פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת ילדים
17085 הודעות
15843 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
10/10/2008 | 23:51 | מאת: אבא

בני בן 14.3 והחלה צמיחת שיער על הפנים.פלומת זקן ושפם האם זה נורמלי ורגיל? האם צריך לפנות לרופא? ואיזה? בתודה אבא

יכול להופיע בגיל זה פנה לרופא המשפחה שיבדוק אותו

11/10/2008 | 16:32 | מאת: אבא

פנינו לרופא בלוטות אנדוקרינולוג ושלח לצילום כף יד הגיל מתאים אמר שהכל תקין ושהצמיחה סבירה אבל לחבריו אין וזה מפריע

10/10/2008 | 22:44 | מאת: גילי

שלום רב בני בן 11 . בעל מבנה גוף מלא - גובהו כ- 1.52 ומשקלו כ- 55 ק"ג. הוא שעיר מטבעו והופיע אצלו פלומה מעל השפה כבר בגיל צעיר (4 בערך). כיום יש לו ממש שפם ושמתי לב שהתחילו שערות בבית השחי. האם זה נחשב בגדר הנורמה או כדאי לתת טיפול תרופתי לעצירה. תודה מראש

לא בדקתי אותו ועל כן התשובה בערבון מוגבל תתכן הופעת שעור בבית השחי לאחר גיל 9 מה שקובע הוא התקדמות גודל האשכים שזאת יכול לבדוק רופא המשפחה

09/10/2008 | 22:25 | מאת: חן

בת 4 פניתי לרופא עם חשד להתפתחות מינית מוקדמת,לרופא נראה שכך הדברים והוא הפנה אותי לאולטרסאונד ובדיקות דם. התוצאות באולטרסאונד נראו תואמות לילדה בוגרת (גודל רחם 14*20*21 מ"מ) ,האם כך הדבר? בנוסף נרשם שהודגמו לולאות מעי מרובות , מה זה? אני מציגה את בדיקות דם שלה שיצאו חריגות. הודה לך אם תוכל להתיחס לבעיה , של ההתפתחות המינית ומה עלינו לעבור, איפה מטפלים ועוד. ALKP-Alkaline Phosphatase 377 MCH-Mean Cell Hemoglobin 24.8 Neutrophils % 28.1 Lymphocytes %59.1 Neutrophils % confirm.27.3 Lymphocytes % confirm 54 Atypical Lymphocytes 5.3 Eosinophils % confirm 8 Triiodothyronine Free FT3 7.74 Androstendion 0.13 תודה מראש אמא שמאוד מודאגת

זו לא התשובה המלאה. אני צריך לדעת גם גודל שחלות ואם יש בהם זקיקים וגודלם אין שום חשיבות ללולאות מעי- לכל אחד יש ואם יש גזים במעי הן נראות גדולות יותר- זה תקין כל הבדיקות שבצעת, אין להן קשר להתבגרות. על כן אין אפשדרות לתת לך תשובה מלאה האם חלבתך יש הגדלה של השדיים? זה המידע הכי חשוב

12/10/2008 | 13:00 | מאת: חן

שלום רב לבתי יש הגדלת שדיים גם מרגישים גוש מתחת לפטמה , עד לפני שבוע אפילו התלוננה על כאב בחזה. גודל הרחם 14*20*21 מ"מ שחלה ימנית 9*7 שחלה שמאלית 10*9 מבנה ללא זקיקים תודה על תשובתך המהירה

09/10/2008 | 18:08 | מאת: אמא לבן

בני בן 10 וגובהו נמצא באחוזון ה-3 בעת צילום רנטגן של כף היד נקבע גילו כ 11.5 הרופאה (אנדוקרינולוגית-ארה"ב) החליטה לתת לו TAMOXIFEN. שאלותי: 1. למה בעתם הוא מקבל את התרופה ? 2. מה היא אמורה למנוע ? 3. מהן תופעות הלוואי שלה (ילד בן 10) ?

1 קרוב לוודאי שכוות הרופאה הוא לעכב את התקדמות גיל העצות 2 במהלך ההתבגרות נוצרר, גם בבנים, ההורמון הנשי אסטרוגן, המקדם את גיל העצמות והתרופה ניתנת למנוע את פעילות נאסטרוגן 3 לא הכל ידוע לגבי התרופה: א. זו תרופה נסיונית למטרה זו ולשם טיפול בתרופה ניסיונית יש לקבל את הסכמתך ב. בסך הכל מנסים תרופות ממשפחה זו כ 4 שנים. כך שאין נסיון לטווח ארוך גם על תופעות הלוואי. הדבר היחיד שאני מודע לו כתופעת לוואי היא אגירת שומן בכבד בחלק מהמקרים. דווח במבוגרים שלהם הוא ניתן כדי למנוע התקדמות של מחלות סרטן התלויות באסטרוגן. היום הדרור היותר מתקדם שניתן למטרה זו הוא LETRAZOLE

07/10/2008 | 14:57 | מאת: מישהי

אני סובלת מכאבי ראש כבר במשך יותר משנה כל יום רוב היום הכאבים הם ברמה חלשה ולפעמים בינונית בעיקר באזור הגבות . נבדקתי אצל 2 נוירולוגים 2 רופאי אף אוזן גרון, אנדקרנולוגית דיאטנית בגלל שגובהי הוא 1.80 ואני 53 ק"ג ואף אחד לא מצא משהו מיוחד מלמד משקל נמוך. האנדקרנולוגית ביצעה מספר בדיקות כמו גיל עצמות ובדיקות גם והכל נמצא תקין.אני מנסה לברר ממה כאבי הראש האם תוכל למצוא את הסיבה?

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים.

05/10/2008 | 23:24 | מאת: אבי

נכדי בן 11 חודש נמצא באחזון 3 מהבדיקה ההאחרונה לפני חודש בטיפת חלב לא השתנה אורכו או גבהו שהוא 68 ס"מ איך אני יכול לדעת אם הוא נמוך מדי מה היחס של אורך הגפיים מה צריך להיות אורך הגפיים ביחס לגובהו האם יש מצב שמבדיקה אחת לשניה אורכו לא משתנה תוכל להרגיע אותו בנתונים של אורכים מלבד זו בבדיקת אולטרה ממש לפני הלידה נאמר לנו שגפיו קצרים אבל ביעוץ גינטי בסמוך ללידה נמצא שמבנה ההורים והסבתא תואמים גם הם כבעלי גפיים קצרים חוסר פרופציה כנאמר האם תוכל להנחות אותי בהמשך האם ניתן להזריק הורמון גדילה ואם זה יכול לעזור ואם כן מאיזה גיל מתחילים בטיפול כזה או אם צריך בכלל טיפול מהסוג הזה בתודה מראש אבי וגמר חתימה טובה

פנה לבדיקה במרפאה אנדוקרינית ילדים יתכן והמדידות בטיפת חלב היו שגויות ממדידה אחת עוד לא מסיקים מסקנות

05/10/2008 | 18:20 | מאת: דנה

שלום רב, הנני בהריון (תאומים), אני מטופלת מזה מספר שנים באלטרוקסין ומאוזנת.בשנה האחרונה אני נוטלת 100 מ"ג ליום. לאור ההריון מרובה העוברים החליט הרופא המטפל להעלות את המינון השבועי מ700 ל-800.(פעם בשבוע אני נטולת 200 מ"ג) בבדיקת TSH התקבלה התוצאה 0.41 (שזה עדיין בטווח אך נמוך). האם ערך כזה עלול לפגוע בהתפתחות העוברים? האם ערך זה נורמאלי בהריון? תודה ושנה טובה

הפגיעה בעוברים היא בגלל TSH גבוה לא בגלל TSH נמוך

ביתי בת ה13 וחצי סובלת מקומה נמוכה 1.45 אני (אמא) 1.59 והאבא 1.73. היא קיבלה מחזור לפני שנתים. בכל מני מקומות קראתי שאחרי קבלת המחזור גודלים ב4-6 סנטימטרים אבל האבא שהיה קטן, בגיל שלה גם היה נמוך מאוד 1.38 ואז בגיל 15-16 צמח ב15 ס"מ עכשיו הוא 1.73 נורמלי לכל הדעות האם היא קיבלה את זה בתורשה? עוד משהו היא נולדה 2.50 ק"ג שנולדה וכל הילדות היא היתה נמוכה מכיתתה. ושאלה אחרונה האם אפשר לתת לה הורמון גדילה(אין לי בעיה לממן) או שהיא גדולה מדי בשביל זה?

שנתיים לאחר קבלת המחזור, סיכוי גדול ש אין תועלת בהורמון גדילה בצעי צילום כף יד לגיל עצמות כדי לדעת מה סיכויי הגדילה.

03/10/2008 | 21:50 | מאת: y

בני בן 14.5 מספר חודשים בלוטות בצוואר מאחורי אוזן ומתחת לסנטר בולטות ונפוחות ולפעמים כואבות בבדיקות דם הכל תקין ורופא ילדים אינו מתרגש אנחנו כן מה לעשות??

בלוטות אלה הן, קרוב לוודאי,בלוטות לימפה שהיא חלק ממנגנון החיסון. הו מתנפחות בדרך כלל לאחר מחלות של וירוסים או אלרגיה.אין להם שום קשר להורמונים או לאתר זה. אם הן הולכות וקטנות, אין כל מקום לדאגה. רק מי שבודק את הילד ורואה את הבדיקות שלו, יכול לתת תשובה מלאה

03/10/2008 | 19:16 | מאת: אשר

הילדה עולה שנה הבאה לחטיבה והיא הכי קטנה באופן בולט מחברותיה.גובה 132 סמ משקל 27 המשמעות שהיא באחוזון 5% .יש לציין שהילדה פעילה ומקובלת,אך אנו דואגים ומצפים להתפתחות מהירה יותר.אציין שהתזונה שלה לקויה ומועטה מתוך בחירה שלה .(מאמצנו לשכנעה לאכול נכון לא צולחים).

אם הילדה גדלה באופן עקבי על אחוזון קבוע במשקל ובגובה, המצב ימשך ללא שינוי עד תחילת ההתבגרות. אם התזונה אינה תקינה, סיכוייה להשיג את הפונציאל שלה נמוך יש לפנות אתה לדיאטנית לאחר שרשמתם במדוייק את כל מה שהיא אוכלת במשך 3 ימים , כדי לוודא האם יש חוסרים בתזונה ואם יש, מה חסר? יש לווצע צילום כף יד לגיל עצמות ולפנות לבדיקת אנדוקרינולוג עם הצילום, עם נתוני גדילה מעברה ועם חוות דעת הדיאטנית.

שלום רב, יש לי בן בגיל 14.7 גובהו 164 ועל פי פענוח צילום כף יד של אנדוקטרינולוגית גיל העצמות בין 15.5-16(הרופא במכון רנטגן אמר 16.6). במהלך השנה האחרונה קצב הגביה שלו הואט מאוד - 2-3 ס"מ בלבד לעומת כ-8 בשנה קודם. 7 חדשים מתוך השנה הזו קיבל רואקוטן לטיפול באקנה. האם ישנה השפעה של תרופה זו על הגדילה? האם יתכן שהפסיד (בגללנו, שדאגנו לטיפול באקנה) חדשי גדילה חשובים? מה גרם לגיל העצמות להיות מבוגר באופן כה משמעותי מגילו הכרונולוגי? האם תחזית גובה היא דבר מדויק או שיש טווח טעות. ז"א אם לפי הטבלאות הוא הגיע ל98% מגובהו האם זה אומר שהוא צפוי להוסיף לא יותר מ - 3-4 ס"מ בלבד לגובהו הנוכחי? האם ניתן להתערב באיזשהו אופן בכך? אם כן,כיצד? תודה על זמנך ותשובותיך.שנה טובה.

1. אין הוכחות שרואקוטן משפיע על הגדילה 2. אם קצב הגדילה הולך ויורד, סימן שהוא לקראתסיום גדילתו 3. אינני יודע מה גרם לקידום גיל העצמות כי: לא בדקתי אותו, לא ראיתי את הבדיקות שלו 4. התחזית היא ממוצעת ויש לה תחום שגיאה של כ-3 סמ מעל או מתחת ברוב המקרים 5. כל התערבות בשלב זה לא תהיה יעילה (אם בוצעו כל הבדיקות הדרושות לשלול מצבים המקדמים את גיל העצמות מעל הרגיל) למשל שינוי בפעילות יותרת הכיליה שנ טובה

02/10/2008 | 20:55 | מאת: יונית

רציתי לדעת מה הם ההורמונים הנשיים שנמצאים בכדורים אלו? וכיצד הם משפיעים על גבר שמטרתו היא ניתוח לשינוי מין בעתיד? ואיזה הורמון מין נשי יעניק לי מראה נשי כולל גוף? (יש לציין שאני בטיפול של אנדרוקור 50 כדור אחד ביום ודיאנה -35 2 כדורים ליום). ד"א מה השעה המומלצת לקחת את הכדורים הללו? והאם מותר לי לקחת הכל ביחד? והאם חשוב שאני יקח את הורמון המין הנשי פרוגסטרון? תודה מראש

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

02/10/2008 | 18:50 | מאת: אורה

iron-122 הייתי רוצה לדעת מה זה אומר, והאם זה בסדר???

זה מעט מעל הנורמה בלי לדעת למה נלקח, אילו בעיות יש, האם נלקח בצום לא תהיה כל תשובה נוספת

02/10/2008 | 18:48 | מאת: אורה

תוצאת הבדיקה היא THYROG.ABS - 1120 האם זה בסדר? ומה זה אומר?

הגוף מיצר נוגדנים נגד בלוטת התריס

האם ניתן להשפיע על גדילה באמצעות תזונה. אציין כי נשללה כל סיבה פתולוגית והסיבה לגדילה הנמוכה היא תורשתית.

יש צורך לברר את הרכב התזונה ולהשלים חוסרים קרא מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL

01/10/2008 | 18:12 | מאת: אביתר

חג שמח, כ-4 שבועות אני סובל מחולשות ובחילות חזקות בהזעה קיצונית בכפות ידיים ובכפות רגליים, ביצעתי אין ספור בדיקות מעבדה שנמצאו תקינות, כמו כן נבדקות וירוסים של מחלת הנשיקה,בוצעו שקיעת דם,תרביות דם, בלוטת התריס, בדיקות לב: אקו והולטר והכל נמצא תקין, כמו כן נבדקתי על ידי ניורולוג שמצא שהכל תקין למרות שלא בוצעה בדיקת סי טי מוח. מצב זה מאוד מגביל אותי שכן אני לא מסוגל לתפקד ביום יום ומיואש מהמצב. לאחרונה נבדקתי במיון על ידי רופא שהעלה את האופציה של מחלה הורמנלית. אם תוכלו לעזור אליי אשמח.

עליך להבדק על ידי רופא אנדוקרינולוג לאחר בדיקה ושיחה אתך הוא יוכל להעריך את המצב ולתכנן בדיקות לפי הצורך בלי בדיקה גופנית, לא יעיל להציע תוכנית

01/10/2008 | 18:11 | מאת: אביתר

חג שמח, כ-4 שבועות אני סובל מחולשות ובחילות חזקות בהזעה קיצונית בכפות ידיים ובכפות רגליים, ביצעתי אין ספור בדיקות מעבדה שנמצאו תקינות, כמו כן נבדקות וירוסים של מחלת הנשיקה,בוצעו שקיעת דם,תרביות דם, בלוטת התריס, בדיקות לב: אקו והולטר והכל נמצא תקין, כמו כן נבדקתי על ידי ניורולוג שמצא שהכל תקין למרות שלא בוצעה בדיקת סי טי מוח. מצב זה מאוד מגביל אותי שכן אני לא מסוגל לתפקד ביום יום ומיואש מהמצב. לאחרונה נבדקתי במיון על ידי רופא שהעלה את האופציה של מחלה הורמנלית. אם תוכלו לעזור אליי אשמח.

02/10/2008 | 00:28 | מאת: ל

ל

30/09/2008 | 18:55 | מאת: מלי

לבתי בת 4 יש שיער רב על גבה מאז לידתה. הילדה איננה שעירה בשאר גופה רק בגבה. האם יש לטפל בכך ? האם השיער ינשור ? תודה.

אם באמת השער בגב ואין כל סימנים אחרים בבדיקה גופנית, סביר להניח שאין לכך קשר להורמונים ואין טיפול תרופתי שיש להציע. בדרך כלל שעור שנשאר עד גיל זה, לצפות שהוא ינשור-לא ריאלי.

25/01/2009 | 20:34 | מאת: ניצה

גם לבת שלי יש את אותה בעיה. אשמח אם תצרי איתי קשר . ניצה

27/09/2008 | 23:04 | מאת: עדנה כהן

פרופסור שלום רב, ביתי בגיל 6 חוד' (היום בת 8 חוד') הדיפה ריח חריף מבית השחי ושיעור עדין בפות.בעקבות כך פניתי לאנדוקרינולוג.נעשה לה צילום כף יד אשר תואם לגילה ונלקח לה בדיקת דם שלאחר חודש וחצי המתנה לתשובה מהמעבדה הרופאה התקשרה ואמרה שאכן ישנה בעיה.תשובות המעבדה הן: 17-OH-PROGESTERONE 31.2 nmol/L TESTOSTERONE-TOTAL <0.4 nmol/L ANDROSTENEDIONE 2.0 nmol/L DHEA SULPHATE <0.41 mcmol/L האם תוכל להסביר לי מה בדיוק בדקו ומה אומרות התשובות או מה טווח הנורמה בכל תשובה כי זה לא היה כתוב ורופא הילדים לא ידע לענות לי על כך ואני מאוד מאוד מודאגת. הבדיקה הבאה היא רק בחודש הבא (בדיקה הנמשכת כשעה עם מס' דגימות) תודה רבה ושנה טובה ובריאה.

התבגרות היא צמיחת שדיים בדיקות אלה קשורות לבלוטת יותרת הכיליה ולא להתבגרות בדיקת 17 הידרוקסי פרוגסטרון גבוהה ועל כן יש לברר את תפקוד בלוטת יותרת הכיליה אין מקום לפניקה, אך יש לגמור ברור יחד עם בדיקות אלה צריך גם בדיקת CORTISOL שלא נלקחה

התבגרות היא צמיחת שדיים בדיקות אלה קשורות לבלוטת יותרת הכיליה ולא להתבגרות בדיקת 17 הידרוקסי פרוגסטרון גבוהה ועל כן יש לברר את תפקוד בלוטת יותרת הכיליה אין מקום לפניקה, אך יש לגמור ברור יחד עם בדיקות אלה צריך גם בדיקת CORTISOL שלא נלקחה

27/09/2008 | 20:19 | מאת: חן

גיליתי שלבתי בת ה-4 יש ניצני חזה (ממש מתחת לפיטמה ) מרגיש כמו גוש. אני חייבת לציין שזה קיים בשניהם. יכול להיות שזאת בורות מצדי שאינני יודעת התפתחות תקינה אצל בת , אבל אני מעדיפה לשאול מאשר לגלות מאוחר שמשהו לא תקין. תודה מראש ושנה טובה

28/09/2008 | 16:17 | מאת: חן

שחכתי לציין שיש לה הפרשות מוגברות מהנרתיק . ושבתי קטנה יחסית ואיננה שמנה בכלל. ברצוני לשאול, האם זה תקין? אם לא ,מה יכולה להיות הבעיה ודרך טיפולה? למי לפנות ? תודה מראש

יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. ברוב הילדים אין כל בעיה ואין צורך בטיפול אבל לפני בדשיקה גופנית- לא ניתן לתת לך תשובה מלאה.

26/09/2008 | 17:12 | מאת: מיכאל איירוב

שלום רב בתי בת 14.5 ולפני כשבועיים אובחנה אצלה בעקבות בדיקת דם מחלת השימוטו. הבדיקות שהתקבלו: THYROG.ABS – 1801, ANTI TPO ABS – 113, FREE T4 – 8.50, TSH – 4.07 מאז היא מטופלת בכדורי אלקטרוסין 50 מ"ג ככדור בכל בוקר. אחרי שבוע ימים שהיא מקבלת את התרופה, התקבלו אצלה תופעות ליווי כגלי חום בגוף, רעד, בכי, עצבנות ורגישות יתר. האם זה אמור להימשך קבוע בזמן הטיפול, כי זה משפיע על החיים יום יומיים שלה ? הרופא המטפל ביקש לעשות גם צילום רנטגן של כף היד שמאל, מה הבדיקה זו ?איך ניתן להתמודד עם המחלה הזו. תודה מראש וחג שמח.

לרוב האנשים אין כל תופעות מיוחדות כפי שתארת ממחלה זו. לעיתים תתכן תופעה זמנית חולפת. על מחלה זו קרא באתר: WWW.GDILA.CO.IL

26/09/2008 | 16:15 | מאת: יוסי

שלום שמי יוסי ואני בן 16.5 גובה הוריי הוא 1.86 ו 1.63. יש לי 2 שאלות : 1. האם אגיע לגובה 1.80 ויותר בהנחה שגיל עצמותי הוא 16.5? אם לא לאיזה גובה אגיע? 2. האם אני יכול להתחיל להתאמן במכון כושר 4 פעמים בשבוע מבלי לחשוש אפילו במעט מפגיעה בגדילה ? תודה, יוסי.

1. אינני נותן תשובה להנחות אלא למידע איתי 2. אין בעיה באימון במכון כושר

26/09/2008 | 15:53 | מאת: מעיין

שלום רב אני בת 37 וכשהייתי בת 20 בערך טופלתי באלטרוקסין בגגל הבלוטה ,אינני זוכרת בדיוק אבל הייתי במעקב אצל רופא אנדו שאחרי כשנתיים הפסיק לי את התרופה כי כל בדיקות הדם הראו כי ה בלוטה מאוזנת וכך במשך השנים בדיקות הדם הראו כי הבלוטה מאוזנת וניתקתי קשר עימו כי הוא אמר לבקש בדיקות דם אצל רופא המשפחה ולהמשיך המעקב אצלו. לפני חודש רופא המשפחה נתן לי לעשות בדיקות דם ויצא ששוב יש לי תת פעלות של הבלוטה והוא גם התפלא למה לא לקחתי את האלטרוקסין כל השנים עד היום אפילו אם הבלוטה מאוזנת. הוא שלח אותי לאולטראסאונד של הבלוטה ואמר שזה די תקין אך לא במאה אחוז ולכן שלח אותי גם למיפוי הבלוטה כדי לראות אחת ולתמיד מה קורה שם אני מאוד חוששת למה צריך גם מיפוי? ומה יהיה המשך הטיפול בי? אודה לך מראש על התשובה.

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

25/09/2008 | 22:58 | מאת: גלי

שלום יש לי בת בגיל 5 ובן בגיל 3, עשיתי להם בדיקות דם כלליות, ויצא שה:TSH שלהם הינו מעל הנורמה 6.5 כאשר הנורמה הינה עד 4. חזרנו 3 פעמים על הבדיקה והתוצאה לא השתנתה. ה:T4 תקין, בבדיקת נוגדנים שביצע הרופא, התגלה כי הגוף אינו מייצר נוגדנים כנגד הבלוטה, משמע מבחינתו זה תקין. הוא אמר שאין שום טיפול לבעית ה:TSH. האם בכך עלי לסיים את הפרשה? או שעלי לדרוש ללכת לאנדוקרינולוג? תודה

צריך להיות במעקב אחר רמות ה TSH וה FT4

שלום רב! במקרה הגעתי באינטרנט למוצר שבוא מתואר שאפשר לגבוהה אני בת 29 כיום , לאחר ניתוח סקוליוזיס בגיל 12 נעצרה גדילתי ונותרתי נורא נמוכה האם באת יש סיכוי שמוצר זה יכול להיות אמיתי וכפי שאומרים ? http://www.growth-flex-israel.com/ האם בגיל כזה באמת נותר משהו שיכול להועיל בעוד קצת גדילה ? אשמח לקבלת דעתך המקצועית בתודה מראש דנה אשמח אם יהיה אפשר לתת הסבר מפורט ככל האפשר שאבין תודה שוב

בגילך שום תרופה או תכשיר אינם יכולים להשפיע על הגדילה זה כולל את כל התכשירים שנתקלת אוט תתקלי כעת באינטרנט שנה טובה

23/09/2008 | 14:28 | מאת: רינת

פרופ צדיק שלום רב. יש לי שתי בנות אחת בת 10.5 שהתחילה התפתחות מוקדמת בגיל כמעט 9 ובמעקב אנדו,ולאחר בדיקות והתייעצויות לא מקבלת טיפול לעיכוב ההתפתחות .בתי השניה בת 7.5 והשבוע לאחר שהתלוננה על כאב בשד גיליתי שיש לה פיטמה נפוחה,נשלחנו לצילום כף יד ובדיקות דם אני ממש לחוצה ומודאגת כי היא ממש קטנה גם פיזית גובה123 סנטימטר ומשקל של 21 קילו .בצילום כף יד יצא גיל עצמות 8 ו10 חודשים , יש לציין שלא קיימת היסטוריה משפחתית של התפתחות מינית מודמת התור שלנו לרופא רק בעוד 4 חודשים ,האם כדאי להגיע לרופא פרטי באופן דחוף ? מה המלצת? תודה רבה .

1 אמנם לא רצים להתחיל מיד בטיפול אלא מחליטים לפי הבדיקה והבדיקות ובמקרים מחכים כ 3עד 6 חודשים. אבל, בדיקות כדאי לבצע כעת ולא עוד 4 חודשים אין מקום ללחץ , אבל כדאי לגשת לךבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. 2. במרפאות שאני עובד, אף פעם לא השארנו בהמתנה של 4 חודשים ילדה עם התבגרות מוקדמת. שנה טובה

21/10/2008 | 14:17 | מאת: גליה .ש.

פרופ' צדיק שלום, ביתי בת 10 ובמעקב כבר מס' שנים עקב התפתחות מינית מוקדמת . יש לה כבר שדיים ושיעור ערווה ובית שחי מתקדמים מאוד שהתחילו כבר מגיל 8 . גובהה 1.36 סמ' וקצת שמנמונת . אנחנו ממתינים לתשובת בדיקת דם שעל פיה תחליט האנדוקרינולוגית האם לתת זריקות מעכבי גדילה . האם עלי להיוועץ עם רופא פרטי לפני מתן הזריקות ? או להסתמך על חוות דעת של רופאה אחת ? כמו כן האם מניסיונך הרב הזריקות עזרו לילדות לגדול ולהגיע לגובה נורמלי . אני לא מצפה שתהיה דוגמנית אבל אשמח אם תגיע ל-1.60 סמ' כמוני שזה גובה נורמלי לאשה . אשמח לתשובתך המהירה . גליה

22/09/2008 | 15:56 | מאת: גילי

בתי בת 14.לפני כשנה וחצי אובחנה אצלה בעקבות בדיקת דם סוג של דלקת המפתחת נוגדנים הנלחמים בבלוטת התריס,מאז היא מטופלת בכדורי אלקטרוסין 50 מ"ג חצי כדור בכל בוקר.בבדיקת הדם האחרונה ניכר שיפור כמו כן גם גדילתה הואצה וכיום היא נמצאת בגרף הממוצע לאחר שבעבר היא הייתה ממוקמת מתחת לאחוזון התחתון. באולטרא סאונד של בלוטת התריס נרשם בתשובה :"נצפו קישוריות בעלות מרקם בלתי הומוגני בגודל 0.4,האם בלטות לימפה?" מה פרוש הדבר?

בדיקת האולטראסאונד במקרים אלה היא מיותרת ואינה עוזרת באבחנה. הבדיקה אומרת שמראה הבלוטה בארולטראסאונד אינו אחיד- כמצופה במחלה זו. שם המחלה הוא מחלת השימוטו ניתן לקרוא עליה באתר: WWW.GDILA.CO.IL אם במישוש מגלים גוש בבלוטה או שיש חשד לגוש בבלוטה יש לבצע קליטת טכנציום ולא אולטראסאונד. כיוון שאינני יודע מה הרופא מצא ומדוע הוא בצע אולטראסאונד, אינני יכול לתת לך תשובה סופית שנה טובה.

22/09/2008 | 14:40 | מאת: יקי

שלום רב האם מי שחלה בסרטן , ונכרתה לו בלוטת המגן , יכול לחלות במחלת גרייבס? בברכה יקי

אם כרתו לו את הבלוטה והיא איננה אין יכולת לפתח מחלת גרייבס של הבלוטה.

22/09/2008 | 03:04 | מאת: סיון

בעקבות פיגמנטציה שאיננה אופיינית לאחר לידה שלחו אותי לבדיקת הבלוטה והיא נמצאה בתת פעילות חמורה, אינני יודעת כמה זמן זה כך (לפחות שנה). כמו כן יש לי כולסטרול גבוה למרות תזונה נכונה ופעילות גופנית ומחזור לא סדיר כבר הרבה שנים. שאלתי היא: 1. האם תסמינים אלו הפיכים (במיוחד הפיגמנטציה בעור הפנים) בטיפול של טירוקסין? 2. כמה זמן לוקח לאזן את הגוף?

אני מבין שהתכוונת לבלוטת התריס לפי מה שתארת- חייבים לבדוק לך את בלוטת יותרת הכיליה ולבדוק האם יש תת פעילות שלה. בדיקה זו היא דחופה.

21/09/2008 | 11:12 | מאת: ליה

שלום רב, מדובר בילדה בת 7.5. לאחרונה נראה כי הציצי מתחיל לבלוט החוצה. כמו כן התחיל שיעור במפשעה - מינימלי ביותר!!. האם זה חריג? מוקדם מדי? הבנתי שכאשר בנות מתפתחות מוקדם מדי זה פוגע בהן מאוחר יותר: ההפתחות נעצרת בגיל צעיר ולא מגיעה לשיא, מגיעות לגבוה נמוך יותר, תוחלת החיים קצרה יותר והסיכון לסרטן גדל. האם זה נכון? האם יש ממה לחשוש? האם יש צורך בבדיקות מיוחדות בשלב זה? תודה!!!

1. לפני גיל 8 זו התבגרות מוקדמת 2 מעכבים את ההתבגרות כדי שהילדה לא תראה כמו בת 16 תוך שנה ותסבול חברתית. 3. המעשיות בקשר לתוחלת חיים וסרטן, הן קשקוש ללא בסוס. 4. אין ממה לחשוש . אך יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם.

20/09/2008 | 18:53 | מאת: vw

שלום רב,בתי בת 16 ו8 חודשים עדיין לא קיבלה וסת.יש סימנים להתבגרות כ4 שנים (שיעור ושדיים קטנות) כל הבדיקות האנדוקרינולוגיות תקינות כך גם אולטראסונד רחם ושחלות.גובה 1,63 ושוקלת 45 ק"ג . במשפחה של אביה יש היסטוריה של התפתחות מינית מאוחרת (גם שלו) אך הכי מאוחר קיבלה דודה שלו בגיל 16 את הוסת היא במעקב אונוקרינולוגי ממושך ולאחרונה הומלץ על פרוורה טסט לקחת פרוורה 10 מ"ג ל5 ימים על מנת לבדוק האם יכולה לדמם ולאחר מכן לגשת לגינקולוג להמשך טיפול. האם הפרוורה טסט מקובל במצב זה? עד איזה גיל ניתן לחקות ללא התערבות? מה אתה ממליץ לנו לעשות בכלל בנדון?תודה ענקית.

אינני מחכה לאחר גיל 16 שנים. מה שהציעו לך הוא סביר מציע לך לבצע מה שהציעו ולהשתחרר מדאגות. שנה טובה

20/09/2008 | 11:54 | מאת: דור

קצת רקע לא גבהתי במשך שנתים ברציפות הייתי ממש קטן (שהייתי בערך בן 2-4) , הורים שלי עשו לי גיל עצמות וגילו שהעצמות שלי קטנות בשנתיים מהגיל שלי..... כיום אני בן 18 גובה 1.68 מטר , ואני נמוך! האם יש מצב שאני יגבהה עוד או שזהו לצערי אני ישאר בגובה הזה לשארית חיי!?

אם לא גבהת במשך שנתיים, סימן שהעצמות שלך גמרו לגדול ואף תרופה לא תשפיע עליהן מלבד הגובה יש לאנשים עוד תכונות חיוביות החשובות יותר שנה טובה ומאושרת

19/09/2008 | 15:53 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב, אני אמא לילדה בת 7.5 שמפותחת מאוד לגילה. הדבר בר לידי ביטוי בכך שהיא מאוד גבוהה והתחיל לצמוח שיער בבית השחי. כמו כן גם רופא השיניים אמר כי ההתפתחות של השיניים מהירה מאוד לגילה. מה ניתן לעשות בכדי לאזן את המצב? והאם יש טיפול אחר מאשר הזרקות הורמונליות? ולמי עלי לפנות בכדי לבדוק את העניין? אודה על תשובתך בהקדם. אמא מודאגת.

לא קופצים לטפל- חייבים לדעת מה הגורם למצב. האם ש מחלה הגורמת לכך על כן יש לפנות לבדיקה של אנדוקרינולוג ילדים שנה טובה

אבקש את התיחסותכם בפורום בטיחות וגיהות שנמצא כאן באתר לשאלות על כתבה שהייתה אתמול בערוץ 10 על עודפי הורמונים במזון הגורמים לילידות בנות 6 7 להתבגרות מינית-מחזור וגדילת שדיים ולסרטן שד אצל גברים וספירת זרע נמוכה http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3598344,00.html

19/09/2008 | 10:07 | מאת: ח-מביא חדשות

http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-1282,xPG-31,m-Doctors,a-Forums.html#24087_24087

17/09/2008 | 19:26 | מאת: דנה

שלום רב בני בן שנה ו4 חודשים. גבוהו 81 ס"מ . אחות טיפת חלב אמרה שנמצא באחוזון 50. אנחנו ההורים יחסית גבוהים -האב 1.88 והאם 1.65. האם האחוזון בגיל זה מנבא את האחוזון שיהיה גדול? או שזה לא משקף? האם ייתכן כי לבנים קיימת קפיצת גדילה בשנים הראשונות של ההתבגרות? וכיצד זה ייתכן שבני באחוזון 50 אם ההורים באחזון גבוה יותר? האם יש מה לבדוק? תודה אם מודאגת

אחוזון בגיל זה עדיין אינו אומר דבר חשובה יותר צורת הגדיל- אם היא עקבית, אין מקום לדאגה

17/09/2008 | 14:20 | מאת: עדן

שלום אני בת 15 ואני 1.53 אני לא יגבה עוד לפי מה שהרופא שלי אמר ורציתי לדעת אם יש טיפול או כדורים שיעזרו לגבוהה לא בהרבה בכמה סנטימטרים שאני יהיה לפחות 1.62 זה ממש חשוב לי אשמח לקבל תשובה בהקדם

בגיל זה , אם אין בעיה בריאותית או תזונתית שיש לתקן, אף טיפול תרופתי טינו יכול להוסיף לגובה הסופי.

שלום , ביתי בת שנתיים ו-10 חודשים , לפני כחצי שנה הבחנתי בהנצת שדים (בצד אחד ) לאחר ברור של בדיקות דם הורמונליות +צילום כף היד -גיל הורמונלי 3.5 +אולטראסאונד נמצא כי אכן קימית התפתחות מינית (באולטראסואנד ניצפו כ-5 זקיקים ) האם ההתפתחות המוקדמת באה לידי ביטוי בתנהגות , מבחינה נפשית ? באם ההתפתחות החלה מוקדם מידי האם אינה נעצרת מוקדם מידי ? כעט אנו לפני החלטות טיפול , היתי רוצה לדעת את אפשרויות הטיפול כולל הטיפול הטבעי . האם חיבים לבצע את בדיקת MRI ??????

התבגרות מוקדמת בגיל זה היא דבר נדיר ביותר. כדי לאבחן התבגרות אני צריך הוכחות ההוכחות להתבגרות הן: קצב גדילה מהיר מהצפוי (עליה באחוזון הגדילה), רמות הורמונים (אסטרדיול) גבוהות מהרגיל, גיל עצמות מתקדם, הגדלת נפח הרחם והשחלות, זקיקים בלבד- לא בטוח שזה סימן, אם יש התבגרות מוקדמת בגיל זה MRI הוא חובה כדי לגלות האם שינוי במבנה המוח גורם לכך. אם יש התבגרות מוקדמת בגיל זה, ההחלטה אינה שלכם אלא של הרופא-חובתו מבחינת החוק להשלים את הבדיקות ולתת טיפול. לא המציאו שום טיפול טבעי. על המצב והטיפול קראו אתר www.gdila.co.il

16/09/2008 | 12:14 | מאת: דנה

הבן שלי בן 11, גובה 155 ס"מ, משקל 33 ק"ג מה עלי לעשות

לפנות לרופא ילדים\משפחה שיבדוק אותו גופנית ולוודא האם גדילתו עקבית במשקל ובגובה רק לאחר שיש מידע זה מחליטים האם צריך לעשות ומה לעשות

שלום. לביתי, בת שמונה וארבעה חודשים, הופיעו בחודשיים האחרונים ניצני שדיים (נראה כמו שלב 2 בשלבי טאנר). גובהה הנוכחי 133 ס"מ ומשקלה 29-30 ק"ג. גובה ההורים: 170, 193. מקריאה ברשת הבנתי שמגיל שמונה והלאה לא מדובר בהתבגרות מינית מוקדמת. עם זאת, אני מרגישה שמבחינה חברתית לא קל לה עם העניין (טיול שנתי בעוד שבועות ספורים..), וכמו כן רוצה להיות בטוחה שגדילתה לא תיפגע. שאלתי היא האם, לדעתך, יש מקום לבירור רפואי, או שאין בכך צורך (ביתי, כמוני, היא מסוג האנשים שלא בקלות נעזרים ברפואה). אם כן, מה הן הבדיקות שסביר לצפות להן - גיל עצמות ובדיקת דם, או יותר מכך? תודה בכל מקרה, רונה

לא בטוח שצריך להבדק צריך לראות מה קצב התקדמות גדילה השדיים וקצב הגדילה. אם התהליך מהיר שוקלים האם יש צורך להתערב.

14/09/2008 | 15:02 | מאת: רבקה

שלום , ילדתי בת ה-14 מודאגת מאוד בגלל גובהה, כשהיא הייתה בת 12 היא הייתה בין הנמוכות בכיתה ויותר נמוכה ממני שאני 1.64 ועכשיו כעבור שנתיים היא גבהה המון היא 1.68 (היא נראית יותר בגלל שהיא רזה מאוד) היא קיבלה מחזור בגיל 13 אבל הוא הפסיק וחזר שוב אחרי שישה חודשים. והיא כבר בחודש הרביעי למחזור הקבוע. שאלתי היא אחרי המחזור כמה היא עוד תגבהה? כל בני המשפחה נמוכים חוץ מאחותי שהיא 1.73 בעלי 1.66 ואני 1.64 כמו שכבר ציינתי. אשמח מאוד עם תענה לי והאם אפשר גם לעשות משהו בשביל שגדילתה תיעצר? כמו כן זוהי בקשתה היא מאוד לא רוצה להיות גבוהה ואיני יודעת כבר מה לעשות ולמי לפנות.

לאחר מחזור בת נמוכה גדלה 4-6 סמ בממוצע ובת גבוהה יכולה להוסיף 12 סמ לגובהה. שנה לאחר המחזור הראשון בתך עברה לפחות 1/3 מהתוספת לאחר המחזור. כדי לחשב תחזית גובה סופי, יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות.

10/09/2008 | 21:57 | מאת: אמא לשתי בנות

שלום רב, בתי בת השש וארבע חודשים החלה לצמח שיער בפות , אנו במעקב אנדוקרינולוגית. תוצאת צילום כף היד הראתה פער של שנה ושמונה חודשים מעל גיל ביולוגי. מצ"ב תוצאות של בדיקות דם שננערכו לבתי. היא קבלה חומר כלשהו לוריד ונערכו לה 2 בשיקות דם האחת כעבוד חצי שעה והשנייה כעבודר שעה. אודה לך מאוד באם תוכל להסביר לי משמעות התוצאות שנראות לי מחוץ לנורמה: nmol/L 6.4 17-OH-PROGESTERONE nmol/L 795 CORTISOL-BLOOD (כעבור שעה) ***** nmol/L 6.5 17-OH-PROGESTERONE (כעבור חצי שעה) nmol/L 629 CORTISOL-BLOOD אודה לך על התייחסותך... אמא לשתי בנות לחוצה מאוד!!!!!

בדיקה זו היא תקינה לגמרי ואיה מסבירה את השער במצב זה אני בודק גם ANDROSTENDIONE, DHEAS, COMPOUND-S

09/09/2008 | 19:43 | מאת: ztla

באחרונה נחשפתי להמלצות לשימוש בתוספי תזונה המכילים ל-ארגינין פירוגלוטמט וגם ל-ליזין HCL . אלו תוספים הניתנים לעיתים לספורטאים המבקשים לבנות מאסת שריר אולם במספר מקורות מידע ראיתי שיש העושים שימוש ברכיבים אלו לצורך שיפור הגדילה אצל ילדים. רציתי לשאול האם ייתכן שיש לתוסף זה (ריכוז גבוה של החומרים הנ"ל, מעבר לנמצא במזון רגיל) השפעה חיובית על גדילה? האם תוספים אלו עשויים לגרום נזק לדעתך? חומר נוסף עליו קראתי המלצות בהקשר של גדילה הוא אבץ. האם ידוע לך על הקשר של אבץ לגדילה והאם תוסף אבץ עשוי להזיק? כמו כן רציתי לשאול מה הקשר של ויטמין די לגדילה. תודה.

כפי הידוע עד היום כל התוספים שהזכרת הן אחיזת עיניים ומועילים מאד למי שמוכר אותם מתן אבץ ויטמינים ועוד מועילים למי שהוכח בו חוסר של חומרים אלה. למי שאין חוסר תוספת אינה עוזרת

רציתי לדעת האם, עקרונית, ניתן לקבל בארץ טיפול בהורמון גדילה גם כאשר אין חוסר מובהק בהורמון גדילה (אלא, כפי שכבר נהוג בארה"ב, טיפול בילדים שהם מתחת לאחוזון 3). מהו השיפור הממוצע שניתן להשיג במקרים כאלה? ועוד: האם הטיפול כרוך במתן זריקות כל יום? האם טיפול המיועד לעיכוב התפתחות מינית יכול אף הוא לסייע לשיפור הגדילה, גם כאשר הורמון גדילה לא ניתן במקביל?

28/09/2008 | 22:54 | מאת: פרופ צבי צדיק

על כל הנושאים האלה יש תשובה באתר: WWW.GDILA.CO.IL

09/09/2008 | 19:31 | מאת: ztla

אנו נמצאים במעקב גדילה עם ילדינו מאז נולדו. הם גדלים צמוד לעקומה 3% ולפעמים מתחתיה. בבדיקות דם לא היו עד כה סימנים לתחילת התבגרות. האם חשוב לבצע גם צילום כף יד? מה המשמעות של זה? האם יש קשר בין צילום כף יד לבין התבגרות מינית?

28/09/2008 | 22:56 | מאת: פרופ צבי צדיק

צילום כף יד מאפשר לחשב תחזית גדילה גיל העצמות מושפע מהורמונים שונים כולל הורמונים שדל תהליך ההתבגרות

09/09/2008 | 16:43 | מאת: ארנון

בני בן 14.6 ומשחק כדורסל. כידוע לך צריך גובה בשביל לשחק מקצועני ואני רוצה לדעת אם יש למה לצפות. גובהו 191 משקל 75 קילוגרמים. לא גבה באופן משמעותי עדיין (הכי הרבה 7 סנטימטר בשנה) הוא כבר מתגלח ושעיר בגופו. השאלה האם זה שהוא מפותח(מתגלח, שעיר) ישפיע על גובהו? האם יש קשר למשקל המועט? אשמח לתשובתך...

28/09/2008 | 22:57 | מאת: פרופ צבי צדיק

לשם חישוב יש צורך בבצוע צילום כףף יד לגיל עצמות

09/09/2008 | 12:27 | מאת: תמר

שלום רציתי לדעת מאיזה גיל מומלץ לבדוק את הורמון הגדילה אצל הילד? והיכן?.

1 בגיל שמופעה בעיה מגיל היום הראשון לחיים והלאה 2 פני לאנדוקרינולוג ילדים

09/09/2008 | 09:08 | מאת: יסמין

שלום בני בן שמונה חודשים הוא נמצא באחוזון ה20 הוא נמוך יחסית רציתי לדעת: מאיזה גיל רצוי להתחיל במעקב אצל רופא בשל בעיית גובה אצל תינוק? תודה רבה יסמין.

בודקים תינוק כל 3-6 חודשים ורואים אם הגדילה תקינה התיעצי ברופא הילדים שלך

08/09/2008 | 23:17 | מאת: פנינה

ביתי מטופלת בזריקות דקפפטיל כל 28 יום השבוע הייתי אצל הרופא והוא ראה התפתחות (בציצים) והוא אמר שצריך להוריד ל-21 יום, השאלה שלי האם זה נפוץ שזה קורא ואם זה התפתח ולא נעצר זה מסוכן איך שהוא? אני נורא בלחץ מזה גם ככה קשה לה אם הזריקות ועכשיו עוד להוריד ל-21 יום. הודה לתשובתך

הוראות השימוש בתרופה הן זריקה פעם ב 21 עד 28 ימים על כן העצה אינה יוצאת דופן. ההחלטה היא אם התגובה פעם ב28 ימים לא מספיקה, עוברים לפעם ב 21 ימים

08/09/2008 | 22:42 | מאת: יקי

שלום רב לפני כ-30 שנה חליתי בסרטן של הטירואיד , מסוג פפילר. קיבלתי הקרנות. וכמובן אני נוטל אלטרוקסין. 200מק"ג- 5 ימים בשבוע 150 מק"ג יומיים בשבוע. האונקולוג שלי נתן לי הנחייה לשמור על רמת TSH נמוכה מ - 1 . בבדיקה האחרונה נמצאה רמה של 0.02. אני מרגיש עייפות רבה. ברצוני לשאול האם ייתכן כי העייפות נובעת מהרמה הנמוכה של TSH ? בברכה יקי

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

08/09/2008 | 22:41 | מאת: יקי

שלום רב לפני כ-30 שנה חליתי בסרטן של הטירואיד , מסוג פפילר. קיבלתי הקרנות. וכמובן אני נוטל אלטרוקסין. 200מק"ג- 5 ימים בשבוע 150 מק"ג יומיים בשבוע. האונקולוג שלי נתן לי הנחייה לשמור על רמת TSH נמוכה מ - 1 . בבדיקה האחרונה נמצאה רמה של 0.02. אני מרגיש עייפות רבה. ברצוני לשאול האם ייתכן כי העייפות נובעת מהרמה הנמוכה של TSH ? בברכה יקי

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם