דימום וכאבים

שאלה קצת מורכבת... מזה שנה אני סובלת מכאבים שונים בנרתיק ובסביבתו גם בקיום יחסי מין וגם ללא יחסי מין. פניתי לגניקולוג שלי מספר פעמים והוא לא מצא כל בעיה מלבד ציסטה בבלוטת ברתולין שבאמת הכאיבה לי, אבל היום היא כבר מתנקזת מדי פעם ובכל זאת עדיין כואב. (אגב - הוא שלל וסטבוליטיס) בפעם האחרונה שפניתי אליו - התלוננתי גם על דימומים קלים בין וסת למשנהה, אבל אז זה קרה רק לעיתים רחוקות ולא ידעתי אם יש קשר נסיבתי. בוצע משטח פאפ שהיה תקין. היום (3 חודשים מאוחר יותר) כבר זיהיתי בודאות שבכל פעם שאני מקיימת יחסי מין, ואפילו ביומיים שלושה שאח"כ, יש דימום. הדימום אמנם מאוד קל, אבל מפעם לפעם הוא מתגבר. הביקורים הדחופים אצל הגניקולוג מקשים על הכיס וגורמים לו לזלזל בתלונותי ולכן הייתי רוצה לשמוע את הערכתך לפני שאפנה אליו שוב - האם יש לך חשד לגבי הדימום או הכאבים? האם יכול להיות שיש קשר בין השניים?

מיכל שלום, כפי שבוודאי ברור לך לא ניתן לאבחן נכונה ללא הכרת המטופלת, הכרת הבעיה ואופייה ובדיקה מלאה. לגבי דימום לאחר קיום יחסים, יש ראשית לקבוע מהו מקור הדימום: הנרתיק? צוואר הרחם? (לעיתים יש צורך בבדיקה קולפוסקופית: הסתכלות על הנרתיק והצוואר בהגדלה) כך לגבי בירור הכאבים בעת קיום יחסים: לקבל פרטים מלאים, לבדוק, לתרבת באם יש חשד לדלקת ורק בסיום תהליך זה נגיע לפתרון. כל שעלייך לזכור הוא שבעיות אלו אינם גזרות שחייבים לקבלן.