לרופא היקר - טיפולים אחרי גירוי יתר

רופא יקר שלום, אני ובעלי בני 33 מנסים יותר משנה להיכנס להריון. עברתי צילום רחם ובדיקות וכן בעלי בדיקת זרע והכל תקין. עברתי 5 טיפולי פוריות שהם: חודשיים איקקלומין 2 כדורים מיום החמישי למחזור במשך חמישה ימים ומעקב זקיקים. חודשיים לאחר מכן איקקלומים בתוספת כוריגון וחודש חמישי איקקלומין וכוריגון והזרעה שגרמה לגירוי יתר שחלתי ולכן החודש אנחנו בהפסקה מטיפולים. אני מגיבה מצויין לאיקקלומין ובכל פעם היו הרבה זקיקים מתוכם 2-3 מובילים ועדייו אין הריון. אני לא רוצה להמשיך עם האיקקלומין כי עשיתי 5 טיפולים בלא תוצאות ואני יודעת שאסור יותר מ5-6 טיפולים כי הרירית מתייבשת. אני מיואשת בפרט אחרי החודש האחרון שסבלתי כאבים איומים כתוצאה מהגירוי של השחלות. מה דעתך? לאיזה סוג טיפול לעבור? ואם יש לי נטייה לגירוי האם להמשיך בכל זאת? אין בזה סכנה? אניא עזרתך ועידודך .

אני מציע לעשות חודש חודשיים הפסקה, ואח"כ להמשיך טיפול איקקלומין אך לנסות לראות אם את מבייצת במינון קטן יותר - כדור אחד כל יום לימים 5-9, ואולי אפילו רק חצי כדור! בנוסף, יש לבדוק, כפי שציינת, האם האיקקלומין לא גרם ליצירת ריר צואר רחם מעובה ובלתי חדיר לזרע. כלומר, יתכן שהאיקקלומין אכן גרם לביוץ מצויין אולם דפק את הריר. דבר זה ניתן לבדוק בקלות ע"י בדיקת סקורינג של הריר בתקופת הביוץ. במידה ואכן כך, הרי שלמרות שעברת הזרעה, וכביכול עקפת את הריר, יתכן שישנה בעייה גם ברירית הרחם, ואם אכן כך הוא (כפי שיוכח בבדיקת הריר), כדאי להוסיף טיפול אסטרוגני כגון פרמריל1.25 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע החל מחמישה ימים לפני הביוץ הצפוי ועד יומיים אחריו.