הפלות חוזרות
דיון מתוך פורום גינקולוגיה
אני בת 37 ,היו לי שתי לידות תקינות בין שתי ההריונות היתה לי הפלה בשבוע 12 ,- בשנתיים האחרונות עברתי עוד ארבע!!!! הפלות מלאכותיות ערכתי את כל הברורים שהומלצו: טרומבופילה בדיקות גנטיות צילום רחם בדיקות הורמונליות בדיקת זרע שאלות: הרופא שלי המליץ לי לחכות כחודשיים לנסות שוב ולקחת קלקסן כאשר יהיה לי אחור(אחרי בדיקת הריון)לי זה נראה קצת מאוחר כי עד שיוודע לי שאני בהריון ישנו כבר תהליך של התפתחות ברחם ??? שלחו אותנו לבדיקת רקמות ,מה דעתך? בבית החולים (אחרי הגרידא)המליצו לי לערוך הסטרוסקופיה אך הרופא שלי טען שצילום הרחם מראה הכל ואני די מבולבלת!!! האם הרפס יכול לגרום לכל העיניין??או נגיף האייפשטיין באר? מה הן הבדיקות של המערכת החיסונית מה הם הסיכויים שלנו להריון תקין? האם פרופיל אוטואימוני קשור למערכת חיסונית כל הרופאים שפגשתי מאוד נחמדים אבל נראה לי שהם לא ממש עוזרים לי, אנחנו מרגישים די לבד, איזה רופא באמת מתמחה בתחום הספציפי הזה? ויכול לעזור(רצוי באזור י-ם)
בנוגע לקלקסאן: אני בהחלט מסכים עם הרופא. שווה לנסות, ואכן, מתחילים בטיפול רק לאחר קבלה של תבחין הריון חיובי. בנוגע להתאמת רקמות - הדבר לא הוכח. מי שמתעסק עם זה בעיקר בארץ הינו ד"ר כרפ מתל-השומר המאמין בכך, אך הנושא לא הוכח באופן חד משמעי. לדעתי - לא יזיק לנסות. אני בכל אופן בעד היסטרוסקופיה, כיון שישנם דברים שלא תמיד מאבחנים בצילום רחם. למשל: מחיצה דקה ברחם, שהשתרשות הריון עליה יכולה לגרום להפלה. בקיצור: אני דווקא כן בעד. הרפס, נגיף האפשטיין בר - אינם גורמים להפלות. הבדיקות של המערכת החיסונית, הינן בעיקרן בדיקת דם פשוטה, הנעשית לא בצום, וכוללת את האלמנטים הבאים: ANA, ANTI-DNA, CARDIOLIPIN-AB'S, LAC, ועוד. במסגרת בדיקה זו מאתרים האם הגוף מייצר נוגדנים המתקיפים מרכיבי גוף עצמוניים, וביניהם גם רקמה הריונית. במידה והתוצאות יוצאות חיוביות - יש לשקול טיפול בסטרואידים כגון דקסמטזון וכן באספירין במינון נמוך כגון קרטיה. לדעתי, במידה ומוצאים שהכל תקין, הסיכוי שההריון הבא יהיה תקין, וכך גם מופיע בספרות הרפואית, הינו כ-70%. פרופיל אוטואימוני קשור למערכת החיסונית. בהצלחה!!!