האם לעשות בדיקת פאפס?

דיון מתוך פורום  גינקולוגיה

31/07/2003 | 02:36 | מאת: המישהי הותיקה

שלום! רקע קצר ----------- בת 40. לאחר 7 מחזורי IVF, שני הריונות, שתי לידות ואם לפעוטה בת שנה ו-10. בגלולות השתמשתי אך ורק 4 שנים, מגיל 30 עד 34, גלולות דיאנה. מאז שהכרתי את בעלי, לפני כ-6 שנים, מונוגמית לחלוטין. בעברי ביצעתי שתי בדיקות פאפס בלבד, שתיהן לאחר תקופת חיים עם בעלי. הראשונה, שנעשתה באמצע המחזור, יצאה תקינה לחלוטין; השניה, שנעשתה ביום אחרון של וסת נתגלתה אף היא תקינה מלבד שרידי דם. לאחר הבדיקה השניה, בגלל שרידי הדם, זומנתי לבדיקה נוספת, אבל ... היות שכשקיבלתי את הזמון כבר הייתי בשליש הראשון של הריוני השני, בהתיעצות עם רופאי הוחלט להתעלם מההוראה ולא לגשת לבדיקה הנוספת. מאז לא ביצעתי בדיקת פאפס נוספת. עכשיו אנחנו מתכננים לשוב למחזור IVF נוסף, שכמובן אם יצליח יסתיים בהריון נוסף. לשאלה ----------- אני חושבת, בעקבות מה שתארתי כאן (אגב, אין במשפחתי הסטוריה של סרטן במערכת הפריון) עדיין לא לבצע בדיקה נוספת, אלא רק לאחר סיום כל ההריונות והלידות (מעונינת רק בעוד הריון אחד) אתחיל לבצע את הבדיקה בצורה סדירה (אחת לשנה). האם זה בסדר אם אפעל כפי שאני חושבת, או ש (בהתאם למה שציינתי) לדעתכם עדיף אחרת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
31/07/2003 | 21:58 | מאת:

ניתן למצאו המלצות שונות בחברות רפואיות שונות למניעת סרטן גינקולוגי ברצוני לשתף אותך באני מאמין האישי שלי בנושא זה בארץ אין המלצה ברורה מתי לבצע פפ פעם ראשונה ובאיזה תדירות לבצע בדיקה זו בקוח כללית למשל ההמלצה לבצע פפ החל מגיל 35 כל שלוש שנים ובקופות אחרות ההמלצות שונות בחמש השנים האחרונות נתקלתי ביותר ממקרה אחד אשר בדיקת סקר זו הביאה לגילוי מוקדם לא רק של סרטן צוואר אלא סרטן רחם ואף סרטן שחלות בבדיקה זו למרות היותה בדיקה קלסית של גילוי מוקדם של ממצאים טרום סרטניים של צוואר הרחם יש יכולת לגלות תאים סרטניים העוברים דרך החצוצרות וחלל הרחם עד לצואר אפילו מחלל הצפק כששוקלים לבצע בדיקה זו רצוי גם לזכור את אחוז הפספוס של הבדיקה אשר הוא משמעותי אם מבצעים כל שנה את הבדיקה הרי שרוב הסיכוי הוא שאם השנה היה פספוס הרי ששנה הבאה הממצא יתגלה לעומת זאת הבא נבחן את הגישה של ביצוע פפ כל שלוש שנים - אם הבדיקה פוספסה כעת רק בעוד 3 שנים ניתן לצפות לגילוי לכן לדעתי כדאי לכן לבקש לבצע את הבדיקה פעם בשנה אם דרך הקופה או באופן פרטי הכנסת בדיקה זו לסקר כללי של האוכלוסיה בארצות רבות הוכיחה ירידה משמעותית בשיעור סרטן צוואר הרחם ועוד: עלותה נמוכה היא אינה כואבת מותרת בהריון בכל שלב - אינה גורמת לנזק או הפלה ויתרונה הגדול בגילוי מצבים טרום סרטניים אשר הטיפול בהם מונע סרטן אני מודע לכך שלא כל חברי למקצוע חושבים כך ויש צדק מסויים גם איתם אך זו דעתי והמלצתי החמה

01/08/2003 | 13:37 | מאת: המישהי הותיקה

תודה, דר'! משנתך סדורה, יפה ואני די מסכימה איתה. אבל שאלתי היא (בגלל שאני אישית חשה אי נוחות מהשילוב של בדיקה זאת כם הריון וטיפולי פוריות), האם דחיית הבדיקה הבאה לאחרי הלידה (או חלילה לאחרי שאחליט לוותר על נסיונות נוספים להרות), בנתונים אותם ציינתי היא סיכון גדול מידי, או שהיות שאינני בשום קבוצת סיכון בהקשר זה אוכל בשקט להמתין (בכל מקרה לא נראה לי שמדובר בדחיה של יותר מאשר עוד שנה שנה וחצי מהיום) לזמן שבו לא יהייה לי שום קושי (כולל קושי נפשי) לבצע את הבדיקה? ועוד משהו קטן. אתה כותב שההמלצה היא לבצע את הבדיקה מגיל 35 כל 3 שנים. אמנם אפילו על זה לא הקפדתי, אבל לפי מה ששמעתי ההוראה היא לבצע כל שנה מאז שמתחילים לקיים יחסי מין, ולפי מה שהבנתי זה מה שכלול בסל הבריאות בכל הקופות. מה מקור טעותי זאת? האם בעבר הייתה נהוגה הגישה שציינתי כאן והיום היא השתנתה? אם אכן השתנתה אשמח להבין מדוע. משיקולים תקציביים? בגלל מחקרים שהוכיחו שהגישה הקודמת מיותרת ומטריחה לחינם? אשמח להבין