הריון , אקרדיה.

בתי בת 23 וכרגע היא בסוף חודש רביעי להריונה. נאמר לה שיש לה הריון שנקרא אקרדיה . היא נושאת איתה תאומים זהים על שלייה אחת , שתאום אחד לא מפותח וממשיך לגדול כמו התאום הרגיל , בו בזמן שהוא בעל מום. עשו לבתי בדיקת מי-שפיר , שעלייה עדיין אין תשובה . בעוד כשבוע ימים אמורים לבצע בה פעולה כירורגית דרך הבטן שבה יקשרו את חבל הטבור של התאום בעל המום על מנת שיפסיק לגדול. מה מידת הסיכון בפעולה זו , והאם בכלל יש סיכוי שמשהו ייצא מהריון מסוג זה ?(הכוונה , האם יש סיכוי שהעובר התקין יחזיק מעמד ויחיה עד סוף ההריון ?) מה מידת ההצלחה של הריון מסוג זה ?

הריון של אקרדיה הינו תמיד הריון של תאומים (או שלישיה או יותר), כאשר העובר הא-קרדי הינו בעצם עובר שאין בו לב. זרימת הדם לאברי גופו לשם הזנתו במזון וחמצן נעשית ע"י הלב של התאום הבריא. כך עובר זה ממשיך להתפתח ללא לב,והוא מסכן את העובר הבריא בכך שעלולה להתפתח אי ספיקת לב אצל העובר הבריא כיון שליבו צריך לעמוד במעמסה של שניים. לא תמיד נדרשת התערבות כירורגית כפי שציינת. לעיתים העובר הא-קרדי מפסיק לגדול ואז אין צורך לעשות דבר. במידה ורואים שהעובר האקרדי גדל, יש צורך לקשור את חבל הטבור המוליך אליו, שכן זוהי הדרך היחידה "לנתק את פתיל חייו". הרי בסופו של דבר, אין לו לב, ולכן אי אפשר להורגו אלא בפרוצדורה זו. הסיכון לפרוצדורה שתיארת הינו כ-10%, ומכאן יוצא שהסיכוי להצלחת ההריון מתקרבת ל-90% במידה ויתר המהלך יהיה תקין.