לדר' סוריאנו בעקבות תשובתך לרותם

האם למשל תיתן גלולות דיאנה לבחורה שרמת הטטוסטרון הנורמלית שלה תקינה או אף נמוכה מהמינימום התקין? אני שואלת זאת עקב קביעתך כי התאמת גלולות לא נעשית בעקבות עריכת בדיקת דם לפרופיל הורמונלי. אצלי למשל רמת הטטוסטורון גבוהה והתוצאות ניכרות בי, כשנטלתי גלולות דיאנה מצבי השתפר מאוד (ואח"כ גם תוך כדי טיפולי הפריון וההריונות), האם בחורה שמצבה הפוך לשלי ותקבל אותן גלולות אינה בסכנה (והרופא שירשום לה אותן אינו בסכנה לשלילת רשיונו)? בתקופה בה אני נטלתי גלולות התחלתי מבדיקות דם שונות (כולל לפרופיל הורמונלי, אך לא רק, אבל הפרופיל ההורמונלי היה הבדיקה החשובה מכולן), לאחר מכן קיבלתי הדרכה מדויקת ומפורטת ואח"כ ביקורת כל 3 עד 4 חודשים (לפעמים רק שיחה קצרצרה ולפעמים בדיקה של ממש). האם לדעתך הרופא שהלכתי אליו עשה דברים מיותרים?

לותיקה בחירת גלולות כמו כל טיפול אחר מבוססת על הכרת המטופלת, אורחותיה, עברה הרפואי, בדיקתה הגופנית ובתחום שלנו בדיקה גינקולוגית. לנשים עם סכון משפחתי או אחר לטרומבוזיס יעשה בירור לטרומבופיליה, ולנשים עם שיעור יתר, מחזור לא סדיר וכ' וכ' יעשה בירור הורמונלי. לחלק מהנשים הבירור ההורמונלי יהיה מקיף הרבה יותר מבדיקת דם..... לחלק ההנשים עם רמת טסטוסטרון מעל הנורמה לא יעשה בירור נוסף ולחלק יעשה בירור מקיף של תפקוד האדרנל. בקיצור.....מה שאולי נכון לגבייך לא תמיד נכון לגבי אחרות. מה שמחוייב אצלך יתכן ומיותר אצל אחרת ולשאלתך....מרבית הנשים עם אקנה ו/ או שיעור יתר בעלות רמת טסטוסטרון תקינה, מרבית הנשים המטופלות בדיאנה בעלות רמת טסטוסטרון תקינה.