הסיידות בכבד שאלה לד דחוף ביותר
דיון מתוך פורום גינקולוגיה
שלום אני בשבוע 34 באולטראסונד השבוע התגלה בכבד העובר מוקדי היסיידות קטנים מה הדבר אומר מה ניתן לעשות . כיצד לא ראו זאת שבועיים לפני באולטראסונד (שבוצע עי טכנאית אחרת) נשלחתי לבדיקת torch והתוצאות יגיעו בעוד שבוע האם עליי לדעתך לעשות בדיקות נוספות בינתיים ואם אכן יש לי וירוס מה כדאי לעשות עם העובר עד ללידה כן, אושפזתי זו הפעם השלישית עקב דימום הפעם היה לי שטף דם והגעתי לביח עם אמבולנס האם יש לי סיכוי נוסף לשטף דם- יש לי שליה נמוכה לפני כשבועיים היא אובחנה כמרגינלית האם יתכן שבשוע 32 היא עלתה למעלה עם הרחם. לגבי האישפוז הזה שוחררתי לאחר 3 לילות בביח האם מקובל להשתחרר במצב כזה למרות שהדימום פחת? ודבר אחרון שמטריד אותי מאוד בבדיקה המאוחרת התגלה בעליה השמאלית המוח העובר גודל 0.77 ממ בשבוע 27 זו היתה עדיין התוצאה אך בשבוע 31 התוצאה היתה 0.86 ממ והשבוע היתה התוצאה 0.94 ממ אני מודעת לכך שהגודל לא הגיע ל10 ממ אך יש לי עוד 6 שבועות ללידה והתוצאה יכולה להיות 10 ממ אנא אל תחזור אליי בתשובה כשנגיע לגשר... אני מודאגת מזה מס חודשים מה עושים לאחר הלידה במידה והתוצאה היא 10 ממ . שמעתי מרופא אחד שעושים ניתוח קטן שמשחרר את הסתימה של הנוזל מהמוח לעמוד השדרה ורופא אחר אמר שלא עושים כלום אנא תשובתך המלומדת תודה על העזרה
לגבי ההסתיידויות בכבד - לרוב לא מוצאים כל סיבה לכך והמהלך תקין לחלוטין. בדיקות ל-TORCHS הינו הדבר היחיד המוצדק כעת. לגבי הרחבת חדרי המוח - אין הרחבה, ולכן לא נראה לי הגיוני כעת לדון בניתוח המבוצע לתינוקות הידרוצפלים, שכן אין לך מצב זה. אין ברירה אלא להמשיך ולעקוב באולטרסאונד. במידה והשליה אכן עלתה ואיננה פתח יותר והדימום פחת או פסק - ניתן לשחרר הביתה תוך מתן אזהרות לחזרה לבי"ח במידה והדימום יישנה שוב.
שלום לד"ר רוזנק. אני מודה לך על הליווי הצמוד שלך ועל תשובותיך הקודמות. אנא ענה לי מהי ההסתיידות בכלל בכבד? האם יכול להיות קשר של זיהום ויראלי יחד עם החדר המורחב? האם מוצאים את הממצא הזה מס רב באולטראסונד? והאם אין בכל זאת לדעתך אפשרות להרחבה של חדרי המוח אם אני בשבוע 35 והתוצאה היא 9.46 ויש עוד 6 שבועות לפניי ישנה אפשרות שהחדר יגדל עם גדילת העובר כמו שקרה עד כה. כמו שאתה מבין אני עוברת הריון לא פשוט ויש הרגשה של עומס בנתונים. מודה שוב