דימום ארוך

בת 31, 2 ילדים. ראשון קיסרי שני רגילה. לפני שנה הספקתי להשתמש בגלולות (הרמונט) לאחר שימוש של 8 שנים עם הפסקות לצורך הריון. ההפסקה האחרונה היתה בגלל הרגשה כללית לא טובה, שהשתפרה לאחר הספקת השימוש . מאז, חצי שנה ראשונה ללא בעיות מיוחדות. חצי שנה אחרונה יש לי דימומים שנמשכים שבועיים , ולעיתים הפרשות דמיות קלות בימים האחרים. נבדקתי אולטרסאונד וגינלי - הכל תקין. בדיקת דם הכל בתווך נורמה להוציא HEMATOCRIT 35.9% ישנם ערכים גבוליים ("למטה") אבל עדיין בטווח הנורמה. קיבלתי הורמונים לסידור המחזור, אך לא היה כל שיפור, ואפילו ההיפך. הפעם קיבלתי הרמונט, אך גם הפעם הדימום נמשך שבועיים, ולאחר שבוע שוב הפרשות דמיות קלות. הדימומים מתרחשים ללא קשר לקיום יחסי מין. הדבר מתסכל ופוגע באיכות החיים. האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג, האם יתכן שתהיה בעיית פוריות בעתיד (בקודמים לא היתה בכלל בעיה..), בגלל המצב הנוכחי? האם יש צורך בביקור אצל אנדוקרינולוג (FSH 7.9 , TSH 0.49 , LH 7.4 ) או שגניקולוג יכול לפתרה ?

כדאי גם לקחת רמות פרולקטין. במידה ורמות הפרולקטין לא תקינות - מאוד יתכן שזו הסיבה. במידה ורמות הפרולקטין תקינות - יש לבצע היסטרוסקופיה. זו בדיקה הדומה מעט לצילום רחם, נעשית ללא הרדמה, באמצעותה מחדירים סיב אופטי דק לחלל הרחם ובודקים האם יש בחלל הרחם מצבים הגורמים לדימום, כגון: פוליפ, שרירן קטן ועוד. במידה ואכן כן (לעיתים קרובות מגלים במצבים כאלו פוליפ תוך-רחמי קטן), ניתן לעיתים קרובות להסירו במהלך הבדיקה (או אם הוא גדול, להסירו בהרדמה) ובכך לפתור את הבעיה.