פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

יש לנו ילד בן 5, משקל 14 ק"ג גובה 1 מטר. רזה, מעט שקיות שחורות מתחת לעיניים. הופנה לבדיקות דם במהלך חודש אפריל 2010 ונמצא כי מאגרי הברזל שלו נמוכים ( IRON 30 ). במשך כ- 3 חודשים קיבל טיפות פריפל (עד חודש יולי). סיימנו את הטיפול באמצעות פריפל ולאחר כ- 3 חודשים (בחודש נובמבר) ביצענו בדיקות דם ולתדהמתנו למרות שהקפדנו על תזונה ומתן פריפל, מאגרי הברזל ירדו. להלן כמה ממצאים מבדיקות הדם האחרונות (כל היתר בטווח הנורמל): HB 12.1 RDW 15.9 VITAMIN B12 652 (מעל הנורמל) FERRITIN 24.5 IRON 24 URIC ACID 1.8 הערה: הילד גם במעקב דיאטנית, עלה כ1.5 ס"מ בגובה בחצי שנה האחרונה אך לא במשקל.
1) ילד שהברזל נמוך ואינו עולה במשקל אושיש לו מחלה סמויה או שאינו מקבל תזונה מתאימה, או שאינו סופג מזון כהלכה אושמאבד חומרים או שמוציא הרבה אנרגיה 2) כדאי לפנות ליעוץ של גסטרואנטרולוג 3) הביטוי: "להלן כמה ממצאים מבדיקות הדם האחרונות (כל היתר בטווח הנורמל)" הוא לא רציני אם היית מגיע למרפאתי עם הכרזה כזו, היית הולכת הביתה להביא את כל הבדיקות הנורמליות כדי שאדע מה לא בדקתם ומה בכל זאת לא סביר. לדוגמא-בחוסר ויטמין A ספיגת הברזל לקויה. במחלת צליאק ובמחלת מעי דלקתית לא עלים במשקל ועוד דוגמאות רבות
בתי בת 10 חודשים, שוקלת 6.5 ק"ג (מתחת לאחוזון 3), גובה 68 ס"מ. בבדיקות דם התקבלו הערכים: TSH-9.69, T4-FREE-14.71 בבדיקה חוזרת התקבלו הערכים: TSH- 5.64, T3-FREE- 7.27, TR-FREE- 17.13, THYROGLOBULIN- 27.9. בצילום כף היד שעשינו נאמר כי הצילום מתאים לגיל שנה. הופנינו לבדיקה במרפאה אנדוקרינית, אך קיבלנו תור לעוד חודשיים. שאלתי היא- האם יש ממה להיות מודאגים? האם כדאי ללכת לרופא בהקדם או שניתן לחכות חודשיים לבדיקה? תודה
בצעו בדיקה שלישית של TSH FT4 אם TSH 7 או יותר, אל תחכו חודשיים
שלום, אני אמא לתינוק בן שנה וחצי. לפני כחצי שנה שמנו לב שהוא שותה הרבה מאוד מים, בערך 3 ליטר ליום. פנינו לרופאת ילדים והיא ביקשה לעשות בדיקות דם. להלן תוצאות בדיקת דם: כימיה בד | K+ Potassium (B) | 4 | mmol/l | 3.5 (------*---------------) 5.1 | | Na- Sodium (B) | 138 | mmol/l | 136 (----*-----------------) 146 | | Ca-Calcium (B) | 9.9 | mg/dl | 8.4 (-------------------*--) 10 | | Osmolality (B) | 279 | mOsm/kg/H2O | 275 (---*------------------) 300 | אנדוקרינולוגיה | Antidiuretic hormone | | | | | . | | <0.5 pg/ml N = 0.45 -3.70 | לפי מה שהרופאת ילדים שלנו אמרה יש לו חוסר ב אנטידורטיק הורמון, והיא רוצה להתחיל בטיפול. מה זה אומר? האם זה ניתן לטיפול? ממה זה נגרם? תודה מראש על כל התשובות אולגה
אינני יכול לענות כי אינני יודע באילו נתונים נלקחו הבדיקות ואם נעשו מספיק בדיקות כדי להוכיח את האבחנה
שלום, אני אמא לתינוק בן שנה וחצי. לפני כחצי שנה שמנו לב שהוא שותה הרבה מאוד מים, בערך 3 ליטר ליום. פנינו לרופאת ילדים והיא ביקשה לעשות בדיקות דם. להלן תוצאות בדיקת דם: כימיה בד | K+ Potassium (B) | 4 | mmol/l | 3.5 (------*---------------) 5.1 | | Na- Sodium (B) | 138 | mmol/l | 136 (----*-----------------) 146 | | Ca-Calcium (B) | 9.9 | mg/dl | 8.4 (-------------------*--) 10 | | Osmolality (B) | 279 | mOsm/kg/H2O | 275 (---*------------------) 300 | אנדוקרינולוגיה | Antidiuretic hormone | | | | | . | | <0.5 pg/ml N = 0.45 -3.70 | לפי מה שהרופאת ילדים שלנו אמרה יש לו חוסר ב אנטידורטיק הורמון, והיא רוצה להתחיל בטיפול. מה זה אומר? האם זה ניתן לטיפול? ממה זה נגרם? תודה מראש על כל התשובות אולגה
ל
ביתנו בת 8 מטופלת מזה כשנתיים בהורמון גדילה (ללא חוסר ב- IGF1 לפני תחילת הטיפול) בזכות הטיפול הילדה גדלה והתחזקה ונכנסה לראשונה לעקומה 3. במעקב אנדוקרינולוגיה בקופ"ח מכבי. בתקופה האחרונה מספר בדיקות דם עוקבות מראות רמות IGF1 מעל הנורמה: 28/12/09 - 239 (תקין) 16/3/10 - 376 (בעקבות זאת הורדנו מינון מ-0.7 ל-0.6 למשך חודשיים) 31/8/10 - 437 (בעקבות זאת שוב הורדנו מינון מ-0.7 ל-0.6) 20/10/10 - 414 (הפסקנו לתת GH לפני שישה ימים) היינו רוצים לשמוע חוות דעתך מה הסיכונים בעודף IGF1? איך נכון לפעול? האם תתכן סיבה נוספת לעליה שאינה קשורה למתן ההורמון? תודה רבה
למרות שאין הוכחה, יש חשש שרמות גבוהות של IGF יגרמו לסרטן בעתיד. על כן רוצים לשמור אותן בתחום הנורמה
שלום רב ביתי בת 7 חודשים בגובה 63 ס"מ. רופא שלח אותנו לבדיקת דם לגילוי בעיות גדילה. מהיכן לוקחים את בדיקת הדם מהתינוקת בת 7 חודשים.האם כדאי לחכות חודש-חודשיים עד לבדיקה ? תודה דנית
תשאלי את הרופא שלך לאילו בדיקות הוא שלח אותך מה יקרה עוד חודש חודשיים לעומת היום?
ל
בני בן 2.5 בגובה 82 ס"מ עם חסר בהורמון גדילה על פי כל הבדיקות,השבוע קיבלנו אישור מועדה רפואית בתה"ש למתן הורמון גדילה,השאלה שלי היא האם כדאי להתחיל כבר בגילו או לחכות עוד שנה-שנתיים?
האישור אינו מוועדה של תל השומר אלא מוועדה של משרד הבריאות טיפול בהורמון גדילה בונה שריר, בונה עצם, מתקן חילוף חומרים של שומנים חלבונים ועוד. הגובה הוא דבר חיצוני שולי. לא הבנתי למה את רוצה לחכות שנה שנתיים ולשלול ממנו תיקון של חילוף חומרים לקוי הנובע מחוסר בהורמון גדילה
אני בחורה בת 27 שלא עברה לידות וסובלת משיעור יתר מגיל 12 , אני סובלת משיעור יתר באיזור הצוואר קצת בסנטר. וגם משיעור כהה בידיים וברגליים בנוסף יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת בתרופות דיאנה ואלטרוקסין. לפי בדיקות הדם שלי אני מאוזנת אמנם למרות זאת השיעור קיים ומפריע לי. ללא ספק זאת בעיה רפואית שקשורה להורמונים שלא תקינים אצלי. האם ניתן לקבל מימון של טיפולי הסרת השיער דרך קופת החולים שלי? ולאן עלי לפנות? תודה רבה
ל הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בתי משתמשת כ-3 שנים בהורמון גדילה.בהתחלה נאמר לנו שנקח כחתי שנה ונראה כצד זה משפיע בהמשך נאמר שנמשיך אבל אין לי ידע ובטחון שזה באמת עוזר. א.כיצד נדע אם זה עוזר? ב. כמה זמן בתי תצטרך להשתמש בזה? תודה.
אים את נותנת כבר שלוש שנים ואת רואה שיש שיפור משמעותי בגובה זה אומר שזה טוב למה להפסיק אים חסר הורמון? יש לי ילדה שמקבלת כבר שנה ללא חוסר בהורמון. רציתי לדעת אים לילדה שלך חסר הורמון גדילה או את נותנת לה בגלל קומה נמוכה?
שאלה לא רצינית כדי לקבל תשובה לא מקצועית
הרופא שלך אומר שהוא זקוק לחצי שנה לראות איך הטיפול משפיע. הוא מכיר את הילה ואת הבדיקות שלה. לי אין שום מושג מה הנתונים שלה, מה הבדיקות ועוד ואת רוצה שאנחש בלי לדעת שום דבר עניני? בת שצריכה את ההורמון תקבל אותו לפחות עד גיל 16 אם יש לך לבטים קחי את הילה את כל הבדיקות ואת כל נתוני הגדילה ופני לחוות דעת נוספת אצל רופא אחר
שלום רב, ביתי בת 9 מקבלת זריקות דקפפטיל מזה שנה. יש התקדמות קלה בהתפתחות השדיים למרות הטיפול. האם זה נורמלי או שההתפתחות צריכה להעצר לחלוטין בעקבות הטיפול? תודה
1. יתכן ומה שאת רואה התקדמות היא הצטברות שומן בחזה תוך עלית משקל 2. כל ילדה מגיבה אחרת. יש ילדות הצריכות זריקה פעם ב 3 שבועות
תודה על תשובתך. האם כדאי לבצע בדיקות דם הורמנליות ע"מ להחליט אם לקצר את הזמן ל-3 שבועות בין הזריקות? תודה
בוקר טוב, בתי בת 10 וחצי וקיבלה אתמול מחזור בפעם הראשונה . מדובר על ילדה שנמצאת הן מבחינת גובה והן מבחינת משקל באחוזים גבוהים מהממוצע. רציתי להתייעץ האם מדובר במשהו שמצריך בדיקה אינדוקרינית עקב הופעת הוסת בגיל יחסית מוקדם.
בהמשך : גובה 1.54 משקל 54. יש כבר התפתחות שדיים .
בתהליך הץתבגרות רגיל תחילת צמיחת שדיים היא לפחות שנה וחצי לפני הופעת מחזור
כדאי לבדוק אותה כדי לדעת שאין בעיה שגרמה להופעת המחזור בגיל זה.
בתי בת 14.5 מקבלת כ-3 שנים הורמון גדילה NORDITROPIN SIMP.10MG. לילדה לא חסר הורמון גדילה. עיום הרופא רוצה להעביר להורמון אחר בגלל עלות כספי BIO-TROPIN 12U (4MG. ברצוני לדעת האם כדאי לעבור? מהם תופעות הלוואי הקיימות בתרופה זו. אבקש התיחסות ענינית ללא קשר לעלות כספית. תודה
1. מבחינת המטופל, אין שום מניעה לשנות את סוג ההורמון תוך כדי טיפול. לא משנה אם זה שבוע לאחר תחילת הטיפול או מספר שנים 2. אין שום הבדל בטיב החומר, בתגובת הגדילה או בתופעות הלואי בין סוגי ההורמונים השונים. ההבדל בין שלושת ההורמונים הנמכרים בארץ (ביוטרופין, גנוטרופין ונורדיטרופין) הוא בסוג המזרק. כל חברה מיצרת מזרק משלה המתאים לבקבוקי ההורמון שהיא מוכרת.
שלום בני כעת בן 8. בגיל 5 עשה צילום כף יד והאידיקרינולוג אמר שמתאים לגיל 3 ומאחר שגם אנחנו לא גבוהים אז אין מה לעשות, אכן כך? גובהי 1.59 גובה בעלי 1.82 הילד היה באחוזון 5 מבחינת הגובה. אציין גם שהוא רזה. כיום שוקל 23 קילו וגובה 1.22 מה דעתך? תודה
גיל עצמות שנעשה לפני 3 שנים אינו רלבנטי להיום פער של שנתיים בגיל עצמות בילד בן 5 הוא פער החורג מתחום הנורמה. בביטוי שאתם לא גבוהים, התכוונת שבעלך נמוך?
אני 1.59 ובעלי 1.82
שלום. הבן שלי בן 3 ו-7 חודשים. נמוך קומה. יש עצירה בגדילה. אנו במעקב אצל אנדוקרינולוג ששלח אותנו לבדיקות דם לפני כדי לקבוע אם יש צורך "במבחן תגר". מאחר ויש עוד זמן עד לתור הבא אצלו, מבקשת את חוות דעתך: צילום שורש כף יד לגיל עצמות: מתאים לגיל 4 IGF-1 -4 nmol/L GH - 9 mcg/L HB-12.9 g/dl IRON-96 mcgr/dL TSH, T4FREE,בטווח הנורמה אודה לחוות דעתך.
1 לא בדקתי את הילד 2 לא ראיתי את גרף המשקל והגובה 3 אין לי שום מושג על תזונתו - IGF נמוך, על כן יש צורך בחוות דעת של דיאטנית על הרכב התזונה. 4 אין לי המספרים של FT4 ו TSH יש סיכוי שאינו צריך מבחן תגר, אך עם מידע חלקי כזה לתת לך חוות דעת החלטית, לא סביר לפני ברור תזונתי ובדיקת כל בדיקות המעבדה שבוצעו, אינני שולח לבדיקת הורמון גדילה.
אני מצטערת אם לא הבנת נכון את כוונתי. כבר עיינתי בספרים וכתבתי רקע למחלה אבל חלק אחר של העבודה הוא לראיין רופא מומחה לנושא המחלה. באמת שלא התכוונתי לנצל את תשובותיך כדי להתחמק מהכנת העבודה. התשובות שלך יכנסו לעבודתי תחת שמך כתשובות מרופא מומחה. אני מבקשת שתשקול שוב את בקשתי.. תודה, עטרת
מצטער, אין לי זמן לכתוב את כל התשובות שאת מבקשת
בני בן 4 בבדיקת צילום כף יד גיל העצמות מתאים לשנתיים ו-8 חודשים ובבדיקת דם אינדוקרינולוגיה somatomedin c (igf-1 התוצאה היא 36 הילד הינו תאום נולד בשבוע 39 וחצי במשקל 2.565 ק"ג מה זאת אומרת ומה עליי לעשות? ממתינה להתייחסותך תודה יפית
משנה מאד עם קו המשקל והגובה עקביים ומקבילים משנה אם הילד בריא בדרך כלל משנה איך מורכבת תזונתו מומחה לנושא בודק את הילד רואה את הצילום לדעת שהתשובה נכונה ובודק את כל הנושאים שהעליתי ומחליט על הצעדים הבאים
שלום, הבת שלי בת 9.5 גובה 1.33 משקל 42 ללא שיער בבית שחי או באיבר המין קיבלה דימום מהנרתיק למשך מספר שעות והוא פסק. במקביל היו לה כאבי בטן באותו יום ומתן שתן מספר רב של פעמים. הרופאה שלחה אותה לבדיקת דם,שתן,אולטרסאונד וצילום כף יד. להלן התוצאות: כף יד - מתאים לגיל 9 אולטרסאונד - תקין , רירית דקה , זקיקים בשחלות שתן - נמצא חיידק קולי דם - כל הפרמטרים בטווח הנורמה האם מדובר במחזור ראשון או בדימום בגלל החיידק בשתן?
1) אין מידע על התפתחות השדיים 2) שתן- אין מידע מספיק על בדיקת השתן: האם היו כדוריות דם לבנות, אדומות, חלבון? 3) "כל הפרמטרים בתחום הנומה" לא ידוע אילו פרמטרים בדקו ואילו לא בדקו - ממש מידע לא רציני. אינני מומחה לניחוש. רק כאשר כל העובדות בידי, אני יודע לענות.
לרופא שלום אודה לך אם תוכל לכווני אם בדיקות הדם הר"מ תקינות לילד בן חמש: FSH קטן מ 0.81 LH קטן מ 0.5 קטן מ 0.41 DHEA-S TSH 2.04 תודה מראש
המלל לא יצא להלן שוב : DHEA-S קטן מ 0.41 TSH 2.04 FSH קטן מ 0.8 LHקטן מ 0.5
תקין
בילד בן 5 סביר שהבדיקות תקינות
בני בן 11 גובה 134עשינו צילום כף היד גיל עצמות מתאים ל 10 שנים מה זה אומר תודה מראש
בלי התחייבות, כיוון שלא ראיתי את הצילום והילד, תחזית ממוצעת לגובה סופי בין 168 ל 170 סמ.
ביתי בת 14 . צילום כף יד ,גיל העצמות מתאים לגיל 15 מהי המשמעות לגבי המשך הגדילה? גובה 1.47 האם יש לה עוד הזדמנות לגבוהה ??
עדיין יש מעט גדילה, היא לא הסתיימה. אין לי תשובה כמה גדילה נותרה.
נולדה לנו בת עם קליטוריס מוגדל התבקשנו לעשות בדיקות דם ביום העשירי שלה של הורמונים ואלקטרוליטים שתוצאתם שללה בעיות במלחים אך מצאה oh-p-17 גבוה 14.1 ואבחנה בשם congenitial adrenal hyperplasia ראשית מה החשש? האם זה ודאי שיש את הבעיה הזו או שלאור תוצאות הבדיקה זה גבולי ויכול להשתנות?
1) 14.1 באילו יחידות. לדוגמא יש הבדל בין 4 גרם ל 4 קילוגרם 2) זו לא הבדיקה היחידה שעונה על השאלה אין לי שום מושג אילו הורמונים בדקתם. ביום העשירי לחיים לעיתים יש צורך לבדוק את החומר הזה בתנאים מיוחדים ולעיתים בתנאים אלה מוכיחים שאין בעיה.
האםיש השפעה ללידת פג לצמיחת גובהו של התינוק הנולד? שאלה נוספת :בחורה בגובה 145 שנולדה פגה האם ודאי שתלד ילדים נמוכים בעתיד(במידה ונישאת לבחור בגובה 170 ס"מ?
אם משקלו של הפג קטן מאד ושבוע הריון מאד נמוך או משקל נמוך למשך ההריון, יכולה להיות הפרעה בגדילה אם האם היתה פגית לא בהכרח תניה בעית גדילה לתינוק שלה
במהלך שניםאני לוקחת אלטרוקסין,כי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס עם כל התופעות לכך.אם ישנה אפשרות,שלי אישית יותר נוח עם tsh נמוך מהנורמהמקובלת? אם קיים תחליף לאלטרוקסין יותר איכותי ויקר,שיעזור גם להוריד במשקל? אם לקיחת תוסף מזון דורשת הפחתה באלטרוקסין? תודה.
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בת 52 בגיל המעבר.(שנתיים ללא מחזור) בדיקת דם אחרונה (החודש) מאבחנת האטה בפעילות הבלוטה תוצאה: 60> נורמה: <60 pmol/L ESTRADIOL 2.31 mIU/L TSH (ירידה מ 1.68 לפני 5 חודשים ל2.31) 35.60 35.60 IU/L LH 50.30 50.30 IU/L FSH T-4 בסולם של 10-20 נמדד 8 t-3 בסולם 3.3-6.5 נמדד 3.5 אני סובלת מאוד מנפיחות בעיקר בבטן עליה במשקל בלי קשר לתזונה, תחושה של השתוללות הורמונים (כמו בתחילת הריון) אין לי מושג עם חסר או עודף אסטרוגן או טסטוסטרון תחושה של איבוד שליטה בגוף וכל מה שמתחולל בו כרגע צורכת תוספת אצות ים אבל מבקשת לדעת מהו המענה למצבי כי סבל הנפשי בעקבות השינויים הפיזיים מעכיר את מצב רוחי עד מאוד תודה לך.
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, בני בן 10 חודשים היה מאז לידתו באופן עקבי באחוזון 50 בגובה, משקל והיקף ראש. מגיל שישה חודשים הוא החל לרדת בעקומה והמדדים היום מ"טיפת חלב" מראים כי הוא באחוזון 5-10 במשקל (8.290 ק"ג) ובאחוזון 10-25 בגובה (71 ס"מ) ובאחוזון 10-25 בהיקף ראש (45.1 ס"מ). זה אומר שהוא כמעט לא גדל כלל בחודשיים שלושה האחרונים .... בגלל שמדובר בסטיה מאוד גדולה - אני מודאגת. האם זה נורמאלי? אם לא - מה כדאי לבדוק / לעשות? תודה מראש, עירית
פני לרופא ילדים שיבדוק אותו ויבצע ברור של המצב
שלום! אני תלמידת מגמת מדעי הבריאות ובמסגרת עבודת הגמר שלי עליי לראיין רופא מומחה בנוגע לנושא העבודה. העבודה שלי היא על היפותיראודיזם. רציתי לשאול אותך מס' שאלות בתקווה שתסכים לענות עליהן. תודה. 1. מהי ההגדרה הרפואית להיפותיראודיזם? 2.מהם הגורמים הנפוצים ביותר כיום המובילים לתיראודיזם? 3. האם הסיכוי לחלות בהיפותיראודיזם מושפע ממין החולה? 4. מהו הטיפול הנפוץ ביותר כיום למחלה? 5. האם אתה מאמין כי יש לשלב טיפול אלטרנטיבי לטיפול למחלה?תוכל לנמק? 6.האם סיכויו של תינוק שלפחות אחד מהוריו סובל מהיפותיראודיזם לחלות במחלה גבוהים מאד? תודה רבה מראש! עטרת
את מבקשת שאכתוב את העבודה במקומך- אין לי זמן לכך פתחי ספר וקראי בנושא קראי חומר באתר: www.gdila.co.il
אני מצטערת אם לא הבנת נכון את כוונתי. כבר עיינתי בספרים וכתבתי רקע למחלה אבל חלק אחר של העבודה הוא לראיין רופא מומחה לנושא המחלה. באמת שלא התכוונתי לנצל את תשובותיך כדי להתחמק מהכנת העבודה. התשובות שלך יכנסו לעבודתי תחת שמך כתשובות מרופא מומחה. אני מבקשת שתשקול שוב את בקשתי.. תודה, עטרת
אני מצטערת אם לא הבנת נכון את כוונתי. כבר עיינתי בספרים וכתבתי רקע למחלה אבל חלק אחר של העבודה הוא לראיין רופא מומחה לנושא המחלה. באמת שלא התכוונתי לנצל את תשובותיך כדי להתחמק מהכנת העבודה. התשובות שלך יכנסו לעבודתי תחת שמך כתשובות מרופא מומחה. אני מבקשת שתשקול שוב את בקשתי.. תודה, עטרת
בת 53. בריאה בד"כ. לפני שלושה חודשים התחיל חום שנמשך כחודשיים ביחד עם עייפות קיצונית, כאבי גרון,קושי בבליעה. נשלל דלקת גרון,מחלת הנשיקה,CMV. בגלל כאבים ממושכים בצוואר,ובגרון נשלחה לUS בלוטת התריס ונמצא גוייטר קשרי ,לימפאדנופתיה תגובתית, ריבוי קשרי לימפה תגובתיים בסיסי הצוואר עם צביעה מוגברת בדופלר עד כ 1 ס"מ. הייתה אצל אנדוקרינולוג. נשלחה למיפוי בלוטת תריס ומיפוי עם קליטת יוד (בגלל הכאבים בצוואר חששו כרגע לעשות לה FNA כי זה יכאב עוד יותר). קיבלה אספירין. למיפוי נשלחלה בחשד ל SAT. הרופאה שעשתה את המיפוי אמרה שהיא לא רואה קליטה אך כיוון שיש דלקת חריפה, אי אפשר לשלול בוודאות דברים אחרים וצריך לעשות FNA בכל מקרה. בינתיים לא הגיעה תשובת המיפוי-אבל זה מה שנאמר בעל פה. יש לציין שירדתי 12 קילו במהלך 3 החודשים הללו. ומאז לקיחת האספירין ההרגה שצוואר טובה יותר וגם העייפות קצת מתחילה להיעלם. מעוניינת לדעת מה הסיכוי שיכול להימצא משהו רציני יותר? האם זה מתאים לדלקת חריפה של בלוטת התריס או שאני צריכה לחשוש?
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום יש לי בן בן 12 הוא שוקל 28 ק"ג וגובהו 142 ס"מ.הילד בריא ,האם יש צורך בהורמון גדילה?
כדי לדעת צריך: 1 לבדוק את הילד 2 לראות את גרף המשקל והגובה 3 לבצע בדיקות דם וצילום כף יד לפי הצורך 4 יתכן והבעיה קשורה בכלל למחלה כללית סמויה או למחלת מעי לא ניתן לנחש בצורה שאת מבקשת
בני בן ה17 מועמד לגיוס. לאחר הבדיקה הרפואית הראשונה, בה גילו שאשכיו קטנים, הם מטרטרים אותו /שוב ושוב.עכשיו הם מבקשים מכתב מאנדוקרינולוג, לא ברור למה. בדיקה הורמונלית לפני כשנה העלתה טסטוסטרון נמוך יחסית, ובדופלר אשכים כתבו "שני אשכים מעט קטנים" ללא בעיה נוספת.מה יכולה להיות הבעיה שהם מחפשים, ומה הבעיה ב"אשכים מעט קטנים"?
אשכים יכולים להיות קטנים בגלל בעיה של מבנה לא תקין של אשך או בעיה גנטית הגורמת לכך. יתכן שהאשך תקין והבחור אינו מפריש מספיק הורמוני מין בגלל ליקוי ביותרת המוח או בעיה מבנית במוח. יתכן ולבחור יצור יתר של פרולקטין המעכב התבגרות ואפשרות אחרת, התבגרות מאד מאוחרת
בני בן שנתיים וחודשיים בגיל שנתיים היה 80 ס"מ. לפני כשבוע ערכנו צילום כף היד והוא מתאים לגיל שנה וחצי וכן בדיקות דם: IGF-29,TSH-0.78,FREE T4-17.93,TOTAL-3.0 מה צריך לעשות? תודה.
פנו עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
תודה על התשובה,רצתי קצת לחדד יש לנו תור לרופא אנדורקולוג ילדים רק בעוד כחודשיים האים צריך לנסות להקדים? וכן מה אומרות התוצאות של הבדיקות? תודה רבה.
ביתי בת 9 שנים וחודשיים. בגיל 8-ועשרה חודשים הבחנתי בניצני שד אצל בית. יותר נכון ביתי שמה לב לכך ושאלה האם זה נורמלי כיום זה לא השתנה לאחר 4 חודשים ניצני השד די קטנים אך התחיל להופיע לה שיער בבית השחי פלומתי ועדין מאוד ממש מעט וגם באזור הערווה אך פלומתי למרות שתמיד היה לה שם שיער עדין מאוד. שאלתי האם זה נורמלי? האם צריך לטפל והאם המחזור יכול להופיע בגיל צעיר וגם האם הגדילה תפגע?
אין בתופעות שתארת כל דבר יוצא דופן
נכדי בן 4 ו-10 חדשים, במדידה אחרונה של גובה - 107 ס"מ. גובהו בגיל 4.5 היה 106 ס"מ. (משקלו 17 ק"ג כעת). האם עלייה של 1 ס"מ בחצי שנה נחשבת לעליה תקינה? מאז לידתו היה על אחוזון 25-50 מבחינת הגובה ו-25% במשקל כאשר בשנתיים האחרונות המשקל על אחוזון 10%. אמו לא מודאגת, לא עוקבת אצל הרופא המטפל אחרי גדילתו. האם יש מקום לדאגה
1 סמ בחצי שנה הוא קצב גדילה נמוך שיש לוודא סיבתו
שלום בני התחיל עקב הפרעות קשב ובעיות התנהגות לקבל 0.5 מ"ג ריספרדל כל ערב, בנוסף לריטלין היומי. לאחר 5 ימי נטילת הריספרדל ביצע בדיקת דם לאחר 3 שעות ערנות והתוצאה היתה 550 כאשר הנורמה מצויינת עד 375. האם בעייתי?
ריספירדל מעלה את רמת הפרולקטין בדם. על כן ממליצים לפני תחילת טיפול ברספירדל לבדוק את רמות הפרולקטין
ד"ר שלום, בן 31. לפני כמה שנים נמצאה אצלי היפרקלצמייה קלה עד 10.8, בבדיקת USמצאו שיש גוש המתאים לאדנומה מצד שמאל ומיפוי לאיזור אישר שיש שם כנראה אדנומה. חלפו כמה שנים, כי הוחלט שאין צורך לנתח: לא היה הרבה סידן בשתן, וPTH לא גבוה, אפילו תקין. בנוסף אין אבנים בכליות. בינתיים, לאחרונה היה לי קוליטיס, ויש כאבים הפיגסטריים, מקווה שאני מאיית את זה נכון. בבדיקות דם אחרונות, PTH תקין ולעיתים בגבול עליון של הנורמה. סידן תקין, 9.8. צפיפות עצם - אוטסיאטפונייה עד מינוס 2.2 בעמ"ש (וידוע שיש לאם אוסטאופורוזיס). אלא - שבבדיקות US יש הפעם גוש מצד ימין, והמיפוי תומך הפעם בגוש מצד ימין, ונמצא שיש גם גוש מצד שמאל, שהוא כאמור כבר לא קולט משמעותית. עדיין, אין יתר סידן בשתן או אבנים בכליות... רופאת הא.א.ג תומכת מאוד בניתוח אקספלוריזציה. הרופאה שמכירה אותי מלפני כמה שנים, בתחום האנדוקרינית, אומרת שאין אינדיקצייה לניתוח הזה וזה ממש מיותר אבל יש רופאים שאומרים שיכול להיות שכל בעיות הרקע לרבות כאבי הבטן קשורים לזה. אשמח מאוד לקבל דעתך בנושא...
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב , ביתי נולדה עם תת פעילות בלוטת התריס , בלוטה אקטופית ומטופלת באופן קבוע באלטרוקסין . כיום היא בת שנה ושמונה חודשים. ברצוני לדעת האם שילוב האלטרוקסין עם תרופות ומשחות כגון יומובט , אלוקום, תריאולון וסירופ אריאוס (בכל אלו טופלה בתקופה האחרונה ) עלול לפגוע בפעולת האלטרוקסין ובכלל האם יש תרופות מסוימות שאסור לקחת ע"מ שלא יפגעו בטיפול הקבוע באלטרוקסין . אודה על תשובתך .
ברזל מפריע לספיגת האלטרוקסיןיש צורך בהפרש שעות בין לקיחת שניהם לא מוכרת לי כל בעיה עם הרשימה שנתת
שלום רב. מקווה שאני פונה לכתובת הנכונה. ביתי בת 13, מתעמלת בקבוצת התעמלות ואקרובטיקה במשך7 שנים שנים. בתקופה האחרונה מתבקשת ע"י המאמנת לבצע הרמה של בנות קטנות ממנה. שאלתי היא, האם הרמת משקל גורמת לעצירת הגדילה וההתפתחות ? אודה על תשובתך חגית
לא
שלום בגיל 4 ימים נמצא אצל בני TSH 12 ו- T4 21.5 היום כשגילו שבועיים וחצי חזרנו על הבדיקה והתוצאות: TSH 6 FT4 18.3 האם התוצאה תקינה או שמדובר בתת פעילות של הבלוטה? האם יש צורך בטיפול תרופתי כבר עכשיו או מעקב לראות אם ה TSH יורד? תודה!
הבדיקה תקינה
לפרופסור צדיק שלום רב, בני בן 5 וחצי גובהו מטר וחמישה לדברי רופא הילדים הוא אמנם באחוזון ה3 אך לא ממליץ על מתן הורמון גדילה...האם לדעתך עליי לפנות לבדיקה יותר יסודית אולי לדרוש בדיקת צילום כף היד - גובהי 155 ובעלי 187 ... אגב הוא רזה משקלו 18 ק"ג
ההחלטה נקבעת לפי צורת גרף הגדילה. פני עם כל נתוני הגדילה לאנדוקרינולוג ילדים
בוקר טוב. בני בן 15 גובהו כ 1.52. בצילום כף יד לפני שנתיים הצילום התאים לגיל 12.5. בבדיקות שערכתי לו השבוע התקבלו התוצאות הבאות: DHEA SULPHATE 3.2 umol/l ANDROSTENEDIONE 3.6 nmol/L nmol/L2.0 17-OH-PROGESTERONE TESTOSTERONE- TOTAL 6.3 nmol/L PROLACTIN 102.8 mU/L FSH 1.3 IU/L LH 1.6 IU/L אשמח לדעת מה אומרות התוצאות..
בלי בדיקה גופנית הן אינן אומרות הרבה הן מתאימות לנער שעדיין לא התבגר
לאחר כאבים בצוואר יצאה תוצאה של בדיקת הדם TSH9.5 חוץ מזה הכל תקין, אני בת 40 בקרוב ובדרך כלל בריאה. האם זה מחייב המשך בדיקות? איזה בדיקות? תודה
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אני בן 13. ואני 1.50 וכולם גבוהים ממני. אין לי שערות בבית השחי ואין לי שפם לא התבגרתי כל כך עדיין. האם חסר הורמון של גדילה אני ממש מודאג.
בלי לבדוק אותך לא ניתן לנחש יתכן שעדיין לא התחלת להתבגר
שלום, אילו בדיקות יש לבצע לפני קבלת הורמון גדילה??
למה הילד מקבל הורמון גדילה? מה נבדק לו עד עכשיו?
הילדה לא מקבלת הורמון גדילה, היא בת 6 והיא מאוד נמוכה 1.06, ושוקלת 15 ק"ג, יש לה עצירה בגדילה.ואני מעוניינת לתת לה הורמון גדילה
הילדה לא מקבלת הורמון גדילה, היא בת 6 והיא מאוד נמוכה 1.06, ושוקלת 15 ק"ג, יש לה עצירה בגדילה.ואני מעוניינת לתת לה הורמון גדילה
שלום, בני בן 6. לפני כשבוע ימים הוא עבר ניתוח הסרת שקד שלישי. השקד היה מוגדל בצורה ניכרת. הניתוח עבר בהצלחה, ובני מרגיש טוב מאוד. (הילד בריא. מבנה גוף רזה, שוקל 18.5 ק"ג וגובהו 112 מ"מ). אבל... מאז הניתוח יש לו תיאבון מוגבר. כל שעתיים שלוש הוא טוען שהוא רעב, אפילו לאחר ארוחה מלאה. כך שהוא אוכל הרבה יותר. ממש בהגזמה לעומת לפני הניתוח. מה לעשות? האם זו תופעה חולפת? האם עכשיו תיהיה לו נטיה להשמנה? האם זו תופעה שכיחה אחרי ניתוח מסוג זה?
שאלי את המנתח-לא יש הכי הרבה ניסיון
שלום, בני בן 6. לפני כשבוע ימים עוד עבר ניתוח הסרת שקד שלישי. השקד היה מוגדל בצורה ניכרת. הניתוח עבר בהצלחה, ובני מרגיש טוב מאוד. (הילד בריא. מבנה גוף רזה, שוקל 18.5 ק"ג וגובהו 112 מ"מ). אבל... מאז הניתוח יש לו תיאבון מוגבר. כל שעתיים שלוש הוא טוען שהוא רעב, אפילו לאחר ארוחה מלאה. כך שהוא אוכל הרבה יותר. ממש בהגזמה לעומת לפני הניתוח. מה לעשות? האם זו תופעה חולפת? האם עכשיו תיהיה לו נטיה להשמנה? מה לעשות?
ל
שלום! התגלתה אצלי תת פעילות קלה בבלוטת התריס, זאת אחרי שהתלוננתי על עייפות ותשישות מתמשכת למרות שינה מרובה ואורך חיים בריא יחסית הכולל ספורט ואוכל בריא ומאוזן. האם יש דרך לטפל בדרכים שאינן כוללות תרופות?
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום אני בן 24 גובהי 152, האם קיימת אפשרות שהורמון גדילה יעזור בגיל כזה? והאם קיימת עוד שיטה חוץ מהניתוח להגבהת הגפיים התחתונות?
לפרופסור צדיק שלום בני בן 14 וגובהו 142 עשינו לו אתמול צילום כף יד והתוצאה יצאה שלפי גרויליך ופייל גיל העצמות מתאים לבן 11.5 שנים רציתי לדעת מה זה אומר והאם הוא יצטרך הורמון גדילה ועד איזה גובה הוא יוכל להגיע. גובהי הוא 164 ובעלי 175. אודה על תשובתך. ענת
הפרש כזה הוא בלתי תקין ודורש ברור
תודה על תשובתך רופאת המשפחה אמרה שנחכה עוד 4 חודשים ונעשה צילום כף יד בשנית ואז היא תראה מה לעשות . שאלתי היא איזה ברור צריך לעשות והאם לא לחכות לעוד 4 חודשים ולפנות לרופא פרטי?כמה זה דחוף בגיל הזה אודה על תשובתך
לפרופסור צדיק צבי שלום רב. הפרשת חלב אצל תינוקת בת שבועיים האם זה תקין? נאמר לי בטיפת חלב שזה מההורמונים שהועברו לתינוקת בתקופה העוברית ושזה יחלוף מעצמו. האם זה נכון?
בדרך כלל תופעה חולפת ללא בעיה
שלום, אני אמא לתינוקת שנולדה בשבוע 34 במשקל 1.600 היא בת 7.5 חודשים שוקלת 5.200 היא לא עולה במשקל מבחינת הגובה היא בסדר בבדיקות דם יצא שהורמון הגדילה נמוך איך זה קשור לבעית המשקל שלה?
אם שלחו בדיקה בודדת בבוקר, אין לה ערך
שלום רב, בשעה טובה ילדתי בן מקסים, כיום הוא בן חודשיים וחצי, גובה 54 משקל- 5.5 קילו. בטיפת חלב באחות אמרה שמבחינת משקל הוא בסדר אך מבחינת הגובה הוא נמצא מתחת לממוצע. אני לא מפסיקה לחשוב על זה ומודאגת בשבילו, אני נמוכה מטר וחצי, ואינני רוצה שילדי יסבול ויחווה את מה שאני חוויתי וחווה עד היום עקב הגובה שלי.במיוחד שהוא בן ואני חושבת שלבנים זה יותר קשה להיות נמוכים מאשר לבנות. הגובה של בעלי 1.75 ומאוד קיוויתי שהוא לא יירש את הגנים של הגובה ממני. איך אני אוכל לעזור לילדי להגיע לגובה ממוצע לפחות? אם לא יותר... אשמח להתייחסותך :)
גשי לבדיקה אצל רופא הילדים שלו. אם גם הוא יתרשם מכך, פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים