כריתת רחם ושחלות

אני בת 50 וסובלת מרחם מוגדל כתוצאה משני שרירנים בגודל 5-6 ס"מ, ושרירנים נוספים שגדלים. הומלץ לי לעבור כריתת רחם, וגם שחלות. זאת לנוכח ההיסטוריה המשפחתית של סרטן השד אצל אמי ואצל 3 מבנות דודותיה שגם נפטרו מהמחלה. עד עכשיו לא סבלתי כלל מהרחם המוגדל, מלבד החלק האסתטי שבבטן נפוחה. המחזור אצלי ממשיך בדיוק נמרץ כל 4 שבועות ונמשך שבוע, שמתוכו יום או יומיים של דימומים רציניים. עד עכשיו יחסתי את הדימומים להתקן התוך-רחמי, ולא הוטרדתי מהם יותר מדי. קיוויתי שאפשר יהיה להמנע מניתוח, אבל לטענת הרופא הרחם עלול להמשיך ולגדול עד הזמן שאפסיק לקבל ווסת, ועלול ללחוץ על איברים פנימיים ולגרום לנזק. יש לי מספר שאלות: האם יש אפשרות להוצאת השרירנים הגדולים ללא כריתת הרחם, ואם כן האם הרחם תחזור לממימדים רגילים בגיל המעבר? ואם בכל זאת אני חייבת לעבור כריתת רחם - מהן דרכי הניתוח האפשריות? והאם אכן מומלץ גם להפטר מהשחלות, ואולי כדאי לעבור בדיקה גנטית על מנת לשלול את האפשרות של מוטציות בגנים הרלוונטים? והשאלה שמציקה לי יותר מכל, בהנחה שהניתוח המומלץ אכן בלתי נמנע: מה צפוי לי? מה הן התופעות אחרי הניתוח, האם אפשר לקחת הורמונים ואילו (שוב בהתחשב ברקע התורשתי שלי), מה זמן ההתאוששות מניתוח כזה. תודה מראש על תשובה מקיפה לשאלות הרבות.

שלום שירה. חבל שאינך מפנה את השאלות לפורום אנדוסקופיה גניקולוגית. יש היום שיטות שונות להוצאת שרירנים ללא כריתת רחם. הבעיה היא מיקומם וכיצד הם גדלים לתוך חלל הרחם.בכל מקרה עם גיל המעבר השרירנים מתכוצים באין הספקת דם אליהם.ההחלטה על ניתוח היא בד"כ בידי האשה כשמדובר בשרירנים. היות שאם אין ירידה באיכות החיים כמו וסת קשה וארוכה ,לחץ על השלפוחית והטלה מוגברת של שתן (כך היה אצלי)ירידה של ההמוגלובין כתוצאה מהדימומים ועכב כך עייפות מוגברת הרי שלמעשה אפשר לחיות עם השרירנים עד שנגמרת הוסת ואז גם הם קטנים. אם ניתןח ,אז המלצה חמה -בגישה הלפרוסקופית.ניתוח שההחלמה ממנו קצרה וקלה יחסית לפתיחת בטן.לגבי השחלות בד"כ לנשים מעל גיל 47 הרופא ממליץ לשקול את הוצאתן כדי למנוע אפשרות בעתיד לסרטן וחוץ מזה בגיל שלך את הולכת ומתקרבת ליום שבו בכל מקרה הן תסקנה את תפקודן ההורמונלי,ואני החלטתי שאין לי חשק לחיות עם פצצה פוטנציאלית בגופי.אני מקבלת אסטרוגן במדבקה המוחלפת פעמיים בשבוע ומרגישה נפלא. אבל אפשר גם ללא הורמונים החלטה שאותה תצטרכי לקבל בכל מקרה בבוא העת . בהצלחה ואם יש שאלות אשמח להשיב