אי ספיקה צווארית,שאלה דחופה וחשובה מאוד!

שלום ד"ר,אני בת 25 לאחר שלוש הפלות מאוחרות,אני פונה אליך התקווה שאולי תוכל לשפוך מעט אור על הדברים,ותחווה את דעתך הנחוצה עד מאוד. בהריון ראשון,התרחשה ירידת מים,ללא כאבים בשבוע שבע עשרה להריון,בבדיקה שנעשתה בבית החולים נמצא מיעוט מוחלט של מי שפיר,עם עובר חיוני.בעקבות הממצאים עברתי לידה מוקדמת וגרידה. בהריון שני,החל תהליך ההפלה בשבוע 22 ושישה ימים,כאשר בבוקר היום הייתה לי הפרשה צמיגית,מהולה במעט דם{פקק הריר}בבדיקה שנעשתה שעה לאחר מכן,התגלה צוואר סגור,עם עובר חיוני. שעות אחר כך,בשעות הערב החלו כאבים שבאו והלכו,עם דימום.בבדיקה שנעשתה בבית החולים נמצא צוואר מחוק לחלוטין,עם צניחה של שק מי השפיר לתוך התעלה.זאת עם עובר חיוני. בעקבות שתי ההפלות אובחנתי כסובלת מאי ספיקה צווארית,והוחלט על ביצוע תפר בהריון השלישי. בהריוני השלישי,בוצע תפר ע"ש מקדונלד בשבוע שתים עשרה להריון.בבדיקת אולטרסאונד נראה תפר חיצוני,אשר לדברי רופאי,"אינו אופטימלי".בשבוע חמש עשרה להריון נראה הצוואר כשהוא פעור מעט.בעקבות כך הוכנסתי לשמירת הריון עד לשבוע העשרים,אך למרות כך באולטרסאונד נראה שמלבד איזור התפר,כל צוואר הרחם פעור לחלוטין.אך שוב,עם עובר חיוני.זמן קצר לאחר מכן החל דימום,והוחלט על הורדת התפר וביצוע לידה מוקדמת וגרידה. אני על סף יאוש,כיום אני בהריון,בשבוע שביעי,לאחר שהשלתי משקל עודף של כשלושים ק"ג,רופאי המליץ על עשיית תפר מסוג"שירוטקה" אשר לדבריו אופטימלי יותר. למרות זאת איני אופטימית,אני מתנצלת על אורך השאלה,אך מהי דעתך?אשמח לקבל את יעוצך. תודה רבה,וחג שמח.

הסוגייה שהיצגת - אחת מהסוגיות הקשות והבעייתיות במיילדות, וקיים קושי אמיתי להסיק מסקנות מדוייקות. מאחר וכל עבודות המחקר בסוגייה זו, אינם מחקרים מבוכרים ומדוייקים. למרות זאת, הרופאים העוסקים בסוגייה זו וביניהם עבדך הנאמן, מנסים לגייס את כל הכשרון הידע והניסיון במתן המלצה רפואית לתפור או לא לתפור ואיזה סוג של תפר צוארי. למרות הסיפור המיילדותי העגום שלך - אל תיפול רוחך ! אני מכירים מצבים עוד יותר גרועים שהסתיימו בכי טוב. לכן, א. היי חזקה אמיצה ועם אמונה שאכן את תצליחי בסופו של דבר לסיים את ההריון. לאור הסיפור שלך, ניראה הגיוני לבצע תפר "שירודקה". בנוסף לתפר הייתי ממליץ אנטיביוטיקה מונעת וטיפול פרוגסטטיבי לרלקסציה של הרחם. וכמובן מנוחה מירבית. מה שנקרא "ללכת על כל הקופה" ! בהצלחה.