ביוץ

לד"ר רוזנק שלום, הפסקתי גלולות באמצע חודש אוגוסט במטרה להיכנס להריון. קיבלתי מחזור לאחר כ- 40 יום. לאחר סיום המחזור המתנתי 4 ימים ואז התחלתי להשתמש בערכת ביוץ. אני כעת לפני תום ערכת הביוץ השניה ועל פי התוצאות עד כה אין ביוץ. האם ייתכן ש"פיספסתי" את הביוץ שהתרחש (אולי) בימים הסמוכים לסיום המחזור החודשי? האם כדאי לערוך בדיקות מקיפות על מנת לבדוק האם אני מבייצת? מהן הבדיקות המומלצות? אם יימצא שאין לי ביוץ - מהם הטיפולים הקיימים להשבת הביוץ?

עצם העובדה שקיבלת לאחר 40 יום, נותנת מקום להשערה ש א ו ל י לא היה לך ביוץ החודש. התופעה שכיחה לאחר גלולות, ולא הייתי נסחף לטיפול ומעקב מיידיים. לכן, הייתי מחכה עוד חודש חודשיים ללא כל מעקב ערכות ביוץ ורואה אם המחזורים התסדרו סביב 28-35 יום. באופן כללי, הביוץ קורה בד"כ כ-14 יום לפני הוסת (לכן ניתן לחשב את זמן הביוץ רק אם המחזורים סדירים). במידה ובעוד כחודשיים נראה שהמחזורים עדיין לא סדירים, יש לבצע בדיקות הורמונליות, בעיקר לפרוגסטרון, פרולקטין, טסטוסטרון ו-TSH, כאשר הימים המועדפים לכך הם כשבוע לפני מועד הוסת הצפוייה. אז גם נראה אם היה ביוץ או לא. בשלב זה לא הייתי ממליץ על שימוש בערכות ביוץ. במידה ונראה שאין ביוץ, הרי שיש לראות את רמות יתר ההורמונים שבדקנו וצויינו לעיל. במידה ואינם תקינים - יש לטפל בהפרעה הספצפית. במידה והם תקינים, ניתן להחזיר ביוץ ע"י כדורי איקקלומין. המינון המקובל הינו 100 מ"ג (2 כדורים) בבת אחת, בימים 5-9 למחזור. עם זאת, יש להתייעץ עם רופאך ולא לטפל באמצעות האינטרנט.