פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, התינוק שלי הוא בן שבעה וחצי חודשים והוא באחוזון 33 מבחינת הגובה (68 סנטימטר). בבדיקה הקודמת הוא היה באחוזון 45. הוא כל הזמן יורד באחוזון. גם מבחינת המשקל הוא ירד באחוזונים, אם כי הוא עדיין "שמנמן"- באחוזון ה-66. האם כדאי לעשות בדיקת הורמון גדילה או בדיקה אחרת בגיל זה? האם יש דרך לעזור לו לגבוה? האם בהכרח הוא יהיה נמוך? האם לקבוע תור לאינדוקרינולוג או רופא משפחה? תודה.
התיעצי עם רופא טיפת חלב ועם רופא משפחה לפני שאת פונה ליעוץ נוסף. במידת הצורך יפנו אותך לאנדוקרינולוג ילדים
שלום, הויטמין D שלי נמוך ובמלצת הרופאה אני לוקחת 10 טיפות כל יום. נאמר לי על ידי הרוקחת שאני יכולה לקחת פעם בשבוע במרוכז או אפילו פעם בחודש, במקום כל יום שלפעמים אני שוכחת. אשמח לדעת האם זה אפשרי לקחת במרוכז פעם בחודש במקום כל יום. תודה רבה
אינני נותן הצלצות על מינונים ואופן לקיחת תרופות כי אינני מכיר את הנתונים והבדיקות שלך ואינני רוצה להסתכןם
עוד 3 ס"מ או פחות , מה זה נותן ?
שאל את מי שרוצה
ומה הגובה הממוצע של גברים ונשים באמריקה?
בישראל גברים 175-176 נשים ב 10 סמ פחות בארהב בדוק באתר האמריקאי http://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm
שלום שמי יקיר ואני בן 18 וחצי והגובה שלי הוא 1.67 רציתי לדעת אם ניתן לעשות משהו שאני יגבהה עוד תודה
בדרך כלןל, בגילך, אם אין בעיה רפואית והתבגרותך תקינה ומתאימה לגיל, לא ניתן לעשות דבר
בתי בת 14.8 סובלת ממחלת f.m.fלאחר בירור אצל אנדוקרינולוגית ילדים נמצא שבתי עדיין לא התחילה את ההתפתחות המינית כולל רחם שדיים גובה ווסת כעת לאחר בדיקה נוספת החליטו לתת הורמוני גדילה אלא שנמצא ממצא בגבעול ההיםופיזה במוח שגודלו 9.8 מ"מ האם זה מסוכן ומה לגבי הורמוני גדילה על מה מומלץ ומה לא מה הסיכונים בטיפול מול היעילות ומה אפשר לעשות תודה רבה אודה על תשובתך המהירה אנחנו בלחץ
יש לברר מה טיב הממצא בהיפופיזה אם זה גוש מפריש פרולקטין קל לטפל בו ולפתור את הבעיה אם לא יש להמשיך את הברור על כן יש צורך לבדוק בדחיפות רמת פרולקטין בדם 3 שעות לאחר קימה משינה
אני בן 15 וחודשיים מטר 62 והגובה זה דבר שמאודדדד מאוווד מפריע לי את מת לגבוהה עוד להגיע לממוצע שהוא 175 עכשיו יש לי מלא חצקונים והרופאת עור נתנה לי כדורים בשם "ראקוטן" אני בחודש הראשון של השימוש והסתכלתי קצת באינטרנט על הכדורים והיה רשום שהכדורים עוצרים את הגביה ישר קיבלתי שחור בעיינים זה נכון? הרופאה אמרה שאני יצטרך לקחת את הכדורים במשך 8 חודשיים ואין לי מושג מה לעשות תבין שאם יגידו לי לבחור בין ראקוטן ולנקות את הפנים לגמרי מחצקונים או לגבוה בס"מ בודד אחד אני יבחר בגובה זה פשוט דבר שאני ממש זקוק לו כל החברים שלי 175-180 ואני ממש גמד
יש לבצע לך צילום כף יד לגיל עצמות- לא ידוע כעת מה פוטנציאל הגדילה שלך השמועות על תופעה זו של רואקוטן ידועות. לא קראתי עך הוכחה לכך תוספת של 1 סמ תעזור לך? - הגזמת
שלום, בני, בן 5.5 מקבל מזה שנתיים וחצי טיפול בהורמון גדילה. אתמול קיבלנו תוצאת בדיקת טוסטסטרון והתוצאה היא: קטן מ - 1/5 nmol/L. מה אומרת תוצאה זו? האם התוצאה תקינה? או שמא היא סוטה מהנורמה? מהם ערכי הנורמה המקובלים לילד בגיל זה? אודה לך מאוד על התייחסותך
למה בכלל בדקתם משהוא שבדרך כלל הוא מיותר לפני שמתחילה ההתבגרות- ההורמון אמור להיות נמוך מאד לפני תחילת ההתבגרות הערכים נמוכים מאד בדרך כלל קופות החולים נותנות ערכי נורמה שאינם מתאימים לגילאים אלה לכן אם לא היתה סיבה מיוחדת שבגללה בדקו את ההורמון הזה-אין להתיחס לבדיקה
שלום בני בן שנה וחודשיים סובל בירידת עקומת גובה משקל והקיף ראש לפי גרפים של טיפת חלב נמצע מתחת לאחוזון ובהקיף ראש בכלל נעצרה הגדילה במעכב של 4 חודשים ישנה הפנייה לאנדוקרינולוג אך תור רק ביולי הא נתקלת בבעיה כזאת ואם ישנו פיתרון לכך?
בהמשך לשאלתי בני נבדק על וירוס TORCH בדיקות IGM ו IGG יצאו חיובים האם זה משפיעה על גדילתו והתפתחותו והאם משפיעה על איברים פנימיים ?
תיתכן השפעהץ כדאי להתייעץ גם עם נןוירולוג ילדים אם יש ירידה בגרף הקף הראש
זו בעיה שכיחה שיכולות להיות לה סיבות שונות ובלי לבדוק את הילד , את כל הגרפים שלו ולהשלים בדיקות לפי הצורך לא סביר להציע פתרון
כמה נשאר לילד לגבוה ? כלומר זה קליעה של 100% ?
בשום דבר אין 100% יש תחום שגיאה. החישוב נותן 50%. בגיל 14 למשל, תיתכן סטיה עד 4 סמ לכל כיוון כאר יש 3% סיכוי לסטיה מקסימלית לכל כוון.
שלום, רציתי לשאול כמה שאלות לגבי התעמלות קרקע: אם יש השפעה של התרגילים בהתעמלות קרקע על הגדילה? כיצד זה קורה? כיצד התרגילים משפיעים בעצם על הורמון הגדילה? על האיברים? על מה הם בעצם משפיעים? (התרגילים) ואיך? (באיזו צורה? כיצד נפגע אותו הורמון או איבר? )
התעמלות נמרצת ללא אספקת קלוריות בהתאם גורמת לירידה בקצב הגדילה לא הוכח כל מנגנון אחר
שלום רב אנחנו נמצאים בתהליך ברור בעית גדילה של בני ורציתי לדעת האם יש קשר בין הורמון גדילה וגידולים. האם זה נבדק במחקרים ארוכי טווח? תודה רבה לילך
במטופלים המקבלים טיפול בהורמון גדילה בגלל חור יש ניסיון טיפולי של מעל 40 שנה ולא נמצא כל קשר
היי פרופסור צדיק צבי אני בן 16.4 שוקל 60 וגובהי 164 יש באפשרותי להזריק הורמון גדילה מסוג genotropin 12MG במינון של 2.4MG פעם עד פעמיים בשבוע רציתי לשאול א : האם יתכן נזק כלשהו לגוף שלי? ב: האם הטיפול אפקטיבי והוכל לגבוה באמצעות הזרקות אלו?
מה גיל העצמות שלך?
מהו גיל עצמות ואיך אני בודק אותו?
בני בן 9 ללא מחלות רקע Growth Hormone Deficiency Weight Gain גובה - 120.4 משקל - 31.4 carpal 7 years metacarpal about 7.5 years GH 0 - 0.15 GH-30 - 0.28 GH-60 - 0.1 GH-90 - 0.05 Gh-120 - 0.39 Gh-150 - 0.23 Gh-180 - 0.24 IGF-1Somatomedin - 63.0 MRI מח תקין אושר טיפול בסומטרופין. אודה על חוות דעתך המקצועית: בעד, נגד, תופעות לוואי, פרספקטיבה עתידית, נסיון וכדומה? בתודה מראש ובברכה, דר' אלינה צימרמן ליבון
את מדווחת על תוצאת טסט אחד בלבד לשם הוכחת חוסר בהורמון גדילה צריך 1 תוצאה של שני טסטים שונים להורמון גדילה 2 בחינה של גרף המשקל וגרף הגובה 3 תשובה על צירים הורמונליים אחרים: בלוטת התריס, קורטיזול על חצי מידע, לא רציני לתת חוות דעת
לא ביקשתי לאבחן. החוסר אובחן ואושר טיפול בו התעניינתי בהשלחות (תופעות לוואי למשל) של הטיפול, מחקר,השפעה בגיל מבוגר יותר, אחרי 40, אם מידע הנ"ל קיים
בהמשך לשאלות תת תרסיות 39 שנה בטיפול: קראתי שאם נמצאים ביום רבע שעה בשמש ה"ארץ ישראלית" די בכך שהעור האדם- יוצר ויטמין D, כל אדם יוצא לשמש לפחות ל רבע שעה ביום ,לפיכך אם במזון אין ויטמין D (גם לא בגבינות?) האם לקנות וי' D מלאכותי עם או בלי ברזל? בבתי מרקחת קיימים בקבוקים עם/ בלי ברזל. מה מומלץ כדי לשמור על עצמות תקינות נגד אוסטאופירויס? (את השיניים איבדתי- למרות שצרכתי סידן וירקות רבים המכילים ברזל). תודה על התשובה.
נא לפנות לאתר מבוגרים
בפניתי הקודמת נשמט לי X הכוונה לELTROXIN 300 מיקרוגם ליום. תודה על התיחסות לשאלה הקודם שלי.
פני לאתר מבוגרים
שאלתי לפרופ' צדיק: אני מטופלת 39 שנה בתת תרסיות קשה,התחלתי במינון יומי Eltroein 200 מיקרוגרם ליום. (כיום אני ב 300 מיקרוגרם ליום אותה תרופה)-על פי החלטה של דר' ברדיצב מנהל אנדקריונולוגיה בבי"ח כרמל. המצב הוא שאם מנסים להוריד חצי כדור פעם-פעמיים בשבוע- מיד יש חוסר איזון מוחלט. לא קיבלתי מעולם טפול בתרופה אחרת. כיום גיל 59 -השמנה 45 קג' בעודף, עדיין עייפות דכאון,כאבי שרירים תפוסים, הזעה רבה בקיץ בחורף, למרות כל דיאטה ביעוץ מקצועי לא יורדת- אלא רק בצום נוזלים ממושך (ירידה איטית של קג' בודדים בלבד..שואלת: אילו מזונות גורמים לאי ספיגת יוד תקין,מה מונע ספיגת סידן תקין-יש לי גם אוסטאופריז,האם כדאי להחליף טיפול להומאופתיה או אחר במקום טיפול קונונציונאלי, האם מותר לצרוך אצות ים-ואיזה, האם יש משקאות כ-חלב/ קקאו,או ירק שמונעים קליטה לא מספקת של ויטמין D ,ומה הקשר בין תת תרסיות ותת ספיגה סידנית מספקת-התכווצות שרירים עודף משקל והזעה ללא מאמץ בקיץ/חורף אילו בדיקות מלבד רמת יוד כדאי לערוך? מודה לפרופ' על כל תשובה אפשרית .
פני לאתר של מבוגרים
פרופ' צדיק שלום רב, אני בהריון תאומים (אחרי טיפולים) שבוע 11. מאובחנת מגיל 7 ב LATE ONSET ADRENAL 3B-O-L וטופלתי בהידרוקורטיזון. כיום אני מטופלת בפרדניזון 10 מ"ג. בבדיקות הגנטיות טרם ההריון נבדקה הנשאות שלי ושל בעלי למוטציות בגן CYP21. נמצא שאף אחד מאתנו לא נשא של המוטציות שנבדקו. לפני כשבוע וחצי חזרו בדיקות הדם של האנדרוגנים והתוצאות היו אסטרונומיות והחרדה שבאה בעקבות זאת עוד יותר. המינון של הפרדניזון הועלה מ5 מ"ג ל 10 מ"ג, וכעת אני ממתינה לפעם הבאה שאעשה בדיקות. הבנתי שאם העוברים זכרים אין כל השפעה, אבל אם זה בנות, האם ההשפעה של האנדרוגנים היא בלתי הפיכה בשלב זה? האם בוודאות ההורמונים השפיעו כבר או שישנם אנזימים בשיליה שחוסמים את זה? באיזה שלב ניתן לאבחן באולטרסאונד את תקינות איברי המין של העוברים? המון תודה נוגה
עליך לפנות לרופא נשים יש סדר בדיקות קבוע במקרים אלה לא לאתר זה
בני בן 15. בבדיקות שנעשו בגלל קומה נמוכה והתבגרות מואצת. נמצא FSH - 18. האם זה ערך נורמלי בגיל זה. אני פשוט באה מתחום הIVF וידוע לי כי גברים עם ערכים כאלו מקוטלגים כ - OTA . יש מקום לדאגה? תודה
כל בדיקה חריגה יש לחזור עליה- אולי זו טעות וש לדעת גם את ערכי טסטוסטרון ואת ערכי LH אם הטסטוסטרון נמוך והאחרים גבוהים, יתכן ויש בעיה כל זה כמובן צריך להיות נתמך בבדיקה גופנית-גודל האשכים-שאין לי כל מידע על כך
פרופסור שלום. אימי בת 58 עברה ניתוח להסרת בלוטת התריס לפני כ-10 ימים. זאת בעקבות גילוי של גידול פפילרי (קרצינומה). לאחר הניתוח הומלץ על המשך טיפול אצל אנדוקרינולוג וטיפול משלים ביוד רדיואקטיבי. בשל נסיבות אישיות אימי צריכה לנסוע לחו"ל לפרק זמן מסויים. ברצוני לשאול האם היא יכולה לחזור ולבצע את הטיפול בעוד כחודש וחצי (כלומר, כחודשיים אחרי הניתוח)? מהן ההנחיות מבחינת טיפול בהורמון אלטירוקסין או תרופות אחרות לתפקוד בלוטת התריס? תודה מראש אריה
פנה לאתר מבוגרים
שלשום סבלתי לראשונה מגל של כאב עז באיזור שבין קצה הלסת העליונה בצד שמאל ועד מרכז הגוגולת בשמאל. מאז, גלי הכאב חזרו על עצמם פעמים רבות במספר גלים של כאב עז כל כמה שעות. מה זה יכול להיות?? האם עליי להיבדק?
פנה לבדיקה ושיחה עם רופא המשפחה לא ניתן לנחש
פרופ' צדיק שלום רב, בתי היא בת 8 וגובהה הוא 142 ס"מ ומשקלה 33 ק"ג , לאחר בדיקה שיגרתית רופאת משפחה הפנתה אותנו לד"ר פרומקין - אנדו' בגלל הנצת שדיים ושיער באיבר המין, יש לציין שאין שיעור בבית השחי ואין הזעת יתר, ד"ר פרומקין שלחה אותנו לבדיקות הנ"ל: צילום כף יד שתוצאתו יצאה מתאימה לגיל 10.5, תבחין LRH - פוברטלי תבחיןACTH- תקין, מרקרים, אנדרגונים ובדיקות שיגרה תקינים.סונר רחם ושחלות - ברחם לא הודגמה רירית ובשחלות זקיקים קטנים .בדיקת MRI טרם נעשתה. יש לציין קומה גבוהה אבסלוטית, אני בגובה 167 ס"מ ובעלי בגובה 178 ס"מ. ד"ר פרומקין המליצה על עיכוב התבגרות I.M.DECAPEPTYL 3.75 MG כל 4 שבועות. שאלתי היא האם לזריקה הזו יש תופעות לוואי והאם בכלל בתי צריכה את הזריקות וכמה זמן היא תצטרך ?ובנוסף האם עדיף לפנות לדעה שנייה? יש לציין שאנו ממוצא גרוזיני וההתפתחות של בתי מזכירה מאוד את התפתחותי, אני קיבלתי בגיל 10.4 ומבחינת הגובה משפחתי נחשבת לגבוהים ( גברים - 187-192 ס"מ , נשים- 174-178 ס"מ ) אני אובדת אצות בעניין ועדיין לא יודעת מה לעשות, ע"פ הבדיקות בתי גובהת כל חודש 1 ס"מ, האם לפי הממצאים הנ"ל יש סיכוי שהיא תקבל מחזור מוקדם יותר ממני? אנא עזור לי להגיע להבנה ומסקנה האם להתחיל בזריקות או לא. בברכת ערב נעים ותודה רבה מראש.
בתך נמצאת בתהליך התבגרות. והחשש מפני סיום התבגרות בגיל צעיר תופעת הלוואי הבולטת של טיפול בדקאפפטיל הוא תיאבון מוגבר ונטיה להשמנה על יתר התופעות קראי באתר www.gdila.co.il
שלום רב לבני בן 9 חודשים עשו בדיקות שתן עקב סידן גבוה 11.07 כעבור חודש בדיקה חוזרת סידן 11.16 בדיקות שתן:CALCIUM/CREA RATIO 0.021 CREATININE- U SAMPLE 4.7 PHOSPHORUS- U SAMPLE 2.3 מהם הערכים התקינים לבדיקות השתן האלה? מה הפשר של תוצאות אלה? תודה
חשוב לבדוק רמת הורמון הפאראתירואיד בתינוק כזה כדי לוודא האם יש הפרשת יתר של הורמון זה למרות סידן גבוה הפרשת הסידן בשתן נמוכה.רק לאחר קבלת תשובת ההורמון החסר ניתן לסכם
בני בן 7.4 שנים ובבדיקת גיל עצמות נאמר שגיל העצמות מתאים לילד בן 3 ולפי העצמות הגליליות לילד בן 7. מה פרוש הדבר?
הגלילים הם המדד החשוב ביותר לתחזית גדילה. לעיתים לא נדירות מוצאים הבדלים כאלה בילדים ללא כל בעיה אחרת
לאור הפער בבדיקה?
ביתי בת עשר סובלת מעקמת מורכבת ומשתמשת במכוך. גובהה 124 ס"מ. היא אינה סובלת מחוסר בהורמון גדילה וגיל העצמות 8 שנים. הומלץ לנו שימוש בהורמון גדילה אך האורטופד המטפל העלה חשש להחמרת העקמת כתוצאה מהטיפול. שאלתי היא האם טיפול בהורמון גדילה וגביהה כתוצאה מכך שונה ממצב של גביהה "נורמלית" היינו שלא כתוצאה מטיפול בהורמון גדילה? האם יש מחקרים בנושא?
בזמן גדילה מהירה כגון מתן הורמון גדילה או התבגרות, עקמת מוחמרת קשה לקחת אחריות על הטיפול במצב זה
שהם לא עברו את ההורים בגובה ? אם ויטמין D קשור לגובה. ומחסור שלו מונע הגעה לגובה הפוטנציאלי, אז בארץ שלנו אנשים לא מגיעים לגובה הגנטי הסופי שלהם. לפי זה: "מחקרים מראים כי ל-90% מהאוכלוסיה בישראל יש מחסור בוויטמין D החיוני, שנוצר מחשיפה לשמש" http://www.nrg.co.il/online/29/ART2/144/807.html "הנתונים מראים כי קרוב ל- 80% מהציבור יש מחסור בוויטמין זה, המסייע רבות לגוף האדם וכ-70% כלל לא מודעים לחשיבותו ולמקורו" http://www.nrg.co.il/online/29/ART1/958/902.html תינוקות מקבלים תוסף של ויטמין D...אבל ילדים ונערים לא ממש. ומי יוצא לעמוד בשמש כל יום ? מי שיש לו פגיעה בהתפתחות או בגדילה לא מודע לזה.. כי לא נותנים את הבדיקה הזאת בכלל.. ומאיפה אנשים אמורים לדעת שזה חשוב.. בקצת מזון שיש אותו מפי תזונאית: כמות הויטמין כמעט אפסית אין סיכוי לקבל אותו מהמזון. אז יכול להיות שבגלל זה בארץ ילדים לא עוברים את הגובה של ההורים שלהם ? כי תמיד בטוחים שלא חסר D25-OH בגלל שלא חסר שמש בארץ ולכן לא מקבלים תוסף ובדיקה כזאת ועולים על המחסור , אלא רק כשמאוחר מדי? תודה.
השורה הראשונה של ההנחה אינה נכונה. היא נכונה כשם שכל מרכיב מזון חסר פוגע בבריאות . על כן כל הדיון בהשך אינו קשור לנושא
אין במזון ויטמין די.. ביקשתי מתזונאית שתעשיר את התפריט כך שלא יחסר ויטמין D . היא אמרה שאין במזון. צריך לקחת תוסף כדי שלא יחסר. או להחשף לשמש דבר שלא תמיד עוזר. ואם הוא לבדו חסר וזה מרכיב חשוב לגובה ולצמיחה כמו שכתוב שם בקישורים עם המחקרים, אז אולי יש מצב שבגלל חסר שלו לבדו לא ממצים את הגובה.. לפי הכתבות הוא חסר כמעט לכל המדינה (מדובר שם על 90% 80%). הנה עוד מחקר http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/85/4/1666 קשר בין ויטמין D לגובה ולצמיחה בבנים.
לפי מחקר שפורסם ב-Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, חוסר בויטמין D בזמן התבגרות יכול לגרום להאטה בגדילה ועליה במשקל. אפילו באזורים שטופי שמש כגון קליפורניה ששם בוצע המחקר. תוצאות המחקר מראות כי מחסור בויטמין D יכול לגרום לעליה במסת גוף וקומה נמוכה יותר בבנות בתקופת הגדילה. http://www.vitamind.co.il/node/221 האם מחסור בויטמין D פוגע בגובה ? ילדים שחסר להם ויטמין D באמת לא מגיעים לגובה הסופי שלהם? אגב בבדיקות דם שיגרתיות לא בודקים את הויטמין הזה.
לא הוכח שום קשר בין גובה סופי לויטמין די כל חוסר במרכיב מזון פוגע בחילוף חומרים. כל מצב בריאותי לא תקין פוגע בגדילה. הנושא של חוסר ויטמין די והשמנה נתון עדיין בויכוח. עדיין אין הסכמה כללית לגביו. יש מאמרים בעד ונגד. אין נוהג של בדיקה שגרתית לויטמין די. לפי מצבים מסוימים מבצעים בדיקןות
לידע כללי. האם בן אדם מבוגר הסובל מתת פעילות בלוטת התריס יכול לקבל כדורי יוד.במקרה שיהיה צריך לקחת (בגלל מה שקורה ביפן) הלוקח כדורי אלטרוקסין כל יום
פנה לאתר מבוגרים
האם בסיום לקיחת התרופות השיעור חוזר? אם כן באיזה מידה? האם התרופות מלוות בתופעות לוואי שכיחות?
תלוי בסיבה במקרים רבים כן
שלום. בעקבות סידן גבוה בדם לבני בן 9 חודשים עשו בדיקת שתן ליחס סידן קריטנין התוצאה הייתה 0.071. האם זה בסדר? מהם הערכים התקינים? תודה
תקין כאשר בודקים לצורך הפרשת יתר של סידן
נולד במשקל 4.350 ללא בעיית סכרת הריונית... היה בממוצע של הגובה עד גיל 2 ו 3 חודשים ובבדיקה בטיפת חלב ירד לאחוזון 3,בבדיקת דם הורמון גדילה תקין ו igf1 גבולי,גיל העצמות תואם לגיל.אוכל הכל מהכל,ממוצע במשקל.נשלל צליאק.במעקב אצל אנדוקרינולוגית ובחצי שנה האחרונה שומר על אחוזון 3.לאחרונה סבל מאמבות ושיגלה סוני,טופל!אבא גבוה אמא מעט נמוכה(1.60).ימשיך במעקב אנדוקרינולוגית בעוד מס' חודשים.האם יש עוד מה לעשות???האם ממליץ על חוות דעת נוספת?קצת חוששת מהבדיקה המקיפה של הורמון הגדילה באם יוחלט לבצעה... תודה
בדיקת הורמון גדילה היא בדיקת דם שלילד היא דקירה אחת . טיפול בהורמון גדילה הוא למספר שנים כל יום- איפה הפרופורציה שלך? אם גיל העצמות תואם הסיכוי לבעיה לא סביר חוות דעת נוספת מעולם לא הזיקה ולעיתים מועילה. נראה לי שכדאי לך
לפני כחודש מהיום הבחנתי בשתי בלוטות קטנות וצמודות. האחת בערך בקוטר 2 מילימטר והשניה מילימטר. מה זה? האם זה מסוכן? ללכת להיבדק?
שכחתי לציין. הבלוטות נמצאות מתחת לסנטר (בחיבור שבין הצוואר לסנטר) בצד ימין, קרוב למרכז.
עקב בעיה במימון אנו נאלצים להפסיק נתינת הורמון גדילה בילד ללא חסר בהורמון גדילה האם יש פרוטוקול כלשהו בהפסקת הטיפול ? בהדרגה או פשוט להפסיק? פרט לעצירת הגדילה האם יש נזקים בריאותיים כלשהם בהפסקת הטיפול בשלב זה?
אין בעיה להפסיק. יש דעת מיעוט בעולם להפסיק על ידי מתן יום כן יום לא לסרוגין. אך לא בעיה להפסיק מידית
בתי אובחנה במסגרת בדיקות "פיש" כסובלת מהפגם הגנטי SHOX אנחנו בעיצומו של איבחון והומלץ לנו להתחיל הורמון גדילה- אני מבין שהמחקר בארץ אינו גדול לגבי התיסמונת הזו- האם למיטב ידיעתך בגרמניה ישנם נתונים טובים יותר בנושא?
לחפש ארץ שבה המחקר גדול בנושא זה היא מחשבה לא רצינית. כל המידע בנושא זה פתוח לכל העוסקים בנושא. גם יש טיפול במצבים דומים כבר מספר שנים
בכמה סנטימטרים הורמון הגדילה עשוי לעזור? האם יש הבדל ברמת השפעה של הורמון הגדילה על בעיות שונות ברצף של הגן? האם ניתן לראות את ההשפעה כבר מההתחלה (כבר מהשנה הראשונה)? אשמח לקבל הפניות למאמרים בתחום תודה ויום טוב
בתי בת 6 ,מגיל 4 ובכל חצי שנה עד שנה עובר עליה תופעה שליכאורה נראת כמו התפתחות מינית מוקדמת (הפרשות מוגברות בנרתיק, ניצני חזה שמלווה בכאבים,שיעור ועוד) וכעבור חודשיים הכל חוזר לקדמותו (כולל נשירת השיער , החזה). ברצוני לדעת מהי התופעה הזאת? האם יש סיכון להתפתחות מינית מוקדמת?
בלי לבדוק את הילדה ולראות את כל נתוני הגדילה, בדיקות המעבדה וצילומי כף יד, יהיה זה בלתי אחראי לתת עצה ולקבל עצה במקרה זה מה שאת מתארת כבר נראה בעבר . אך לכל ילדה יכולה להיות סיבה אחרת לכך
בתי מקבלת הורמון גדילה ושמתי לב שכפות רגליים והידיים נראות ארוכות.1. האים זו התופעה של הורמון גדילה? 2. לפני שהיא קיבלה גם דקקפטיל היא גבה כ12 ס"מ בשנה ואכשיו היא גובהת ממש באיטיות למה? 3. האים היא תהיה נמוכה בכל זאת אים או בלי הורמון גדילה כי קצב הגדילה שלה ירד? 4. אני רוצה לציין שהיא בת 11 אבל לפי צילום כף יד היא בת 9 וחצי לפי היבחון של האנדקרדיאלוגית. הגובה שלה קיום 127 ס"מ. בחודש נובמבר היא הייתה בגובה 124 ס"מ עד היום 4 חודשים עברו והיא גבהה רק 3 ס"מ האים זה טוב או שזה מהווה בעיה לסוף הגדילה שלה?
1 הורמון גדילה לא גורם לכך בילדים 2 דקאפפטיל מחזיר אותה לקצב של לפני התבגרות וכך צריך להיות 3 המחשבות שלך לא נכונות. בלי לדעת את כל נתוני ומהלך הגדילה לא ניתן לענות 4 לפי גיל העצמות המצב טוב 5 3 סמ ב 4 חודשים זה קצב גדילה מהיר
שלום, בני בן התשע אף פעם לא היה גבוה וגם אנחנו לא גבוהים. השבוע חזר מבית הספר עם המלצה לברור בעיית גדילה. מהי הכתובת הטובה ביותר לכך? תודה
כל אנדוקרינולוג ילדים יודע דברי עם רופא הילדים שלך
שלום רב, בתי בכתה ד' תהיה בת 10 השבוע. היום נראה דימום קל בתחתוניה, שיתכן והוא קבלת הוסת הראשונה שלה. יחד עם זאת אין לה סימני מין משניים, כגון התפתחות שדיים או שיער באברי מין. בתי אמנם גבוהה לגילה, אך לא כגובה סופי (147). שני הוריה גבוהים (אם 171 ואב 182). שאלותי - 1. האם תתכן וסת לפני סימני מין משניים? אולי עלי לבדוק סיבות אחרות לדימום. 2. האם נכון שכשנה לאחר קבלת המחזור נעצר הגובה? 3. במידה וזה נכון - האם ניתן לעשות משהו בנדון בשלב זה?
1. נדיר בדרך כלל זו לא התבגרות רגילה אלא אולי סיבה אחרת כמו נזילת שתן ובו חומרי צבע כמו מאוכל, סלק וכו' אבל צריך להתיעץ עם רופא 2 שנה עד שנתיים '3 בלי לבדוק ולדעת מה ממש קורה זו שאלה לא רצינית שמטרתה ליצר דאגות במקום לתת פתרונות
שלום, יש לי ילד בן שבע וחצי ושמתי לב בזמן האחרון שיש לו שיעור באשכים, הילד לא רגוע ומטופל בריטלין בבוקר (סלאורליסט) וחצי כדור בצהריים מה שלא כלכך עוזר. אם יש לילד שלי בעיה הורמונלית ואם יש לזה פיתרון?
לא בטוח שיש בעיה. פני לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותו בהקדם
שלום, בשנתיים האחרונות אני סובל ממחסור בזיעה בכל הגוף אני כמעט ולא מזיעה חוץ מבפנים וממש קצת. יש לציין שלפני כן הזעתי הרבה ואף פעם לא השתמשתי באמצעים למנוע הזעה. הבעייה הזו מגבילה אותי באופן קשה והעור מאדים ומגרד מאוד ובלוטות הזיעה בולטות החצוא מה אני יכול לעשות? זה מגביל אותי באופן קשה מאוד תודה מראש,
פנה לבדיקת רופא. אינני יכול לנחש בלי לבדוק ולשוחח עם הנבדק. אתה גם שייך לפורום מבוגרים ולא לפרום זה
פרופסור צדיק שלום ביתי בת ה 7 בעל ערך גבוהה של T4 7.1 האם בשל כך יכולות להוצר בעיות קשב ורכוז? מה הטפול המומלץ? תודה ושבת שלום אבי
אני כמעט בטוח שזה לא T4 עלי לדעת תשובות של: TSH FT4 T3 עלי לדעת את היחידות של כל בדיקה - 5 בסופרמרקט יכול להיות גרם, קילוגרם או טון
תודה פרופ על התגובה המהירה הערכים שנמצאו הם כדלקמן: free T3 - 7.02PMOL/L EOSINOPHILS 0.95 K/UL EOSINOPHILS % - 12.24% יתר התוצאות תקינות תודה אבי
בני בן 5.5 מתחת לאחוזון 3, הורמון גדילה תקין אך עם igf1 נמוך. בלוטת תריס תקינה, ללא בעיות תזונתיות. הורים בעל גובה ממוצע-גבוה. שאלותיי: 1. האם כדאי לטפל בהורמון גדילה? 2. האם לטיפול זה יש תוצאות משמעותיות? 3. מה הסיכוי שיאשרו לנו טיפול זה באופן מסובסד? תודה רבה
1. תלוי בכם. זו לא בעיה רפואית אלא בעיה של החלטה משפחתית 2. טיפול בנתונים טובים מוסיף 5-5.5 סמ לגובה הסופי. בערך 3-7.5 סמ-אתה תחליט אם זה משמעותי או לא לתת זריקה כל יום עד גיל 17 עבור ממוצע של 5-5.5 סמ. אף אחד לא הוכיח עד היום שתוספת זו שפרה את איכות החיים. האמריקאים התחילו להודות בשנה האחרונה שתופעת הלואי הכי גדולה של הטיפול היא אכזבה של המטופל בסוף. האירופאים מתנגדים לטיפול זה בגלל התוספת הצנועה.חשובה בחירה קפדנית של המטופלים ובקרה תוך 6-12 חודש כדי לדעת האם הטיפול סביר 3. אין לי שום מידע מדוייק על הילד הכולל נתוני לידה, משפחה, צורת עליה במשקל וגובה, גיל עצמות, תכולת התזונה ועוד. על כן אינני יודע אם טיפול זה יעיל ועל כן גם איני יודע אם יאשרו לך.אישור הטיפול צתלוי בבטוח הבריאות שלך
שלום לך אני בגובה 168 מגיל 14.5 בערך ואני לא גובהה אמא שלי בערך 160 ואבא 173 אח שלי 178 יש סיכוי שאני אמשיך לגבוהה? אם כן עד כמה? תודה
המידע היחיד המצביע על סיכויי הגדילה שלך הוא צילום כף יד לגיל העצמות. כל היתר אינו עוזר לשום חישוב
שלום TSH 7.02 בעת כניסה להריון (שבוע שני כרגע) עקב נטילת PTU לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס. T3 ו T4 תקינים. כרגע הורדתי מינון משני כדורים ביום לכדור אחד, אך האם יתכן שכבר נגרם נזק? מה עושים במקרה כזה? תודה
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם עליך למצוא מישהוא שעוקב באופן צמוד אחר ההריון והוא זמין ליעץ לך אינני מטפל בנשים בהריון
לא יגיעו לגובהם הסופי המיועד וזה סופי וסגור?
אין מקום להכללות תזונה בה חסרים מרכיבים מורידה את הסיכויים לגדילה תקינה
ומוצרי חלב (הם לא סובלים את זה) ידוע שהם אוכלים בחוץ , או אוכל מוכן למיקרוגל והם יותר גבוהים מהדור ההוא שכן אכל ירקות ומוצרי חלב ?
בתי בת השמונה וחצי התחילה להזיע בבית השחי ומשתמשת בדאודוראנט,יש לה גם צמיחת שדיים והיא די שמנמנה לגילה,לאחרונה בשעת רחצה גיליתי שיש לה כחמש שערות ערווה,אני ממש חוששת שהיא מתבגרת מוקדם,אני מבינה מהתשובות שלכם לאנשים שאין מה לדאוג לגבי קבלת מחזור מוקדמת,אבל האם השערות יתרבו?ולגבי ההזעה,זה בסדר,או שכל זה מצריך בדיקה?
הופעת סימני התבגרות אחרי גיל 8 היא תקינה הערתך: אני מבינה מהתשובות שלכם לאנשים שאין מה לדאוג לגבי קבלת מחזור מוקדמת- היא לא נכונה ואינני יודע למה היא קשורה
http://www.doctors.co.il/forum-1040/message-186623#message-186623 "הכמות מהמזון התורמת לרמות ויטמין D הינה זניחה (פחות מעשרה אחוז). הרוב מגיע מייצור שלנו ע"י העור בתגובה לקרני UV. לכן אין מקום להעשרה מהמזון בשלב זה אלא נטילת טיפות. מקורות עשירים מאוד הינם מזונות מועשרים (כגון חלק ממוצרי החלב) ושמן שמקורו בכבד של דגים."
k
שלום רב, לאחרונה חברת תנובה מפרסמת כי החלב גורם לצמיחה לגובה אצל הילדם. האם זה נכון? תודה
גם לחם וירקות ובשר וויטמינים וכל מזון שהוא תורמים לצמיחה בתנאי שהתזונה מאוזנת ומספקת
האם לא טוב לתת לילד ריבה או מני מתוקים? כקינוח.. האם הרבה סוכר יכול להפשיע על צמיחה לגובה? ילד שלי בן 3 וסרבן לאוכל מאז למד להתישב.ומאז גם הצמיחה חגובה התחילה להאיט ועכשיו הוא נראה כבן שנה וחצי -שנתיים.רזה מאוד עם עצמות דקות וגם נמוך.אני מאוד דואגת. רופאת ילדים שלנו לא דןאגת בכלל.אבל נדמה לי שלא כלכך אכפת לה :( לפעמים היתי מכריחה אותו לאכול ואחרי מלחמות רבות אני חושבת שאולי לא כדאי להכריח... אבל נדמה לי שקראתי באיזה מקום כי הסוכרים מפריעים לצמוח לגובה... האם זה נכון? סליחה על מייל כזה ארוך...
בתי בת 6 ,מגיל 4 ובכל חצי שנה עד שנה עובר עליה תופעה שליכאורה נראת כמו התפתחות מינית מוקדמת (הפרשות מוגברות בנרתיק, ניצני חזה שמלווה בכאבים,שיעור ועוד) וכעבור חודשיים הכל חוזר לקדמותו (כולל נשירת השיער , החזה). ברצוני לדעת מהי התופעה הזאת? האם יש סיכון להתפתחות מינית מוקדמת?
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4039264,00.html "כשנותנים הורמון גדילה לילד שלא סובל ממחסור בהורמון גדילה, הוא יוסיף לגובהו הסופי 7-5 ס"מ." השאלה: גם אם הגנטיקה שלו לא מאפשרת זאת? בגלל ההורמון גדילה העצמות מתארכות יותר מהפוטנציאל הגנטי?
1) 3-7 2) רק אפ הילד באחוזון 1 או פחות והגובה הסופי פחות מ148 בבת ופחות מ 161 בבן. האמריקאים תומכים בכך והאירופאים מתנגדים
האם ניתן גם להתת הורמון גדילה לילד בן 14.5 עם גיל עצמות 16 שגובהו 164. האם זה יעזור?
אין לי שום נתונים על הילד- לא רציני לייעץ אבל אם התבגרותו מתאימה לגיל ואין כל בעיה אחרת. לא סביר שהטיפול ישנה משהוא
