הוצאה היסטרוסקופית

שלום לדר' סוריאנו. בת 32 אחרי 2 לידות ומעוניינת להכנס להריון בפעם השלישית. התקן הוכנס לפני כשנתיים. בעת נסיון הוצאת ההתקן, לא הצליח הרופא למצוא את החוט. נסיון נוסף, תחת US נכשל גם כן, וכעת הופניתי לצורך ביצוע של הוצאה היסטרוסקופית. הממצאים בדף האבחנה: התקן במקום. לא נראים חוטים, לא ניתן להכניס הוק עקב היצרות בצוואר הרחם. האבחנה בדף ההפניה: IUD CAUSING BLEEDING /OR PERFORATION. שאלותי אליך: 1. כיצד קורה מצב בו לא ניתן למצוא את החוט. הרי הוא היה שם בתחילה ? 2. מה הכוונה בהיצרות של צוואר הרחם? הרי צוואר הרחם נפתח רק בלידה.. 3. אם לא ניתן להכניס מכשיר לשליפת ההתקן, כיצד ניתן היה להכניס מכשיר להתקינו, בזמנו? 4. מהי מהות הפרוצדורה שעלי לעבור? הבנתי שהיא מתבצעת תחת הרדמה כללית - מדוע? תודה מראש.

בעקב המחזור החודשי קימת תנועת התכוצויות ברחם שיכולה להסביר את העלמות החוט. גם צואר הרחם נתון להשפעת שריר הרחם,למשל בזמן הדימום הוסתי הוא נפתח כמעה כדי לאפשר לדם לצאת. לכן מעדיפים להחדיר ההתקן, בן השאר, בזמן המחזור. היסטרוסקופיה הינה פעולה בה מחדירים סיב אופטי עדין, המחובר למצלמת טלביזיה,לחלל הרחם כדי לאתר את ההתקן,ולהוציאו עם מלקחים עדינים.לצורך זאת יש צורך בהרחבה מכשירנית קלה של צואר הרחם.זוהי פעולה כואבת-לכן הצורך בהרדמה.

שלום לך, . כיצד קורה מצב בו לא ניתן למצוא את החוט. הרי הוא היה שם בתחילה ? התכווציות הרחם הגורמות לשינוי במיקום ההתקן, גדילת הרחם עקב שרירנים, התנתקות החוטים בעת ניסיון להוציא את ההתקן והשארת חוט קצר מידי הן חלק מהסיבות 2. מה הכוונה בהיצרות של צוואר הרחם? הרי צוואר הרחם נפתח רק בלידה.. נכון, אך לשם הכנסת מכשיר להוציא את ההתקן יש צורך בפתיחה מינימלית 3. אם לא ניתן להכניס מכשיר לשליפת ההתקן, כיצד ניתן היה להכניס מכשיר להתקינו, בזמנו? שאלה מצויינת....קוטר המכשירים שונה 4. מהי מהות הפרוצדורה שעלי לעבור? הבנתי שהיא מתבצעת תחת הרדמה כללית - מדוע? לדעתי יש לנסות להוציא את ההתקן בהרדמה מקומית, לאחר ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית. באם תרצי לעבור זאת בתל-השומר אשמח לסייע לך.