לנתח או להמתין?

אני בת 33 ולפני כמה חודשים גילו אצלי במקרה ציסטה דירמואידית סמוך לשחלה השמאלית בגודל 50X65 (לפי האולטרסאונד) 4X4X5 (לפי הסי טי). כל המרקרים שעשיתי היו תקינים, כולל CA125. כולם הסבירו לי, שאני צריכה לכרות את הממצא והיום הגעתי לטרום ניתוחי. הרופא, שנחשב למומחה בתחום וגם מנהל מחלקה, הסביר לי את האפשרות שלאחר ניתוח כזה אני עלולה להישאר גם ללא השחלה, כי רק בניתוח עצמו רואים בדיוק היכן ממוקמת הציסטה. אני עוד לא ילדתי, והוא הסביר לי, שניתן להרות גם עם שחלה אחת, אבל במידה מסויימת זה מפחית את הסיכויים. הבעיה היא, שהשחלות שלי הן גם ככה בעייתיות- פוליציסטיות והמחזור שלי אינו סדיר. בסיכומו של עניין לא הגענו להחלטה סופית, והחלטנו שבעוד חודש אגיע אליו לאולטרסאונד נוסף ואז הוא יחליט לכאן או לכאן. שאלתי היא, האם לכרות את הדרמואיד בכל מקרה (ואז או שהשחלה תיפגע או שלא), או שמראש לא לקחת את הסיכון שבפגיעת השחלה בניתוח, כי השחלות שלי הן מראש בעייתיות, ואז אולי אני לגמרי מפחיתה את הסיכוי להיריון. אני מכירה את הסכנה שבהשארת הציסטה (תסביב) וכרגע אני פשוט בחוסר מוצא. אין לי מושג כיצד נבון יותר לנהוג. אנא עזרו לי. תודה מראש

שלום רב אכן את בדילמה מאוד קשה ולא רק את אלא כל הנוגעים לשאלה זו לצערנו הנושא של מעקב שמרני בדרמואיד עם מעקב בלבד הינו בחיתוליו כאשר עדיין הגישה הניתוחית היא הגישה המקובלת כי לעולם לא ניתן לדעת על ידי על קול מהי ההיסטולוגיה הסופית כך שלעיתים רחוקות יהיו פיספוסים ודרמואיד שפיר יתגלה לבסוף כלא שפיר לצערי הייתי נוכח במקרה כזה למזלנו מיקרים אלו נדירים הסדרות הממליצות למעקב שמרני בדרמואיד קטנות יחסית וגודל הדרמואיד במעקב אינו גדול בממצאים של 3 סמ וכד יש מספר מרכזים שימליצו על מעקב וגם לי יש מספר פצינטיות הנמצאות במעקב - אלו שהממצא ידוע מרקרים תקינים ואינו משתנה כאשר כל אישה מודעת לסיכוי הקטן של פספסוס דרמואיד ממאיר בדרמואיד שגודלו 6 סמ הגישה הניתוחית יותר מקובלת לצערי לא אוכל לתת לך חוות דעת ברורה אלא להאיר מספר נקודות ניסיוננו בשימור שחלה בכריתת רק הדרמואיד לרוב מצליח בהצלחה