לא אופייני לי). משטח גרון- שלילי. הגרון עדיין כואב לעיתים עם הקרנה לאוזניים. בבדיקות: ספירת דם ,שתן, ובדיקות אימונולגיות - תקין למעט TSH=9.23 , תקין-T4. האם יכול להתאים לתירודיטיס? העייפות, החום המתמשך, כאב גרון ללא ממצא? בחודש פברואר עברתי סיפור דומה של מחלה שניראתה כמו שפעת. האם ניתן לבדוק? תודה על התייחסות
זה פורום של ילדים פני לפורום מבוגרים
בבדיקת דם שעשו לבני בן ה-8 חודשים יצאו התוצאות הבאות: TSH:6.3 T4:14.6 T3 :7.7 האם התוצאות תקינות ?
בבדיקת דם שעשו לבני בן ה-8 חודשים יצאו התוצאות הבאות: TSH:6.3 T4:14.6 T3-FREE:7.7 T3-TOTAL:3.3 האם התוצאות תקינות ? מה המשמעות של T3-FREE לעומת T3-TOTAL
תקינות
שלום הנני מועמדת לניתוח כריתת בלוטת התריס עקב קרנסיומה פפילרי. שאלתי: האם יש איזה שהיא בדיקה נוספת שאפשר לבצע לפני הניתוח? שמא משהו הסתדר? האם ct ללא חומר ניגוד יכול לעזור ? תודה איריס
פני לאנדוקרינולוגיה של מבוגרים באתר זה פורום של רמבם
שלום אובחנתי אחרי מספר חודשים בדלקת בבלוטת הטריס אשר מאפייניה מתאפיינים ברמות של TSH-0.01 כאשר T4-39 ו-T3-40 ושקיעת דם-60. למצב נתונים אלו הגעתי בהדרגה. הענין הוא שאין תרופה למחלה שלי ומזה חודשיים אני במצב של חולשה כרונית אינסופית אשר מרתקת אותי למיטה. האומנם בעיה זו אינה ניתנת לריפוי באופן קונבנציונאלי? האם מוכרות שיטות ריפוי אחרות לבעיה שלי? כל שניתו לי הוא אבופן שאינו מקל על הבעיה. תודה דורין
פני לחוות דעת שניה של רופא אחר
ביתי בת 7 שנים. מאז היותה תינוקת היתה באחוזון 25. לפני כשנתיים שברה אחוזונים מטה. היינו במעקב אחות ודיאטנית. עקב חוסר שת"פ שלה בשקילה הנחנו לענין בעצת האחות. כעת אנחנו רואים שהיא אוכלת כמויות סבירות( אך אינה אוכלת ירקות בדר"כ ) ואף טוענת שהיא רעבה בתדירות גבוהה אולם היא עלתה 300 גר' בשנה האחרונה. שוקלת 18 ק"ג, גובה אחוזון 25 (שנינו גבוהים) וBMI מינוס 5.מתפקדת טוב. תלמידה טובה וישנה טוב. מה הסיבות האפשריות לחוסר עליה במשקל?. האם יש מקום לברר או שההתעסקות בנושא עלולה לגרום אצלה לבעיות רגשיות ועקב כך בעיות בתזונה (ילדה רגישה ומודעת לאכילה בריאה)?
אינך מספקת נתונים אלא פירושים לנתונים ( גבוה, נמוך, אחוזון). בלי נתונים מדויקים לא ניתן לענות לך. עלי לקבל: גבה אבא ומשקלו, גבה אמא ומשקלה תאריכים מלאים: יום חודש שנה תאריך לידה, משך הריון, משקל לידה, אורך לידה אם יש תאריך מדידה, משקל, גובה לגבי התאריך האחרון בו היתה על אחוזון 25 ולגבי התאריכים שלאחר מכן עד היום
תודה על תגובתך. להלן הנתונים שביקשת: גובה אב- 185 ס"מ. משקל אב- 88 ק"ג.(היה רזה בילדות. בדר"כ משקל 85 ק"ג) גובה אם- 175 ס"מ. משקל אם- בדר"כ 67 ק"ג. (היתה רזה בילדות.כעת אחרי לידה 73 ק"ג). ת. לידה של ביתי 28.06.2000. משקל היריון- 12 ק"ג עליה במשקל דהיינו- 77 ק"ג. לידה בשבוע 38 + 3. משקל לידה 3090 גר'. אורך לידה לא מופיע במסמכי השחרור מבי"ח. במעקב טיפת חלב שבוצע ב- 11.07.00 (היו הערכות משקל קודמות עקב מעקב בילירובין), משקל 2850 גר' אורך 48.5 ס"מ. בהערכת משקל מ- 10.07.04 14 ק"ג וגובה 102 ס"מ. ב- 18.09.06 משקל 17.07 ק"ג גובה 115 ס"מ. מדידה מלפני חודש- משקל 18 ק"ג (אחוזון 5), גובה 119 ס"מ (אחוזון 25). BMI מינוס 5. אודה על תשובתך המהירה.
בנוסף, שבירת האחוזונים היתה לפני כשנתיים מדידות קודמות : 30.06.02 משקל 11.300 ג"ר גובה 84.2 ס"מ. 10.07.04 משקל 14 ק"ג גובה 102 ס"מ. אלו כל הנתונים שבידי.
כאשר בודקים את הנתונים שנתת התמונה פחות חמורה מאשר את מתארת. בילדים כאלה, אנו מבקשים רישום מדוייק של אל מה שהילה אוכלת ושותה במשך 3 ימים ומבקשים מהדיאטנית לחשב % RDA של קלוריות, אבות מזון, ברזל, אבץ, ויטמינים לפי החישוב שלה אנו מחליטים מה יש לעשות.
שלום! בחורה בת 29, בעלת היסטוריה גם של גרייבס וגם של השימוטו. לאחר הפלה ספונטנית בשבוע 10 לפני כחודשיים. עשיתי אולטרסאונד לבלוטת התריס והתוצאות שהתקבלו - שתי האונות בגדול תקין, מרקמן בלתי הומוגני באופן דיפוזי. מימין קשר בגודל 7 מ"מ. משמאל קשר בגודל 2 ס"מ. בלוטות קטנות בצוואר מימין. כמו כן יש לציין שלאחרונה (עם או בלי קשר) יש לי כאבים בגרון בצד שמאל - כאבים שנמשכים כבר כחודשיים ושלושה רופאי אא"ג שונים לא הצליחו למצוא את המקור אליהם. האם יש קשר בין הדברים? האם יש קשר בין הקשרים לבין הריון? האם גודל של 2 ס" הוא חריג? מה הצעדים הבאים? תודה!
זה פורום של ילדים ונוער ובעיות גדילה פני לפורום של מבוגרים עליך להמשיך ברור אצל אנדוקרינולוג בהקדם
שלום פרופסור צדיק יש לי בעיה של ריח רח מבית השחי כולל הזעה אבל הדגש הוא על הריח בצד אחד של הגוף. מה ניתן לעשות כדי לעזור לי לפתור את הבעיה? עכשיו גם מתחיל הקיץ וזה עוד יותר סיוט.
אין לי מושג, זה לא התחום שלי
רציתי לדעת אם בבוקר של בדיקת דם ל- tsh יש ליטול אלטרוקסין כרגיל או לקחת אותו אחרי הבדיקה.(אני בת 35) תודה מראש
לקחת תרופה אחרי הבדיקה
שלום רב פרופ' צדיק, בהמשך לפנייתי בעבר אני מבקשת לעדכן ולשאול על בתי בת חודשיים ושבוע: נימדדה מאז לידתה פעמיים. באחוזון 3. דאגנו מאד. היום נימדדה ע"י 2 אחיות ואורכה 55.5 ס"מ - באחוזון 25. היא ניראית מתפתחת יפה. משקל באחוזון 55. האם נתון האורך יכול להרגיע אותנו? תודה על התייחסות . ממש התייסרנו. תודה מקרב לב על המענה בעבר.
כן
שלום בן 54 ערכי בדיקה - חופשי 45 pmol/L כללי 25.3 nmol/L 1. אפשר לקבל הסבר קצר לנתונים אלה. נראה לי כהדיוט שחופשי נמוך וכללי סביר. האם הגיוני? 2. אני שוקל שימוש באנדרוג'ל 50 על בסיס יומי לשיפור מרץ ותחושה כללית. מהי דעתכם בגדול. תודה.
פנה לפורופ מבוגרים באתר זה
שלום האם טיפול ביוד לאחר כריתת בלוטת המגן עלול לגרום לקרינה במקומות אחרים בגוף ולהתפתחות של סרטן בגוף? תודה א
דעה זו אינה מקובלת
בהמשך לשאלתי דלעיל- התבוננתי בבני וראיתי שאכן שק האשכים גדל מאד מכאן אני מבינה שהוא התחיל את ההתבגרות המינית האם אין זה גיל מוקדם מדי (כאמור הוא בן 10 ו10 חודשים גובהו 1.42 מ)
התבגרותו התחילה בזמן סביר
בני בן 10 ו-10 חודשים.,מזה כשבוע החל להדיף ריח זיעה מבית השחי כשל מבוגר,וכן במקביל החל שיעור בערוה. אינני יודעת להעריך אם יש שינוי בגודל האשכים או באיבר המין . האם הדבר מהווה תחילת התבגרות מינית ואם כן האם בגיל זה זוהי התבגרות מינית מוקדמת? (אציין כי בני בגובה ממוצע לגילו אם כי בחודשים האחרונים קצב הגדילה שלו ממש גדל אם כי עדיין נחשב בגבה ממוצע לגילו) האם יש מקום להתחיל בברור רפואי?
תחילת התבגרות לאחר גיל 9 היא תקינה
תחילת התבגרות לאחר גיל 9 היא תקינה
בתי בת 7.5 ויש לה ניצנים קטנים(ציצים) והיא אומרת שקצת כואב לה, יש סיבה לדאגה? האם זה מסוכן? ומה עושים? המשך לתשובה מהירה תודה
פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל העצמות. רופא ילדים יתן לך הפניה לצילום זה קראי מאמרים באתר: www.gdila.co.il
השאלה אם זה מסוכן, כאשר עוצרים את הגדילה אם נצטרך להפסיק
1.לפני 13 שנה נתתי לילד שלי סימילאק סויה .עד גיל 6 חודשים הוא ינק ומאז קיבל 4-5 פעמים ביום תחליף צימחי(הוא היה עם מים באוזניים ונזלות והמליצו לנו על כך). הבנתי היום שמחקרים מראים על ספירת זרע נמוכה עד עקרות בבגרות .האם זה נכון ומה אני צריכה לעשות? 2. את הבת שלי הנקתי עד גיל שנה ומאז קיבלה לחילופין תחליף צימחי ומטרנה חלבית. היא התחילה את ההתפתחות המינית שלה בגיל 9 . בגיל 9 גדלו לה ניצני שדיים והיום היא בת 10 והשדיים ממשיכים לגדול. היא כבר הולכת עם חזיה.היא עדיין מאוד נמוכה כ-130 ס"מ.(אני התפתחתי בגיל מאוד מאוחר ). האם יש מקום לבדיקות ולעצור את ההתפתחות המוקדמת? האם יכול להיות קשר לסויה? ובקיצור מה לעשות? תודה
1. בקשר לבן- דאגה מוגזמת ואין סיבה לעשות דבר 2. בקשר לבת. התבגרותה החלה בזמן-אחרי גיל 8 שנים, על כן אינני רואה בכך בעיה בקשר לגובהה-גשי לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, האם ניתן לבדוק בדיקה גנטית לתסמונת פרדר ווילי? תודה
כן- במחלקה לגנטיקה
האם רופא ילדים צריך להפנות?
אני בת 14 ובעוד כחודשיים בערך אני יהיה 15 הבעיה שלי היא הגובה אני רק 1.48 וזה יחסית נמוך מאוד אמא שלי נמוכה והרופאים אמרו שזה הסיבה אין מה לעשות אבל אבא שלי גבוה מאוד המחזור שלי אינו סדיר ואני רוצה לקבל הורמונים כדי לגבוה הרופא שלי עצמו הסכים אך הוא צריך אישור מרופא נוסף שאינו נותן את אישור זה מפני שהוא קובע שהורמונים אינם יעזרו לי מפני גילי וכי קיבלתי מחזור אמרתי לו שאני רוצה אפילו לנסות לראות.. אם זה עובד.. אבל לא! אני מאוד רוצה לגבוה ואני לא יודעת מה לעשות.. היכן אני יוכל לקבל הורמונים? :/
בגילך ולאחר מחזור- אין תועלת בכך. על כן אף רופא מומחה לנושא לא ימליץ לתת לך הורמונים
בני בן 13 וו4 חדשים גובהו 144 ס"מ משקלו 37 ק"ג אני חוששת לבעיה בהתפתחות , אני רואה זאת ביחס לחבריו. היכן או למי ניתן לגשת על מנת לבדוק סוגיה זו. תטדה , חגית
בתי בת 7 גובהה 1.31 משקלה 35.5 סובלת מעודף משקל למרות שאנחנו עושים את המיטב למגר זאת בזמן האחרון שמתי לב שצמחו לה שערות בבית השחי , שדיים צמחו לה עוד קודם ורופא הילדים טען שזה ריקמת שומן . האם יש לפנות למומחה ?
פני לאנדוקרינולוג ילדים
שלום, אימי בת 60 שנה. סובלת מזה כ-שנתיים וחצי מתת-פעילות של בלוטת התריס. מטופלת באלטורקסין. בבדיקות התקופתיות לבחינת פעילות הבלוטה/ההורמון ישנם עליות ומורדות ,לטובה וליהפך. א. מדוע העניין לא מתקבע על הנורמל הרצוי לאחר כשנתיים וחצי? ב. מה משמעות הערכים של הבידיקה האחרונה: TSH 8.72 ו- T4 FREE 11 ? ג. מה משמעות האינטרקציה בין הT4 ל- TSH לאורך זמן: מה מייצג מה ? בברכה
קראי כתבות על בלוטת התריס באתר: www.gdila.co.il אנדוקרינולוג מומחה צריך להיות מסוגל לתת טיפול והסבר- פני למומחה
היי אני בת 23, במשקל 52 ק"ג וגובה 1.62 לפני כשנתיים ביצעתי בדיקת בלוטת התריס tsh- 5.85 לאחרונה ביצעתי בדיקה נוספת ths- 6.58 ו- t4free- 13.8 רופא המשפחה אמר שכרגע אין מה לעשות.. יש לי ברשותך 3 שאלות: 1. האם יש דרך למנוע מהמצב להמשיך להדרדר? לדוגמא: תזונה נכונה, אצות? 2. האם בהכרח זה יגרום לי בעתיד להשמנה? 3. האם הבלוטה יכולה עדיין להתאזן מעצמה?
1. המצב לא מתדרדר. השינוי מינימלי ולא בהכרח תהיה בעיה. תזונה ואצות אין להם השפעה על הבלוטה. 2. לא בהכרח תהיה בעיה או השמנה. 3. כן
עברתי ניתוח של הסרת הצד הימני של בלוטת התריס עקב בלוטה מוגדלת.הניתוח עבר יפה והתוצאה היתה שהכל שפיר.אני גננת במקצועי ולאחר חודש החלמה חזרתי לעבודה.אולם התקשיתי מאוד עקב צרידות מתמדת בעבודה עד לכמעט אובדן קולי ואז המאמץ היה גדול והרגשתי גם כאבים במקום הניתוח,בזמן בליעה....בבדיקה נאמר לי שמיתרי הקול תקינים. מה הסיבה לכך?האם זה שכיח אצל עובדי הוראה?האם אני צריכה להמשיך את ההחלמה מבלי לאמץ את מיתרי הקול?
עלייך לפנות ליעוץ למומחים לנושא. מכון העוסק בדיבור- זו מומחיות של רופאי אף אוזן גרון.
שלום... עברתי בדיקת דם והנה התוצאות: THYROG.ABS 15.00 ANTI TPO ABS 5.00 T3- TOTAL 2.00 FREE T4 13.70 TSH 1.16 האם הבדיקות תקינות?? תודה רבה
בלי לדעת למה בדקו ומה המצב אינני נותן תשובות. כדי לדעת תחומי הנורמה יש טבלאות- אין צורך ברופא
שלום רב, ילדתי כבת שלוש נמצאת מתחת לאחוזון 3 , גובהה כ 84 ס"מ וקצב גדילתה איטי. הרופאים ממליצים נתינת הורמון גדילה כבר עכשיו . האם עלי לחשוש מתופעות לוואי לגיל זה ? כמו כן היא מאוד רזה - 10.5 קילו. האם זה ממומן בסל הבריאות?
לא נתת שום נתון המאפשר לענות לך 1. האם נבדק הורמון גדילה? האם יש חוסר בהורמון? האם בצעתם בדיקה גנטית? 2. מה זה קצב גדילה איטי? צריך לדעת מה ההתקדמות האמיתית של הגדילה במדוייק מה גיל העצמות? הורמון גדילה הוא בסל הבריאות למי שחסר לו הורמון גדילה, תינוקות שנולדו קטנים למשך ההריון ולא תיקנו את פער הגדילה, תסמונת טרנר, אי ספיקת כליות ותסמונת פרדר וילי נא לקרוא מאמרים בנושא באתר WWW.GDILA.CO.IL
שלום לבני בן השנה וחצי נתתי לשתות במשך מספר חודשים תה לטיפול בשיעול ונזלת (בהמלצת ספר שכתב רופא ילדים). התברר לי במקרה כי לצמח שבתה יש השפעה דמוית קורטיזול, שגורמת להעלאת רמת הקורטיזול. האם רמת קורטיזול גבוהה גורמת לדיכוי תהליך הגדילה? אם כן, האם הוא פרמננטי, או שהגדילה ממשיכה באופן בריא לאחר שהגוף מתנקה מרמות הקורטיזול הגבוהות? תודה
האם בדקת ממש את רמת הקורטיזול? אם כן איך בדקתם? באילו תנאים? האם בדקת את קצב הגדילה? אם הכל תאורטי לפי ספר ומאמרי עיתונים, את מיצרת דאגות ללא קשר למציאות
בביופסית fna של בלוטת התריס נרשם: ב- 8 משטחים שהתקבלו מהניקור בגוש בלוטת המגן אונה ימנית תחת אולטרהסאונד נראה קולואיד חופשי בחלקו סמיך קבוצות של תאים פוליקולרים רגילים ותאי hurthle. הממצא יכול להתאים לזפק קולואידי. אין עדות לתאים ממאירים. 1. מה הפירוש של הנ"ל? 2. מה עושים במצב כזה? ניתוח / לא ניתוח. 3. האם המצב יכול להשתנות לממאירות?
אין שום עדות לגידול בבדיקה בדיקה כזו אינה מעידה על מחלה הדורשת ניתוח עךייך לקבל הסבר מפורט ממי מבדק ומכיר אותך. כי אולי יש פרטים נוספים שאינם מוכרים לי ויכולים להשפיע על החלטה טיפולית
שלום פרופ', ברצוני לדעת מהן הבדיקות המקובלות למעקב אחרי תת פעילות בלוטת התריס? האם מבצעים רק בדיקות דם או שמקובל גם לבצע אולטרסאונד מידי כמה שנים?
אם מדובר בתת פעילות רגילה. עוקבים אחר רמת ההורמונים בדם בלבד. זאת כדי לדעת האם יש צורך לשנות את מינון הטיפול
שלום רב!תוצאות בדיקת צילום כף יד לילד בן 8 שנים היא שגיל העצמות מתאים לגיל 5-6 שנים. מה זה אומר? האם הילד לא יגדל וישאר כך? האם לזה יש טיפול והילד יכול להבריא ולהשתלב לגילו? אנא חוות דעת שלכם בבקשה. תודה רבה
גיל העצמות הוא ביטוי חיצוני לבגרות השלד ואינו מחלה תשובה של 5-6 מעידה על כן שהקורא לא היה מקצועי במיוחד. את הצילום צריך לקרוא אנדוקרינולוג ילדים גיל עצמות מבטא לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיע הילד ביום הצילום. אם אין בעיה, ככל שגיל העצמות צעיר יותר נותר פוטנציאל גדילה גדול יותר. נא לקרוא מאמר בנושא זה באתר: WWW.GDILA.CO.IL