סרטן רחם ושחלות

לדר' שלום! האם בדיקת אולטרסאונד של הבטן (לא וגינלית) יכולה להצביע על מימצאים כמו סרטן רחם ושחלות? האם קיימת בדיקת דם שבאמצעותה ניתן לראות שישנה בעיה כלשהי, כולל דלקת בשחלות? תודה שוש

שלום רב לצערי אין לנו בדיקות סקר אמיתיות לגלוי מוקדם של סרטן שחלות רוב מיקרי הגידול של סרטן השחלה מתגלים במצב מפושט שלב 3-4 - כ 75% אפילו כאשר ידוע על סיכון רב להתפתחות סרטן שחלות בנשים בהן קיים גן עם שוני החוסף אותן לגידול זה והנשים הללו נמצאות במעקב קפדני של על קול חצי שנתי ובדיקת דם הנראת סמן סרטן ( CA125 ) הגילוי המוקדם אינו מספק ועדיין מקרים רבים תוך כדי המעקב מתגלים בשלב מאוחר סמן הדם CA125 זה אינו ספציפי לסרטן שחלות. הוא עולה במצבים שפירים רבים ובגידולים אחרים ואף הוא מפספס 50% של המיקרים המוקדמים למרות זאת אני מאמין שניתן לעשות הרבה בנושא שלצערי מודגש יותר בארה"ב על ידי קבוצות נשים ופחות בארץ כשמראיינים נשים עם אבחנה של סרטן שחלות מתגלים שני דברים שכיחים: 2) לרוב קיים זמן של חודשים ארוכים של ברור בעיות אי נוחות בטנית על ידי רופא פנימי ללא הפניה לבדיקת גינקולוג. 2) הסימנים מתחילים כאי נוחות בטנית לא ברורה ולא קבועה אשר מטרידה ולא ממש כואבת - כמובן סימן זה הינו שכיח בכל מיני מצבים ולכן הבילבול וחוסר ההתיחסות לגבי גילוי מוקדם של סרטן רחם הדבר פשוט יותר בדרך כלל הגידול מתבטא בדימומים לא סדירים ולעיתים כאבים או הפרשות בבדיקת אולטרסאונד דרך הבטן או עדיף בבדיקת אולטרסאונד נרתיקי ניתן לראות רירית מעובה לעיתים מוצאים תאים חשודים בפפ האבחנה היא פשוטה ונעשית על ידי צינור פלסטיק קטן הנקרא פיפל איתו נכנסים לרחם ובמצעים שאיבת דגימה של רירית הרחם בזמן הפעולה יש כאב אשר רוב הנשים מתארות אותו ככאב נסבל ביותר אם לא ניתן לבצע את הבדיקה במרפאה ניתן לבצע גרדת חלל הרחם אבחנתית בהרדמה ופרקטית: אני מציע לכל אישה להיבדק חצי שנתית עם בדיקת על קול וגינלית לבצע פפ שנתי לקבל יעוץ גנטי מגינקואונקולוג וגנטיקאי אם יש סיפור משפחתי של סרטן ואם יש חוסר נוחות בטנית אשר לא נעלמת לעמוד על הפניה לגינקולוג לצערי את שואלת את השאלה אשר כולנו מתלבטים בה ואני מקווה שעוד זמן קצר תהיה לנו תשובה יותר טובה בברכה